살브록솔

점액용해제 살브록솔룸(Salbroxolum)은 우크라이나 과학 및 생산 센터인 "보르샤히우 화학 및 제약 공장(Borshahiv Chemical and Pharmaceutical Plant)"에서 약리학적 시장에 출시되었습니다. 이 제품은 폐 질환 환자의 치료 프로토콜에 사용하도록 특별히 개발되었습니다.

사람들은 특히 봄과 가을에 감기와 전염병에 끊임없이 시달립니다. 하지만 단순한 감기가 아닌 증상이 기관지에 영향을 미치는 호흡기 질환의 더 심각한 징후일 경우, 기관지 확장 및 점액 용해 효과가 있는 살브록솔과 같은 효과적인 약물이 도움이 될 것입니다. 단, 자가 투약은 필수입니다. 스스로 진단하고 약을 처방해서는 안 됩니다. 전문의의 진료 예약은 환자의 신체 전반을 검사하고 검사 결과를 받은 후에만 해야 합니다. 그래야만 질병을 빠르고 효과적으로 치료할 수 있습니다.

적응증 살브록솔

어떤 약을 처방하기 전에, 담당 의사는 살브록솔의 사용 적응증을 철저히 숙지해야 하며, 그 적응증은 그리 많지 않습니다. 이 약은 표적 작용을 위해 개발되었으며 전신적으로 작용하지 않습니다.

다음 질병의 치료에 사용됩니다:

1. 기관지염(기관지 점막의 감염성 질환)은 만성적이며, 폐쇄 요인(기도가 막히는 것)으로 인해 악화됩니다.
2. 기관지 천식은 호흡기의 만성 재발성 염증성 질환입니다.
3. 폐기종은 폐 조직의 병리학적 변화로, 공기의 양이 증가하는 것이 특징입니다.

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릴리스 양식

이 약은 제조사에서 정제 형태로 약리 시장에 출시됩니다. 이는 살브록솔의 유일한 방출 형태입니다. 하지만 정제는 한 판에 10개씩 들어 있습니다. 골판지 포장에는 10개, 20개 또는 40개가 들어 있으며, 각각 10개, 20개, 40개씩 한 판에 담겨 있습니다.

이 약 1단위에는 활성 화합물인 암브록솔 염산염 15mg과 살부타몰 황산염 4mg이 함유되어 있습니다. 이는 이 약의 주요 성분이며, 여러 가지 추가 성분이 함유되어 있습니다.

약력학

해당 약물의 두 가지 주요 성분은 약리학적으로 서로의 작용을 보완하고 강화하며, 각각 고유한 치료적 특성을 가지고 있으며, 이러한 특성의 조합이 살브록솔의 약력학을 형성합니다. 이 약물의 특성을 이해하기 위해 각 주요 성분의 특성을 개별적으로 살펴보겠습니다.

암브록솔 염산염은 환자의 체내에 투여 시 분비 분해 작용을 나타냅니다. 점액 및 장액 성분에 직접 작용하여 그 비율을 변화시킴으로써 기관지 점액의 구성을 정상화합니다. 이 성분은 기관지 구조벽에 위치한 점액 생성선의 장액 세포의 "생명력"을 활성화합니다. 암브록솔은 기관지에 축적된 가래를 묽게 하여 환부에서 가래를 더 쉽게 제거할 수 있도록 합니다. 또한, 이 화합물은 점액다당류 섬유의 양을 줄여 분절화를 증가시킵니다.

암브록솔은 섬모상피의 섬모 돌기에 적극적으로 작용하여 병적인 객담의 효과적인 점액섬모 수송을 달성할 수 있습니다. 암브록솔 염산염은 항산화 특성을 나타내며 계면활성제 인지질의 합성을 촉진합니다.

살브록솔의 두 번째 활성 화학 물질은 살부타몰로, 일부 수용체의 작용제로서 매우 선택적으로 작용합니다. 즉, 베타2-아드레날린 수용체와 상호작용하면 수용체의 상태를 변화시켜 생물학적 반응을 유발합니다. 이러한 특성은 경련성 발작 발생을 예방할 수 있으며, 기관지 내강의 성장을 동반합니다. 이러한 효과는 기관지의 구조적 구성 요소인 평활근층의 흥분을 감소시킴으로써 달성됩니다.

이 화합물은 비만세포와 호염기구의 안정 상태를 증가시킵니다. 살부타몰은 히스타민 구조의 방출을 효과적으로 차단하여 히스타민 작용으로 악화되는 병리학적 요인(예: 기관지 경련)의 발생을 예방합니다. 다른 베타-2 아드레날린 유사 약물과 비교했을 때, 살부타몰은 심근에 미치는 영향이 감소하는 특성을 보입니다. 이는 심박수 증가 및 수축력 증가 측면 모두에 적용됩니다.

위의 내용을 바탕으로, 살브록솔은 기관지 확장 및 점액 용해 작용을 갖는 복합 약물로 분류됩니다.

이 완제약의 주요 효능으로는 기관지 점액 분비 특성 정상화, 기관지 경련 예방, 그리고 기관지에 축적된 가래 배출 과정 개선 등이 있습니다. 특히, 폐색으로 인해 질환이 악화되는 환자에게 효과적입니다.

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약동학

이 약은 환자의 입을 통해 경구로 투여됩니다. 주성분인 살부타몰과 암브록솔은 흡수율이 높습니다. 흡수 과정은 위장관 점막을 통해 이루어집니다.

약 복용 후 30분 정도 지나면 치료 효과가 나타나며, 환자의 개인 특성에 따라 6시간에서 12시간까지 지속됩니다. 살부타몰은 암브록솔과 마찬가지로 환자의 체내에서 대사됩니다. 암브록솔의 9분의 1은 대사산물 형태로 소변과 함께 신장을 통해 체내에서 이용되고, 나머지 1분의 1은 변화 없이 체외로 배출됩니다.

암브록솔 염산염의 생체이용률은 30%에 육박합니다. 이 수치는 간을 통한 "초기 침투" 증후군 때문입니다.

암브록솔은 혈장 단백질 구조와의 결합률이 높습니다. 이 특성은 85%에 달합니다. 살부타몰은 이보다 결합률이 훨씬 낮으며, 생체이용률은 40~50%입니다.

약동학 살브록솔은 활성 성분이 태반혈관장벽을 통해 높은 수준으로 침투하는 것을 보여줍니다. 해당 약물의 반감기(T1/2)는 평균 6시간입니다.

투약 및 투여

스스로 약을 처방해서는 안 됩니다. 질병의 초기 징후가 나타나면 이비인후과 전문의와 진료 예약을 하거나, 환자의 상태가 심각한 경우 의사를 집으로 불러야 합니다. 전문의만이 상황을 정확하게 평가하고 효과적인 약물 복용법과 용량을 처방하여 특정 질병에 대한 최대 치료 효과를 얻을 수 있도록 할 수 있습니다.

살브록솔은 제조사에서 경구 투여용으로 개발되었습니다. 약물 치료의 최대 효율을 달성하기 위해 약리학자들은 약물 투여 시간과 식사 시간을 분리할 것을 권장합니다. 약물 투여 간격은 엄격히 준수해야 하며, 6시간 미만으로 단축되어서는 안 됩니다.

치료 기간과 투여량은 담당 의사가 환자별로 결정합니다.
성인 환자와 청소년에게 권장되는 살브록솔 용량은 일반적으로 하루 3~4회 1정씩 복용합니다.

의학적 이유로, 질병이 심각한 경우 성인 환자의 단일 복용량을 두 배로 늘려 하루 3~4회 복용하는 정제 2정으로 늘릴 수 있습니다.

성인 환자의 경우 이 약의 최대 일일 복용량은 8정입니다.

치료 중에 환자가 부정적인 부작용 증상이 나타나기 시작하면 살브록솔 약물의 복용량을 반으로 줄여서 하루 4회 반 정씩 복용할 수 있습니다.

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임신 살브록솔 중 사용

위에서 논의한 점액용해제의 약력학적 특성은 태반 혈액 장벽을 통한 높은 투과성을 보여주는데, 이는 임신 기간 동안 이 약물로 치료를 받는 여성의 활성 성분이 모유와 태아의 영양 체계로 들어갈 가능성이 높다는 것을 의미합니다.

위의 내용을 고려할 때, 임신 중(임신 초기) 살브록솔 사용은 엄격히 금기입니다. 이 시기는 태아의 장기가 형성되는 가장 중요한 시기이며, 외부적인 영향은 태아의 장기 형성 "프로그램 실패"로 이어질 수 있습니다. 이는 태아의 장애 또는 사망으로 이어질 수 있습니다.

임신 2, 3분기 동안에는 임산부가 살브록솔을 사용하는 것이 허용되지만, 치료적으로 매우 필요한 경우에만 사용해야 하며, 담당 의사의 엄격한 감독 하에만 사용해야 합니다.

가임기 여성이 질병에 걸려 살브록솔(Salbroxol) 치료를 받아야 하는 경우, 사전에 임신 가능성을 배제하는 것이 좋습니다. 임신을 계획하고 있는 경우, 치료 기간 동안 여성이 완전히 회복될 때까지 임신 시기를 연기하거나, 살브록솔 유사 약물로 대체해야 합니다.

수유 중에 이 약으로 인한 문제를 완화할 필요가 있다면, 신생아의 모유 수유를 중단하는 문제를 제기해야 합니다.

금기 사항

문제의 약이 아무리 쉽고 천연 제제에 가깝더라도, 처방 시 한계가 있습니다. 살브록솔 사용에 대한 금기 사항은 거의 없지만, 여전히 존재합니다.

1. 이 점액용해제는 암브록솔 및/또는 살부타몰에 대한 불내증이 증가한 환자에게 처방되지 않습니다.
2. 당뇨병.
3. 이 약을 복용하는 데 대한 금기 사항 중 하나는 갈락토오스혈증(갈락토스를 포도당으로 전환하는 대사 장애로 인한 유전 질환)입니다.
4. 급성 심부전, 즉 다양한 원인과 정도의 손상을 동반한 심장 결함입니다.
5. 락토오스 불내증.
6. 동맥 고혈압.
7. 포도당-갈락토오스 흡수 장애 증후군 - 포도당과 갈락토오스가 흡수되지 않는 경우입니다.
8. 심근염은 감염, 독성 또는 알레르기 영향으로 인해 발생하는 심근의 염증성 병변입니다.
9. 빈맥성 부정맥은 심박수가 증가하고 심장 리듬이 비정상적으로 나타나는 증상입니다.
10. 십이지장과 위의 점막에 생긴 궤양성 및 침식성 병변.
11. 갑상선 중독증은 갑상선 호르몬이 과도하게 생성되는 질환입니다.
12. 갑상선기능항진증은 갑상선 호르몬 수치가 증가하는 증상입니다.
13. 녹내장은 시신경의 병리학적 증상입니다.
14. 환자가 이미 베타 차단제 약물 중 하나를 복용하고 있는 경우.
15. 임신 첫 3개월.
16. 수유 시간.
17. 12세 미만 어린이의 연령.

환자에게 신장 및/또는 간 문제의 병력이 있는 경우 살브록솔의 처방 및 복용량 선택 시 특히 주의해야 합니다.

이 약을 사용하여 치료를 받는 동안에는 차량을 운전하는 것이 권장되지 않으며, 안전하지 않은 이동 장치를 다룰 때는 더욱 조심해야 합니다.

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부작용 살브록솔

문제의 약물은 환자의 신체에서 비교적 쉽게 견딜 수 있지만, 살브록솔의 활성 성분의 작용으로 인해 부작용이 발생한 사례가 여전히 알려져 있습니다.

이러한 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

1. 상지와 하지의 떨림.
2. 말초 혈관 확장. 이 증상은 대개 지속적이지 않으며, 발생하더라도 약물 복용을 중단할 필요는 없습니다.
3. 알레르기 증상의 발현: 가려움증, 두드러기, 피부 충혈 등.
4. 통증 증상은 약물 작용에 대한 중추 신경계의 반응으로 머리 부위에 국한적으로 나타납니다.
5. 현기증.
6. 신체 상태가 악화되고 전반적인 신체 탄력이 감소합니다.
7. 환자의 땀샘 활동이 증가했습니다.
8. 쇠약함과 메스꺼움.
9. 위통은 위 부위에 나타나는 통증으로 수축적 특징을 가지고 있으며 소화기관의 병리와 식물인간 신경증 모두에서 나타납니다.
10. 혈압 수치가 급격히 감소합니다. 이러한 상황은 동맥 허탈로 이어질 수 있습니다.
11. 역설적 기관지 경련.
12. 혈당 수치가 증가합니다.
13. 경련과 구토.
14. 심박수가 증가합니다.
15. 심장 박동 리듬이 흐트러짐.
16. 배가 꽉 찬 느낌.
17. 식욕 감소.
18. 배변 문제.
19. 드물지만 퀸케 부종이 발생할 수 있습니다.
20. 배뇨 장애.
21. 살브록솔을 복용한 사람 중에 저칼륨혈증(혈액 내 칼륨 수치가 병적으로 낮은 상태)이 나타난 사례가 있습니다.

위 목록에 있는 증상이 하나 이상 나타나면 반드시 의사에게 알려야 합니다. 이러한 증상에 대한 치료는 전적으로 대증적 치료입니다.

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과다 복용

의사가 특정 약을 처방할 경우, 복용 권장 사항을 매우 주의 깊게 따르거나 약에 첨부된 지시 사항을 엄격히 준수해야 합니다. 그렇지 않으면 약의 활성 성분이 과다 복용될 수 있습니다.

과도한 약물 축적의 증상은 다음과 같습니다.

1. 부정맥.
2. 심박수가 높습니다.
3. 상지와 하지의 떨림.
4. 흉골 부위에 통증 증상이 나타납니다.

이 단계에서 적절한 조치를 취하지 않으면 복용량을 더욱 늘리면 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.

1. 발작이 나타난다.
2. 수면 문제.
3. 혈압이 급격히 떨어져 증상이 악화될 정도입니다.
4. 퀸케 부종.

위의 증상이 나타나면 환자는 즉시 위세척을 받아야 합니다. 즉시 자격을 갖춘 전문가의 도움을 받는 것이 좋습니다(구급차를 부르세요). 중독 증상이 심할 경우, 의료진은 환자에게 심장선택적 베타1-아드레날린 차단제 계열의 약물을 투여할 가능성이 높습니다.

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다른 약과의 상호 작용

여러 약물을 병용 투여하기 전에, 각 약물이 서로에게 미치는 영향과 환자의 신체에 미치는 복합적인 영향을 파악하는 것이 중요합니다. 특정 조건에서 살브록솔과 다른 약물의 상호작용은 인체에 돌이킬 수 없는 해를 끼칠 수 있습니다.

살브록솔은 베타 차단제 계열 약물과 함께 복용하는 것이 엄격히 금지되어 있습니다. 또한, 약력학적으로 기침 발작을 멈추는 것을 목표로 하는 약물(예: 글라우신, 리벡신, 코데인 등)과 함께 복용하는 것은 권장되지 않습니다.

항균제와 함께 투여할 경우, 암브록솔은 기관지 분비물에서 항균 물질의 농도를 증가시킵니다.

치료 프로토콜에 M-항콜린제가 포함된 경우, 살브록솔과 병용하면 살브록솔의 약리학적 특성이 크게 향상됩니다. 테오필린과 병용 투여해도 유사한 결과를 얻을 수 있습니다. 그러나 이러한 병용 투여는 심장 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 즉, 심장 수축 빈도가 증가하고 상심실성 기외수축의 위험도 증가합니다.

살브록솔 성분과 이뇨제의 병용 작용으로 저칼륨혈증이 발생하는 것을 관찰할 수 있습니다.

글루코코르티코스테로이드는 해당 약물의 활성 성분에 대한 베타-아드레날린 수용체의 민감도를 증가시킵니다. 해당 약물과 글루코코르티코스테로이드 약물의 병용 투여 시 진행성 저칼륨혈증 발생 가능성이 증가했습니다. 살브록솔과 크산틴 유도체인 강심 배당체를 병용 투여한 경우에도 동일한 결과를 기대할 수 있습니다.

점액성 약물과 모노아민 산화효소 억제제를 병용할 경우 살부타몰의 약리학적 특성이 증가하는 것으로 나타났습니다. 이러한 병용 투여는 기립성 저혈압 발생 가능성을 증가시킵니다. 또한, 경우에 따라 환자의 허탈 상태를 유발할 수 있습니다.

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저장 조건

치료를 시작하기 전에 살브록솔(Salbroxol)의 가정 보관 조건을 설명하는 권장 사항을 읽어야 합니다. 이 지침을 얼마나 정확하게 준수하느냐에 따라 약리적 유효 기간(pharmacoavailable period) 동안 약물의 효능이 달라집니다.

다음과 같은 권장 사항이 있습니다.

1. 약은 실내 온도가 +25°C를 넘지 않는 서늘한 곳에 보관해야 합니다.
2. 살브록솔을 보관하는 방은 습도가 낮아야 합니다.
3. 직사광선이 닿지 않는 곳에 두어야 합니다.
4. 이 약은 어린아이가 접근할 수 없어야 합니다.

유통 기한

어떤 약이든 구매할 때는 유통기한을 꼼꼼히 확인해야 합니다. 약품 포장에는 제조일자와 권장 복용 종료일이 모두 표시되어 있어야 합니다. 살브록솔의 경우, 유효 기간은 3년입니다. 포장에 표시된 유효 기간이 이미 지난 약품은 더 이상 사용하지 않는 것이 좋습니다.