모반성 모반

사마귀성 표피 모반(모반 verrucosus)은 피부 표면에 생기는 양성 색소성 종양으로, 사마귀(라틴어로 사마귀는 verruca)와 유사하여 사마귀 모반이라고도 합니다. 사마귀성 표피 모반(VEN)은 주로 출생 시 발생하는 피부 질환으로, 치료에 잘 반응하지 않는 경우가 많습니다. [ 1 ]

역학

일부 자료에 따르면 유두상 모반은 인구의 0.1%에 나타나며 전체 표피 모반의 약 6%를 차지합니다. [ 2 ]

원인 오타모반

신체의 여러 유형의 점 은 비악성 피부 세포의 비정상적 축적(비대)이 제한된 영역에 국한되어 있다는 조직학적 차이가 있지만, 그 발생 이유는 동일합니다.

신경모반, 즉 사마귀 모반을 비롯한 멜라닌세포 및 각질 세포 모반 의 발생 은 복잡한 과정입니다. 오늘날 피부 결함으로서 선천성 점은 배아기에 신경능선에서 멜라닌세포(피부 색소를 생성하는 세포)가 이동하는 과정에서 발생하는 오류로 인해 산발적으로 나타나는 것으로 여겨집니다.

더 많은 정보는 기사 ' 모반의 원인' 에서 확인하세요.

위험 요소

선천성 모반 발생의 주요 위험 요인은 유전, 임신 병리, 태아에 미치는 기형 영향으로 여겨지며, 이는 배아 발달 과정 전체에 부정적인 영향을 미칩니다.

고용량의 자외선, 특히 햇볕에 타는 경우 사마귀가 생길 위험이 커집니다. 햇볕에 타면 피부 멜라닌 세포 기능이 활성화되고 멜라닌 합성이 증가합니다.

병인

모반 세포(nevocytes)는 멜라닌 세포의 한 종류이지만 일반적인 색소 세포보다 더 큽니다. 즉, 세포질이 더 크고 과립이 크며, 수지상 돌기가 없고, 멜라닌을 침착시키며 진피와 표피 사이의 경계와 진피 내에 덩어리로 존재합니다.

현재 40%의 사례에서 사마귀 모반을 포함한 표피 모반의 발병 기전이 FGFR3 및 PIK3CA 유전자의 유전적 모자이크 현상, 스플라이싱 또는 돌연변이와 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. FGFR3 유전자는 섬유아세포 성장 인자 수용체 3형(FGFR-3)이라는 단백질의 생성을 암호화하는데, 이 단백질은 배아 발생, 세포 증식(분열), 분화, 그리고 혈관 형성(혈관 형성)의 세포 과정에 중요한 역할을 합니다. [ 3 ]

PIK3CA 유전자는 세포 성장, 분열, 이동 및 세포 사멸을 조절하는 세포 내 화학 신호 전달을 보장하는 포스파티딜이노시톨 3-키나제 효소의 하위 단위인 p110 알파 단백질(p110α)의 합성을 인코딩합니다. [ 4 ]

모반과 관련된 돌연변이는 점의 세포에만 영향을 미치고 정상 피부 세포에서는 발견되지 않는다는 것이 확인되었습니다.

조짐 오타모반

일반적으로 사마귀 모반은 신생아에게 이미 존재하거나 유아기에 나타나기 시작하여 나중에 크기가 천천히 증가합니다. 성인의 경우 이러한 유형의 모반이 나타나는 것은 흔하지 않습니다.

이러한 모반의 증상은 황갈색의 과색소 침착 구진으로, 다양한 크기와 모양의 판으로 합쳐져 울퉁불퉁하거나 과립상 표면을 형성합니다. 이러한 판은 단일 형태일 수도 있지만, 더 흔하게는 여러 개로 나타납니다. 특이적으로는 블라슈코 선(신경능선에서 배아 세포가 이동하는 방향)을 따라 선형 또는 곡선형 간헐적 형태를 보입니다. [ 5 ]

사마귀 모반은 편측성, 양측성으로 나타날 수 있으며, 팔다리 전체, 가슴, 복부 또는 등 피부의 어느 부위에나 나타날 수 있습니다.

합병증 및 결과

유두상 표피 모반은 치료에 잘 반응하지 않고 재발률이 높습니다. [ 6 ] 유두상 모반은 악성으로 변할 가능성이 낮습니다(즉, 흑색종처럼 위험하지 않습니다). 이러한 유형의 표피 모반의 부정적인 결과와 합병증은 외상성 충격과 손상된 피부 부위의 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 읽어보세요: 점의 위험하고 무해한 변화, 점이 가려운 이유는 무엇이며 어떻게 해야 할까요?

진단 오타모반

환자 피부를 시각적으로 검사하는 것 외에도 다음과 같은 진단을 실시합니다.

• 피부경 검사
• 피부 검사.

또한 간행물 참조 - 모반 진단

감별 진단

감별 진단은 사마귀 모반을 선천성 선형 각화증, 솔로몬 증후군(Schimmelpenning-Feuerstein-Mims 증후군), 광선 각화증, 선형 지의(lichen), 색소 실금의 궤양성 단계, 지멘스성 어린선 수포증과 구별해야 합니다. [ 7 ]

치료 오타모반

다른 점과 마찬가지로, 사마귀성 모반의 치료는 제거, 즉 수술적 치료입니다. 자세한 내용은 수술적 제거를 참조하세요. 그러나 피부 병변이 매우 광범위한 경우 수술적 제거가 불가능할 수 있으며, 이로 인해 흉터가 남을 수 있습니다. 국소 약물 치료, 냉동 요법[8 ], 레이저 치료[ 9 ], 광역학 치료, 화학적 필링 등 다양한 임상적 결과를 보이는 여러 치료법이 보고되었습니다.[ 10 ], [ 11 ]

또한 읽어보세요: 점 제거: 주요 방법 개요

그러나 임상적으로 볼 때 표피 모반을 제거한 후에도 재발이 가능합니다.

예보

이러한 모반이 있는 경우 예후는 양호하다고 볼 수 있습니다. 특정 단계에서 모반이 더 이상 자라지 않고 흑색종으로 변형될 가능성이 사실상 배제되기 때문입니다.