셀라나이드

셀라니드는 심혈관 질환 치료에 사용되는 한약입니다. 이 약의 사용 설명서와 효능을 살펴보겠습니다.

국제명: 라나토사이드 C. 이 약물은 강심 배당체(디지탈리스 배당체) 약리 그룹에 속합니다.

활성 성분은 디지탈리스 라나타 에르흐(Digitalis lanata Ehrh)에서 추출한 결정질 배당체 디길라니드(digilanide)입니다. 이 약물은 강심 작용을 하며, 축적되지 않고 심장에 효과적으로 작용합니다. 셀라니드는 다른 디지탈리스 배당체에 비해 광범위한 치료 효과를 가지고 있습니다. 그 효과는 스트로판틴(Strophanthin) 정맥 투여 효과와 유사합니다. 하지만 본 약물은 심박수를 더 잘 회복시키고 확장기를 연장하는 동시에 디지톡신(Digitoxin) 축적을 줄입니다.

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적응증 셀라나이드

강심제는 의사의 처방에 따라서만 사용해야 합니다. 셀라니드의 주요 사용 적응증을 살펴보겠습니다.

• 만성 순환 부전 1~3등급
• 급성 심부전
• 심방세동의 빈맥성 빈수축성 형태
• 발작성 빈맥
• 기타 심혈관 질환

치료 중에는 지속적인 의학적 감독과 엄격한 개별 용량 선택이 필요합니다. 환자에게 폐질환, 심장질환, 간질환, 신장질환 또는 관상동맥질환, 전해질 불균형이 있는 경우, 의사는 최소 유효 용량을 선택합니다.

심근경색 및 협심증의 경우, 이 약은 심각한 심부전이 있는 경우에만 사용할 수 있습니다. 그러나 이 경우 심근 허혈로 이어질 수 있습니다. 심부전이 있는 임산부, 서맥 및 신장 질환이 있는 환자의 경우, 엄격한 의사의 감독 하에 이 약을 사용해야 합니다.

릴리스 양식

이 약물은 여러 가지 형태로 제공되어 각 환자에게 편리한 치료 과정을 제공합니다. 셀라니드는 다음과 같은 형태로 제공됩니다.

• 정제 - 캡슐 하나당 활성 성분인 셀라니드 25mg이 함유되어 있습니다. 정제는 흰색이며 물에 10분 이내에 분해됩니다. 각 포장에는 30개의 캡슐이 들어 있습니다.
• 0.05% 용액(방울) - 셀라니드 500mg, 에틸알코올 95% 455.5ml, 글리세린 150g, 주사용수 약 1리터를 함유하고 있습니다. 15ml 및 10ml 스포이드 병으로 제공됩니다.
• 0.02% 주사액 - 1ml 앰플로 제공됩니다. 셀라니드 200mg, 에틸알코올 95% 148.7ml, 글리세린 150g, 주사용 정제수가 함유되어 있습니다. 각 포장에는 앰플 10개가 들어 있습니다.

셀라니드-kmp

이 약물의 국제 및 화학명은 라나토사이드 C입니다. 약리학적 그룹 셀라니드-KMP는 강심 배당체입니다. 이 약물은 정제 형태로 제공되며, 캡슐 하나당 활성 성분 25mg이 함유되어 있습니다.

• 셀라니드는 심혈관 질환 치료에 처방됩니다. 용량과 투여 방법은 환자마다 다릅니다. 일반적으로 하루 3~4회 1~2정씩 복용하면 안정적인 치료 효과를 얻을 수 있습니다.
• 이 정제는 중증 서맥, 불안정 협심증, 디지탈리스 및 배당체 함유 약물에 과민증이 있는 경우 사용이 금기입니다. 2기 및 3기 방실 차단, 비대성 대동맥하 협착증, 모건-아담스-스토크스 증후군에는 사용하지 마십시오.
• 이 약물은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 심각한 서맥, 다발성 기외수축, 방실전도 저하 등의 증상이 관찰됩니다. 식욕 감소, 변비, 설사, 불안, 초조감 증가, 피부 알레르기 반응, 졸음 등이 나타날 수 있습니다.
• 사용 규칙을 준수하지 않으면 과다 복용 증상이 나타날 수 있으며, 이는 부작용 증가로 나타납니다. 부작용을 없애려면 복용량을 줄이거나 복용을 중단하는 것이 좋습니다. 중독된 경우 위세척을 실시하고, 흡수제와 식염수 완하제를 복용합니다.

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약력학

셀라니드의 활성 성분은 디기탈리스 잎에서 추출한 주요 결정성 배당체입니다. 이 약물의 약력학은 이 물질이 다른 강심 배당체보다 더 강력한 강심 효과를 가지고 있음을 보여줍니다. 셀라니드는 심박수를 낮추고, 심근 수축력을 증가시키며, 정맥압을 낮추고, 이뇨를 증가시킵니다.

이 약물은 경미한 누적 효과를 나타냅니다. 작용 기전은 심근세포의 칼륨-나트륨 펌프, 포스포디에스테라아제 활성, 그리고 칼슘 이온 교환에 대한 효과에 기초합니다. 이 배당체는 심근세포의 수축 과정에서 에너지 공급에 관여하는 고리형 아데노신 일인산의 상태에 영향을 미칩니다.

약동학

경구 투여 후, 약물은 장에서 빠르게 흡수됩니다. 약동학에 따르면 강심 효과는 투여 후 2시간 후에 나타납니다. 최대 치료 효과는 4~6시간 후에 나타납니다. 생체이용률은 15~45%입니다.

혈장 단백질 결합률은 25%입니다. 반감기는 28~36시간입니다. 이 약물은 위장관에서 40% 정도 흡수됩니다. 간에서 대사되어 하루에 약 35%가 배설됩니다. 글리코시드는 비활성 대사산물의 형태로 소변과 대변을 통해 변화 없이 배설됩니다.

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투약 및 투여

이 약물의 사용은 의사의 권고, 적응증 및 방출 형태에 따라 달라집니다. 셀라니드의 투여 방법과 용량은 환자마다 다릅니다. 일반적으로 셀라니드는 25mg 정제와 0.05% 용액을 점적하여 경구 투여합니다. 0.02% 주사용 용액을 정맥 투여하는 것도 가능합니다. 빠른 치료 효과를 얻으려면 0.02% 용액 1~2ml를 하루 1~2회 정맥 투여합니다. 정제는 1~2정씩 하루 2~3회, 0.05% 용액 10~25방울씩 하루 3~4회 투여합니다.

치료 효과가 나타나면 1일 복용량을 감량합니다. 정제 복용 시 유지 용량은 1일 1~2정이며, 정맥 투여 시에는 0.02% 용액 2~1ml를 정맥 주사하거나 0.05% 용액 10방울을 경구 투여합니다. 장기 유지 요법의 경우, 1일 2회 1/2정을 복용합니다.

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임신 셀라나이드 중 사용

임산부의 심혈관 질환 치료는 많은 약물이 금기이기 때문에 더욱 복잡합니다. 임신 중 셀라니드(Celanide) 사용은 적절한 적응증과 엄격한 의학적 감독 하에서만 가능합니다. 디지탈리스 배당체는 활성 성분이 모유로 분비되어 태아 발달에 영향을 미칠 수 있으므로 수유 중에는 사용하지 않는 것이 좋습니다.

금기 사항

셀라니드는 디기탈리스의 식물 배당체에 대한 개인적인 불내증이 있는 경우에는 사용하지 않습니다. 이 제품 사용의 주요 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 급성 심근염(심장 근육의 염증성 질환)
• 심장 내강의 질병
• 갑상선 질환
• 혈관과 심장의 급격한 유기적 변화
• 심각한 심장경화증
• 심장 리듬 장애

위에 설명된 병리학적 증상은 이 약물 사용에 대한 절대적인 금기 사항입니다. 치료를 위해 더 안전한 약물을 선택합니다.

부작용 셀라나이드

의사의 제품 사용 권고를 따르지 않을 경우 여러 가지 부작용이 발생할 수 있습니다. 셀라니드는 다음과 같은 부작용을 유발할 수 있습니다.

• 심장 리듬 장애
• 기외수축
• 심장 리듬의 근원의 변화(해리)

위에 설명된 증상이 나타나면 약물 용량을 줄이거나 복용을 중단해야 합니다. 복용 사이에는 칼륨 제제를 처방합니다. 메스꺼움과 구토가 있는 경우 흡수제를 복용하고 맥박을 늦출 수 있습니다.

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과다 복용

고용량 복용 및 장기간 치료는 부작용을 유발할 수 있습니다. 과다 복용은 부작용의 심각성을 증가시킵니다. 이러한 부작용을 없애기 위해 용량/복용 횟수를 줄이거나 약물 사용을 중단하는 것이 좋습니다.

과다 복용 증상이 심할 경우 위세척, 흡수제 또는 식염수 완하제를 사용하는 것이 좋습니다. 산소 요법은 치료 효과가 있습니다. 과다 복용으로 동성 서맥, 서맥성 부정맥, 심실 부정맥 또는 II-III도 방실 차단이 발생한 경우 리도카인, 페니토인 또는 인공 심박조율기를 사용하는 것이 좋습니다.

다른 약과의 상호 작용

심혈관 질환 치료를 위해 일반적으로 여러 약물이 처방됩니다. 이는 회복 과정을 촉진합니다. 적절한 의사의 허가를 받으면 셀라니드와 다른 약물의 상호작용이 가능합니다. 약물 세트를 선택하는 것은 의사이며, 각 약물의 동시 사용 가능성과 환자 개개인의 신체 특성을 고려합니다.

• 칼슘 제제는 글리코사이드 중독 위험을 증가시키는 반면, 칼륨은 독성 효과를 감소시킵니다.
• 리튬, 향정신성 약물 및 교감신경흥분제는 부정맥의 위험을 증가시킵니다.
• 코르티코스테로이드와 티아지드 이뇨제는 전해질 불균형을 일으키고 셀라니드의 독성을 증가시킵니다.
• 페노바르비탈은 신진대사를 촉진하고 간 효소를 유도하여 셀라니드의 효과를 감소시킵니다.
• 염분제를 사용하면 부작용이 늘어나지만, 칼륨 보존제를 사용하면 부작용이 줄어듭니다.
• 제산제는 경구로 복용하면 위장관에서 약물의 흡수를 감소시킵니다.
• 아미나진은 혈액 응고를 증가시키고 배당체의 효과를 약화시킵니다.
• 키니딘, 아미오다론, 베라파밀은 혈장 내 약물 농도를 증가시킵니다.
• 린코마이신은 가성막성 대장염의 발병 위험을 증가시킵니다.

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저장 조건

약물의 약효를 보존하려면 보관 조건을 준수해야 합니다. 모든 형태의 강심배당체는 원래 포장 상태로, 습기와 직사광선을 피해 어린이의 손이 닿지 않는 건조한 곳에 보관하는 것이 좋습니다. 보관 온도는 15°C에서 25°C 사이여야 합니다.

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유통 기한

셀라니드는 제조일로부터 48개월 이내에 사용해야 합니다. 이 유효기간은 모든 형태의 약물에 적용됩니다. 유효기간이 지난 약물은 여러 장기와 시스템에 통제할 수 없는 부작용을 유발할 수 있으므로 복용이 금지됩니다.