세파마볼레

세파마볼은 세팔로스포린 및 기타 관련 의약 성분의 범주에 속합니다.

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적응증 세파마볼레

이 약은 감염성 및 염증성 질환을 치료하는 데 사용되며, 약물 작용에 민감한 박테리아 병원균에 의해 발생합니다. 다음과 같은 질환이 있습니다.

• 패혈증과 심장내막염을 동반한 뇌막염
• 복부 감염
• 부인과 감염
• 요로에 영향을 미치는 감염 과정
• 관절이나 뼈 감염
• 연조직 감염
• 호흡기 감염.

이 약은 수술 후 감염 합병증 발생을 예방하는 데에도 사용됩니다.

릴리스 양식

이 약은 주사약 용액을 제조하기 위한 동결건조물 형태로 출시됩니다.

약력학

이 약물은 광범위한 항균 활성을 가지고 있습니다. 트랜스펩티다아제를 억제하고 박테리아 뮤코펩타이드 세포벽의 생합성 과정을 방해하는 능력이 있으며, 살균 효과도 있습니다.

이 약은 그람 음성균과 그람 양성균인 클렙시엘라균, 대장균, 엔테로박터균(치료 중 내성이 생길 수 있음), 인플루엔자균, 프로테우스 미라빌리스균, 프로비덴시아 레트게리균, 모건균에 효과가 있습니다.

또한, Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus(여기에는 메티실린에 내성을 가진 대부분의 균주와 페니실리나아제를 생성하는 균주도 포함됩니다), 연쇄상구균, 표피포도상구균 및 그람 양성 또는 그람 음성 혐기성균(peptostreptococci, bacteroides, peptococci, clostridia 및 Fusobacterium spp.)의 개별 균주에 영향을 미칩니다.

약동학

근육 주사(0.5g 또는 1g 분량) 시, 약물의 최고 농도는 0.5~2시간 후에 관찰되며, 각각 13mcg/ml 또는 25mcg/ml입니다. 정맥 주사(1.2g 또는 3g 분량) 시, 10분 후 혈장 내 약물 지표 농도는 139mcg/ml, 240mcg/ml, 533mcg/ml에 도달합니다(약물의 약물 농도는 6시간 동안 유지됩니다).

정맥 주사 시 이 물질의 반감기는 32분이며, 근육 주사 시 1시간입니다. 이 약물의 약효는 뼈, 관절액, 흉막액, 그리고 담즙에서 생성됩니다.

불변 원소는 소변을 통해 배설됩니다(8시간 이내에 약물의 65~85%가 배설됩니다). 0.5g과 1g을 근육 내 투여하면 소변 중 농도는 254mcg/ml와 1357mcg/ml이며, 1g 또는 2g을 정맥 주사하면 각각 750mcg/ml와 1380mcg/ml입니다.

신부전 환자의 경우 세파마볼의 배설이 느려집니다.

투약 및 투여

이 약은 정맥 및 근육 내 투여가 가능합니다. 근육 내 주사의 경우, 이 약 1g을 주사액 또는 염화나트륨 용액(3ml)에 녹여 투여합니다.

제트형 정맥 주사의 경우, 약물은 주사액 또는 염화나트륨 용액 10ml당 약물 1g의 비율로 희석해야 합니다.

정맥 주사의 경우, 위 설명에 따라 희석한 물질을 10% 포도당 용액과 혼합해야 합니다(NaCl 용액도 사용할 수 있습니다).

이 약물은 0.5~1g의 복용량으로 처방되며, 투여 간격은 4~8시간입니다.

요로계 질환을 치료하려면 8시간 간격으로 0.5g(중증 병변의 경우 1g)을 투여하십시오. 생명을 위협하는 감염성 병변의 경우 4시간 간격으로 최대 2g(하루 12g)을 투여하십시오.

어린이의 경우 복용량은 1일 50~100mg/kg(감염 정도가 심할 경우 150mg/kg으로 증량)이며, 시술 간격은 4~8시간입니다.

β-용혈성 연쇄상구균에 의한 감염을 없애려면 최소 10일 동안 치료를 계속해야 합니다.

혈액투석을 받는 환자는 12시간 간격으로 1g의 약물을 정맥주사 또는 근육주사로 투여해야 합니다(근육주사의 경우, 혈액투석이 완료된 후 약물 투여량의 1/3 또는 절반을 추가로 투여해야 합니다).

수술 후 감염 예방을 위해, 성인의 경우 1~2g, 소아의 경우 50~100mg/kg의 약물을 수술 0.5~1시간 전에 투여해야 합니다. 이후 24~48시간 동안 동일한 용량을 투여해야 합니다.

신장 질환이 있는 환자의 경우, CC 지표를 고려하여 용량을 선택합니다. 감염 과정의 중증도에 따라 1~2g의 초기 용량을 투여한 후, 다음과 같은 유지 용량을 처방합니다.

• CC 수치 50-80ml/분 – 질병이 심각한 단계에서는 4시간 간격으로 약물 2g을 투여합니다. 병리의 중등도 단계에서는 6시간 간격으로 1.5g 또는 8시간 간격으로 2g을 투여합니다.
• CC 속도 25-50 ml/분 – 병리의 심각한 단계에서는 4시간 간격으로 약물 1.5g을 투여하거나 6시간 간격으로 2g을 투여합니다. 질병의 중등도 단계에서는 8시간 간격으로 약물 1.5g을 투여합니다.
• CC 속도 10-25 ml/분 - 심각한 질병의 경우 6시간 간격으로 1g을 투여하거나 8시간 간격으로 1.25g을 투여합니다. 중등도 병리의 경우 - 8시간 간격으로 1g을 투여합니다.
• CC 수치 2-10 ml/분 – 질병의 심각한 단계에서는 8시간 간격으로 670 mg의 약물을 투여하거나 12시간 간격으로 1g을 투여합니다. 질병의 중간 단계에서는 8시간 간격으로 0.5g 또는 12시간 간격으로 0.75g을 투여합니다.
• CC 속도가 분당 2ml 미만인 경우 – 병리학적으로 심각한 단계에서는 8시간 간격으로 약물 0.5g을 투여하거나 12시간 간격으로 0.75g을 투여합니다. 중등도 감염의 경우 – 12시간 간격으로 약물 0.5g을 투여합니다.

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임신 세파마볼레 중 사용

이 약물은 임산부와 수유부에게 극단적인 경우에만 처방됩니다. 이 경우, 여성에게 유익한 효과와 태아/모유 수유 중인 아이에게 발생할 수 있는 부정적인 결과의 위험을 균형 있게 고려해야 합니다.

금기 사항

주요 금기사항은 세팔로스포린과 카르바페넴과 함께 페니실린에 대한 불내성이 있는 경우입니다.

부작용 세파마볼레

이 약을 복용하면 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 유사막성 대장염, 지속적인 간염 및 간내 담즙 정체의 발생, 구토 또는 메스꺼움
• 혈소판 감소, 백혈구 감소 또는 호중구 감소, 양성 쿰스 반응, CC 수치 감소, 혈액 내 요소 질소 수치 증가(신부전 환자의 경우), 간 트랜스아미나제 활성과 알칼리성 인산가수분해효소 수치의 일시적 증가, 중복감염 또는 장내세균총 이상증의 발생;
• 알레르기 증상: 두드러기, 발열, 발진, 호산구증가. 드물게 혈관부종, 기관지경련, 아나필락시스가 관찰됩니다.
• 통증과 주사 부위에 침윤물이 나타나고, 혈전성 정맥염(정맥 주사 시)이 발생합니다.

과다 복용

세파마볼을 너무 높은 용량으로 사용하면 발작이 발생할 수 있습니다.

이 질환을 치료하려면 약물 투여를 중단하고 환자에게 항경련제를 처방해야 합니다. 동시에 혈액 투석을 시행해야 합니다.

다른 약과의 상호 작용

이 약물은 루프 이뇨제와 아미노글리코사이드의 신독성을 동시에 강화합니다. 또한 알코올의 효과를 지연시켜 디설피람 유사 반응을 유발합니다.

아미노글리코사이드와 병용하면 이 약물의 항균 효과가 증가합니다.

프로베네시드는 약물의 배설을 억제하여 치료 효과의 농도 수준과 지속 시간을 두 배로 늘립니다.

혈전용해제, 항응고제, NSAID는 환자의 출혈 위험을 증가시킵니다.

이 약은 아미노글리코사이드 용액과 약제학적으로 호환되지 않습니다(한 주사기에 이 두 용액을 혼합하는 것은 금지되어 있습니다).

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저장 조건

세파마볼은 어린이의 손이 닿지 않는 어둡고 습기가 차단된 곳에 보관하십시오. 온도는 25°C를 넘지 않아야 합니다.

유통 기한

세파마볼은 제조일로부터 2년 동안 사용할 수 있습니다.

^{준비된 용액의 보관 기간은 24시간(온도가 25 °} C 이하일 경우 )이며, 냉장고에 보관하면 96시간입니다.