분홍색 이끼: 원인, 증상, 진단, 치료

분홍지의(동의어: 티트라병, 비늘 모양의 장미진)는 감염성-알레르기성 피부 질환으로, 반점이 있는 발진이 특징인 심각한 피부병입니다.

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피티리아시스 로제아의 원인

가장 널리 알려진 것은 감염설입니다. 이 질환은 감기, 급성 호흡기 바이러스 감염 후 가장 흔하게 발생하며, 연쇄상구균 백신 접종 후 양성 반응이 관찰됩니다. 스트레스 반응, 임신, 아토피는 이 질환의 발병을 유발할 수 있으며, 바이러스 감염으로 인해 발생할 수도 있습니다.

피티리아시스 로제아의 병태생리

신선한 부위에서는 조직학적 소견이 습진성 반응과 유사합니다. 유두 진피 부종, 호중구 및 호산구 과립구가 혼합된 림프구의 혈관주위 염증성 침윤이 관찰됩니다. 형성된 병소에서는 경미한 극세포증, 곳곳에 해면화, 그리고 국소 부전각화증이 관찰됩니다. 50%의 경우, 림프구가 표피로 이동하여 표피 상부에 수포가 형성되는 것이 관찰됩니다. 수포가 삼출물 세포로 가득 차 있으면 미세농양처럼 보입니다. 유사한 소견이 접촉성 피부염과 유사할 수 있습니다. 후기 단계에서는 국소 부전각화증이 극세포증 및 표피 성장의 연장과 함께 나타나는데, 이는 건선과 유사할 수 있지만, 표피 내 수포의 존재와 심각한 세포간 부종은 분홍색 태선과 건선을 구분하는 데 도움이 됩니다. 질병의 마지막 단계에서는 조직학적 양상이 반상 건선의 양상과 유사합니다.

조직발생에 대한 연구는 미흡합니다. 세포 침윤의 면역표현형 분석을 바탕으로, 염증 반응은 활성화된 T 림프구와 수지상 세포와 관련이 있는 것으로 제시되었습니다.

피티리아시스 로제아의 증상

분홍색 태선은 흔한 피부병으로, 주로 20~40대에서 발생합니다. 이 질환은 주로 봄과 가을에 발병합니다. 임상적으로는 권태감, 감기 증상과 같은 경미한 전신 반응을 배경으로 발병하는 것이 특징입니다. 피부병은 흔히 "모반(mother plaque)" 또는 "모반(mother spot)"의 출현으로 시작되는데, 이는 크기가 약 2~3cm 이상이며 밝은 분홍색을 띱니다. 동시에 중앙 부분은 약간 함몰되어 있고, 표면은 주름진 티슈처럼 보이며, 황색을 띠고 작은 비늘로 덮여 있습니다. 반점 주변은 원래 분홍색이 유지되어 마치 메달리온처럼 보입니다. 일반적으로 모반이 나타난 후 며칠이 지나면 직경 0.5~1cm의 타원형 또는 둥근 분홍색 또는 분홍빛 붉은색 반점이 산발적으로, 때로는 피부 전체에 산재하여 나타나며, 합쳐지지 않습니다. 평균적으로 6~7일 후, 모반과 형태가 유사한 여러 개의 작은 반점이 나타나며, 주로 랑거선과 평행하게 신체에 위치합니다. 손바닥과 발바닥, 그리고 구강 점막에도 증상이 나타나기도 합니다. 드물게 두드러기, 수포성, 구진성, 속립성, 여포성 반점이 나타날 수 있습니다. 거대 반점(비달 원형 잔비강진(pityriasis circinata et marginata Vidal))이 관찰될 수 있습니다. 1~2개월 후 증상이 호전됩니다. 자극적인 치료를 하지 않으면 증상이 훨씬 늦게 호전됩니다.

신선한 성분의 발진이 나타나는 기간 동안, 때때로 약간의 권태감과 체온 상승, 경부 및 턱밑 림프절 비대가 나타날 수 있습니다. 분홍태선은 주기적으로 발생하는데, 즉, 발병 후 2~3주 동안 여러 차례 새로운 발진이 나타납니다.

발진이 가라앉은 부위에는 과색소침착 또는 탈색된 반점이 남을 수 있으며, 이후 흔적 없이 사라집니다. 대부분의 경우 자각적인 감각은 나타나지 않습니다. 질병의 재발은 일반적으로 관찰되지 않습니다. 회복 후에도 면역은 비교적 안정적으로 유지됩니다.

감별진단

분홍색 지의류 질병은 건선, 지루성 습진, 이차 매독, 표재성 백선증과 구별해야 합니다.

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분홍지의 치료

저자극성 식단을 준수해야 합니다(알코올, 훈제 식품, 소금에 절인 음식, 커피, 초콜릿, 진한 차 등 자극적인 음식은 식단에서 제외). 물 섭취는 제한해야 합니다. 여러 피부과 전문의에 따르면, 합병증이 없는 분홍색 태선의 경우 적극적인 치료는 시행되지 않습니다. 악화되거나 광범위한 형태의 분홍색 태선에는 광범위 항생제, 비타민(A, C, PP, B군) 및 항히스타민제가 처방됩니다. 국소적으로는 물과 오일을 섞어 만든 현탁액, 코르티코스테로이드 연고 또는 크림을 사용하는 것이 좋습니다.