피브리노리신

피브리노용해소체는 인간의 혈액에 항응고 효과를 나타냅니다.

이 약물은 혈액 응고 과정을 예방합니다. 피브린 단백질 실을 분해하는 능력이 있어 단백질 분해 효소의 작용과 유사한 효과를 나타냅니다. 피브리노용해제는 피브린 혈전이 발생하고 혈전이 형성되는 초기 단계에 사용할 때 가장 효과적입니다. 그 후 혈전의 지속 시간에 따라 치료 효과가 약해집니다.

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적응증 피브리노리신

바이알 형태의 제품은 다음과 같은 질환에 사용됩니다.

• 폐동맥이나 말초동맥에 영향을 미치는 혈전색전증
• 활성기의 혈전정맥염
• 뇌혈관을 침범하는 혈전색전증
• 만성적인 악화된 혈전정맥염
• 심근경색.

앰플에 담긴 약물의 사용:

• 외상으로 인한 시각 기관의 출혈(안구 내 손상 후 최소 4일이 경과한 경우)
• 유리체와 망막 또는 안구방의 전방 영역에 영향을 미치는 출혈
• 눈 안쪽에 위치한 중앙 혈관(동맥이나 정맥)과 그 가지에 영향을 미치는 혈전증입니다.

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릴리스 양식

이 성분은 주사용 동결건조물 형태로 방출됩니다. 즉, 용량이 20,000U(1개)인 바이알이나 용량이 300U(10개)인 앰플에 담겨 있습니다.

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약력학

피브리놀리신은 트립신의 도움으로 생성되는 인간 혈액의 혈장 성분으로, 효소를 통해 세포질 내의 피브리놀리신을 활성화합니다.

피브리노용해소의 치료 효과는 37°C의 온도에서 30분 동안 정상적인 신선한 피브린 응고물을 어떻게 용해하는지를 확립하는 생물학적 방법에 의해 결정되며 미국에서는 피브리노용해소로 지정됩니다.

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투약 및 투여

약병에 담긴 약을 사용합니다.

심근경색이나 뇌혈관 혈전증의 경우, 최초 6시간 이내에 약물을 투여해야 합니다. 말초 동맥에 혈전증이 발생한 경우, 최초 12시간 이내에 주입해야 합니다. 말초 정맥과 관련된 혈전증의 경우, 혈전증이 발견된 시점으로부터 5~7일 이내에 주사해야 합니다.

이 약물은 점적주입 형태로 사용됩니다. 점적주입 전에 바이알의 분말을 9% NaCl 용액에 100~160 U/ml의 비율로 용해합니다. 그런 다음, 헤파린을 헤파린 10,000 U 대 피브리놀리신 20,000 U의 비율로 최종 용액에 첨가합니다. 처음에는 분당 10~12방울의 속도로 점적주입합니다. 내약성이 좋으면 분당 15~20방울까지 증량할 수 있습니다. 일일 총 투여량은 20,000~40,000 U이며, 최소 시술 시간은 3시간입니다. 피브리놀리신에는 안정제가 포함되어 있지 않으므로 최종 용액은 약효를 빠르게 상실한다는 점을 고려해야 합니다.

헤파린과 함께 약물 주입이 완료된 후, 헤파린만을 40,000~60,000 U/일의 용량으로 2~3일 동안 근육 내 또는 정맥 내 투여해야 합니다. 이 경우, 용량을 점진적으로 감량한 후 간접 항응고제 투여로 전환합니다.

앰플에 약물을 투여합니다.

300U로 구성된 이 약의 일부는 결막하 주사로만 사용합니다. 시술 전, 첫 번째 앰플의 물질을 주사액(0.5ml)에 녹입니다. 준비된 물질을 결막 아래 공막이나 그 아래에 위치한 이행주름 부위에 주사합니다. (이전에 마취를 위해 결막낭 부위에 0.5% 디카인을 주사해야 합니다.)

1~2일마다 반복 주사해야 합니다. 총 주사 횟수는 기존 적응증에 따라 3~10회 사이로 조절합니다.

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임신 피브리노리신 중 사용

임신 중이나 모유 수유 중에는 이 약을 투여하는 것이 금지되어 있습니다.

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금기 사항

병에 담긴 제품의 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 출혈성 소인
• 간염의 급성기;
• 열린 상처;
• 피브리노겐감소증
• 민감도 증가
• 출혈;
• 간경변증
• 방사선병
• 위장관에 영향을 미치는 궤양
• 신장증;
• 활동기의 폐결핵
• 아나필락시 반응의 병력
• 최근(10일 이내) 생검, 수술, 대혈관 부위 천자 또는 외상을 받은 경우
• 뇌 손상을 동반한 매우 높은 혈압 수치.

앰플에 담긴 약물의 금기사항:

• 약물에 대한 심각한 불내성
• 아나필락시 증상의 병력
• 디카인은 피브리노리신을 사용하기 전에 투여되므로 디카인에는 금기사항이 있습니다.

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부작용 피브리노리신

바이알에 담긴 약의 부작용은 다음과 같습니다.

• 알레르기 증상(발열, 얼굴 충혈, 두드러기 포함)
• 혈압 감소(약물 사용 시 혈압 모니터링이 필요함)
• 복부 또는 흉골에 영향을 미치는 통증
• 출혈;
• 주사 부위에 통증이나 다른 변화가 있는 경우.

앰플을 사용할 때:

• 알레르기 증상(두드러기, 얼굴 충혈 또는 국소 부기)
• 주사 부위에 통증이나 변화가 있음.

이러한 질환이 있는 경우 주사 속도를 줄여야 하며, 심각한 증상이 나타나면 투여를 중단해야 합니다. 음성 증상을 없애기 위해 항히스타민제나 심혈관계 약물, 프로메돌을 사용합니다(질환의 진행 방향을 고려하여 선택).

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과다 복용

대량의 약물을 정맥 투여한 후 출혈이 일어날 수 있습니다.

이러한 위반이 발생한 경우 주입을 중단하고 아미노카프로산과 혈장을 정맥 주입해야 합니다.

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저장 조건

피브리노용해소금은 2~8°C의 온도 범위에서 보관해야 합니다.

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유통 기한

피브리노리진은 약물 제조일로부터 24개월 이내에 사용할 수 있습니다.

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어린이를 위한 신청서

이 약은 어린이에게 처방되지 않습니다.

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유사체

이 약물의 유사체로는 지그리스(Zigris), 디스트렙타자(Distreptaza), 메탈리스(Metalise)와 셀리아제(Celiase)가 있으며, 악틸리스(Actilyse), 토바르핀(Tobarpin), 스트렙토키나제(Streptokinase)와 엘락심(Elaxim)이 있으며, 트롬보바심(Thrombovasim), 게마자(Gemaza)도 있습니다. 에베르키나제(Eberkinase)와 바이오스트렙타(Biostrepta)도 목록에 포함되어 있습니다.

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리뷰

피브리노리진은 환자들로부터 거의 평가를 받지 못합니다. 이는 약물의 사용 특성 때문일 가능성이 높습니다. 이 약물은 부작용과 금기 사항이 상당히 많으므로 의료 전문가의 감독 하에 사용해야 합니다.

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