발바닥 통증

정형외과에서 가장 흔하게 호소하는 증상은 발바닥 통증입니다. 통증은 전신적이고, 확산적으로 나타나며, 발 전체 또는 특정 부위에 영향을 미칩니다. 확산성 통증은 심한 과부하나 장기간의 스트레스와 관련이 있지만, 휴식 중에도 발생합니다.

발바닥(발)은 걸을 때 지면에 닿는 다리의 가장 아랫부분으로, 26개의 뼈로 이루어져 있으며 가장 중요한 역할인 스프링 역할을 합니다. 발은 하지, 골반뼈, 척추에 가해지는 하중을 줄여줍니다.

발은 신체 전체의 건강 상태를 가늠하는 척도입니다. 심각한 내부 질환(관절염, 척추 질환, 당뇨병 등)의 초기 증상은 주로 발에 나타납니다. 따라서 발의 통증은 방치해서는 안 됩니다.

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발바닥 통증의 원인

스트레스로 인한 통증은 구루병, 노인 골다공증, 골연화증과 같은 질병의 초기 징후일 수 있습니다. 손가락으로 압력을 가하면 발의 모든 뼈에 통증이 발생합니다.

심각한 질병으로 인한 장기간의 부동은 인대 근육의 기능 부전과 관련된 광범위한 통증을 유발할 수 있습니다. 부하 증가, 체중 증가는 불편함의 흔한 원인입니다.

관절 골다공증은 뼈 질환이나 부상의 배경에서 발생하는 염증성-영양성 변화와 함께 움직임이 없는 상태에서 심한 통증, 지지 능력 상실을 초래합니다. 발작성 또는 장기간의 광범위한 통증은 혈관의 기능적 및 유기적 손상의 결과로 나타납니다.

국소 통증은 다양한 요인으로 인해 발생합니다.

• 발바닥 근막염은 발꿈치뼈와 앞발의 중족골을 연결하는 넓은 띠 모양의 조직(근막)에 발생하는 염증 과정입니다. 근막에 부하가 걸리면 통증이 발생합니다. 통증은 발꿈치 부위, 즉 발바닥 아치에 집중됩니다. 대부분 아침에 일어난 후 나타납니다. 발꿈치와 연결되는 부위의 근막에 장기간 과부하가 걸리면 발꿈치뼈 돌기(heel spur)라는 뼈 종양이 발생합니다.
• 관절염, 혈액 순환 장애, 중족골 변형, 지간신경 종말 압박 등이 발바닥 통증의 흔한 원인입니다.
• 중족골통 - 발바닥의 보호 지방층이 감소하여 중족골 부위에 과도한 압력이 가해지고 염증 반응(활액낭염)이 나타나는 연령 관련 변화입니다.
• 신경종은 신경 조직이 증식하는 양성 질환입니다. 통증은 한쪽 발바닥으로 퍼지며 발가락 기저부에 집중될 수 있습니다. 이 질환은 여성에게 더 흔합니다. 초기에는 세 번째 또는 네 번째 발가락에 주기적으로 발생하는 불편함으로 나타나며, 종종 작열감이나 저림으로 묘사됩니다. 꽉 끼는 신발, 특히 앞코가 좁은 신발을 신으면 이러한 증상이 심해집니다. 질병이 진행됨에 따라 이러한 감각은 영구적으로 나타납니다.

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발바닥 통증

중족골통은 발바닥, 즉 발가락이 발에 붙는 부위에 통증을 유발합니다. 첫째 발가락과 다섯째 발가락을 제외한 모든 발가락에서 통증이 나타납니다. 이 질환의 원인은 과도한 하중, 꽉 끼는 신발 착용, 그리고 발의 지방 조직이 얇아지는 것입니다.

관절 관절염은 통증, 부기, 그리고 움직임 시 뻣뻣함을 동반합니다. 피부 발적이 관찰됩니다. 염증은 유전적 소인, 저체온증, 부상, 약물 복용 등으로 인해 발생할 수 있습니다.

임신 중에는 발의 특정 부위가 굳어지면서 통증이 발생할 수 있습니다. 마찰 증가와 지지대에 가해지는 과도한 압력으로 인해 굳은살과 발바닥의 다양한 압박감이 나타납니다. 각질이 거칠게 자라나면 불편함을 많이 느끼게 됩니다. 불편하고 꽉 끼는 하이힐은 굳은살과 발바닥의 통증을 증가시킵니다. 임신 중에는 체중 증가, 무게 중심 이동, 발에 가해지는 과부하로 인해 발바닥 통증이 동반되는 경우가 많습니다.

발바닥 통증

사마귀는 종종 발바닥에 통증을 유발합니다. 발에 땀이 많이 나거나, 내장 기관에 문제가 생기거나, 꽉 끼는 신발을 신으면 사마귀가 발생합니다.

홍사지통증(Erythromelalgia)은 중년 남성에게 흔한 질환입니다. 발바닥에 타는 듯한 통증으로 나타나며, 종종 붉게 변합니다. 사지를 차갑게 하면 통증이 완화됩니다. 이 질환은 단독으로 발생하거나 혈소판증가증, 적혈구증가증, 고혈압 및 사용 약물에 대한 반응과 함께 발생합니다.

발꿈치뼈 돌기가 형성되면 발바닥에 통증이 발생하며, 발꿈치 부위에 국한됩니다. 이 질환은 발바닥 근막염으로 인한 신체적 과부하를 배경으로 발생합니다. 근막을 스트레칭하는 과정은 압력이 증가한 부위에 칼슘염이 침착되는 것을 촉진하여 발꿈치 결절에 단단한 돌기가 형성되도록 합니다.

후경골근 건염은 발의 아치를 지탱하는 근육에 발생하는 염증성 질환입니다. 이 질환은 발의 인대와 근육이 늘어났을 때 발생하며, 평발과 함께 발생하는 경우가 많습니다.

신경종과 모튼 증후군은 주변 인대와 뼈에 의해 발 신경이 압박되어 발생하는 질환입니다. 작열감, 쏘는 듯한 통증, 손가락 감각 저하 등의 증상이 나타납니다.

걸을 때 발바닥 통증

평발은 걷거나, 달리거나, 서 있을 때 발바닥에 통증을 유발합니다. 이 질환은 선천적이라기보다는 후천적으로 발생하는 경우가 많습니다. 평발 발생에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다.

• 만성 피로
• 부하 증가
• 업무 특성(판매원, 교사)으로 인해 서서 일하는 자세;
• 초과 중량;
• 무거운 물건을 장시간 운반하는 경우
• 근육 위축으로 이어지는 앉아서 지내는 생활 방식
• 발을 변형시키는 불편하고 좁은 신발
• 임신;
• 당뇨병, 구루병, 소아마비
• 부상, 하지 골절.

티눈, 발바닥의 각질화, 그리고 사마귀는 많은 불편함을 유발하거나 자유로운 움직임을 방해합니다. 각질증은 발바닥이 딱딱하게 굳어지고, 조직 깊숙이 자리 잡은 각질층이 운동 시 극심한 통증을 유발하는 치료가 어려운 질환입니다.

발가락 질환은 걸을 때와 신발을 신을 때 통증을 동반합니다. 발가락의 변형은 다음과 같습니다. 교차형, 발톱형(여러 관절이 휘어짐), 망치형(첫 번째 관절이 휘어짐), 갈고리형(발가락 끝이 휘어짐). 무지외반증은 관절이 발 안쪽으로 특징적으로 돌출되는 것을 특징으로 하며, 새끼손가락에도 유사한 질환이 발생하여 엄지발가락이 다른 발가락 쪽으로 기울어집니다. 이러한 변형은 정상적인 움직임 능력을 저하시킵니다.

내향성 발톱은 움직일 때뿐만 아니라 손가락이 자랄 때 통증을 유발합니다. 발톱이 자라면서 붓고, 손가락이 붉어지고, 살짝만 건드려도 통증이 느껴집니다.

둘째 발가락이 길면 걸을 때 발바닥에 통증이 생깁니다. 이는 대부분 선천적 결함으로 인해 발에 가해지는 하중이 제대로 분산되지 않아 발생합니다.

발바닥 통증 증상

발바닥 통증 증상은 일반적으로 통증 증후군, 움직임 뻣뻣함, 걸음걸이 변화, 신발 착용 시 불편함을 동반합니다. 통증은 지속적이고 욱신거리며, 날카롭고 찌르는 듯한 통증이 특정 간격으로 발생할 수 있습니다. 증상은 발적, 부기, 변형 등 육안 검사를 통해 확인할 수 있습니다.

발바닥 통증의 주요 증상:

• 국소 통증
• 빠른 피로
• 타는 듯한, 따끔거리는 감각
• 관절 변화;
• 휴식 중 통증
• 발에 무게를 실을 때 심한 통증
• 깨어난 후 정상적으로 움직이기 위해서는 "흩어져야" 한다는 필요성;
• 새로운 뼈의 확대 또는 출현
• 피부, 관절의 염증
• 무감각감, 경련 발생.

비슷한 증상이 나타나면 정형외과 의사와 상담하세요.

발바닥 통증 진단

숙련된 전문가들은 환자의 설명이나 촉진을 통한 시각적 검사를 바탕으로 발바닥 통증을 진단합니다. 경우에 따라 질병 병력, 부상, 습관적인 생활 습관, 과거 병력 및 복용 약물에 대한 정보 수집이 필요합니다.

X선 검사, 시험(굴곡, 부하 등), 인접 조직의 초음파 검사, MRI는 내부 질환(예: 혈액 순환)을 판별하는 데 필요한 진단입니다.

엑스레이와 MRI는 탈구, 골절, 균열 등을 감지하거나 확인하는 데 사용됩니다. 자세한 진단 방법은 심각한 질병(관절염, 통풍)을 배제하는 데 사용됩니다.

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발바닥 통증 치료

발바닥 통증 치료는 정형외과 의사 또는 외상 전문의의 감독 하에 확립된 진단에 따라 진행됩니다. 먼저 통증 증후군의 원인을 제거해야 합니다. 체중 감량, 신발 교체 등이 필요합니다.

어린이의 평발과 성인의 평발 초기 단계에서는 적절한 신발을 선택하고 치료 운동을 병행하면 완전히 제거할 수 있습니다. 평발 2기에는 정형외과용 깔창을 사용하는 것이 중요하며, 3기에는 수술적 치료가 권장됩니다.

발이 쉽게 굴러가도록 돕는 로커 밑창이 있는 특수 신발은 운동 시 충격 부하를 완화하고 관절염 통증을 완화합니다. 관절염의 종류에 따라 의사가 약물을 처방합니다.

티눈, 발바닥의 다양한 경화, 사마귀는 자가 치료가 권장되지 않습니다. 절개나 소작술은 깊고 오래 지속되는 상처로 이어져 화농과 감염을 유발할 수 있습니다.

발의 연조직 손상 치료에는 완전한 휴식을 제공하고, 붕대를 단단히 감고, 손상된 부위를 높은 곳에 두는 것이 효과적입니다. 의사는 염증 완화를 위해 약물을 처방할 수 있습니다.

부목이나 석고 붕대는 멍, 염좌, 골절을 치료하는 데 사용됩니다.

발바닥 통증을 어떻게 예방할 수 있나요?

하지 질환의 발생을 예방하려면 전문가의 권고를 따라야 합니다.

• 발에 불편함이 느껴지면 질병을 진단하고 심각한 결과를 배제하는 데 도움이 되는 의사와 상담해야 할 이유가 됩니다.
• 당뇨병 환자는 아무런 증상이 없더라도 일년에 한 번씩 진료를 받아야 합니다.
• 경보, 정형화된 신발을 신고 천천히 달리기;
• 운동을 시작하기 전에 근육을 풀고, 발을 쭉 뻗어보세요.
• 10세 미만의 어린이에게 특정 근육 그룹에 대한 과도한 운동을 시켜서는 안 됩니다.
• 발이 피곤하다면, 충분히 휴식을 취하세요.
• 맨발로 땅, 풀, 자갈 위를 걷는 것은 훌륭한 마사지입니다(자갈과 바늘이 들어 있는 특수 매트를 구입할 수 있습니다).
• 구매하기 전에 항상 신발을 신어보고, 자신의 발에 맞는 신발을 선택하세요.
• 꽉 끼고, 불편하고, 충격이 심한 신발과 하이힐은 피하세요.
• 뒤가 구겨지고 깔창이 변형된, 지나치게 닳은 신발은 피하세요.
• 자신에게 맞는 정형외과용 깔창을 선택하세요.
• 발톱을 조심스럽게 다듬되 모서리를 둥글게 다듬지 마세요. 목욕 후 날카로운 가위를 사용하여 다듬으세요.

어플리케이터나 Lyapko 깔창, 나무 바퀴나 막대 형태의 마사지 도구를 사용하면 예방할 수 있습니다. 이러한 도구는 많은 노력, 시간, 비용이 들지 않습니다. 좋아하는 프로그램을 시청하거나 책을 읽을 때 사용할 수 있습니다.

질병을 방치하지 말고, 발바닥 통증이 저절로 사라지기를 기다리지 마세요. 적절한 시기에 병원에 가서 치료를 받으면 합병증을 예방하고 가벼운 단계에서 질병의 진행을 막는 데 도움이 됩니다.