Leflox

레플록사신은 퀴놀론 계열의 플루오로퀴놀론계 항균제 하위 그룹에 속합니다.

치료 효과는 약물의 활성 성분인 레보플록사신의 작용으로 인해 발생합니다. 레보플록사신은 인공 항균 물질이며, 오플록사신 라세미 혼합물의 S-거울상변이체이기도 합니다. 또한, 이 약물은 토포이소머라제 4와 DNA 자이라제에도 영향을 미칩니다. [ 1 ]

항균 효과의 정도는 혈청 내 약물 수치에 따라 결정됩니다. [ 2 ]

다른 플루오로퀴놀론계 항생제와의 교차 내성 가능성은 있지만 다른 범주의 항생제와의 교차 내성은 관찰되지 않았습니다. [ 3 ]

적응증 Leflox

레보플록사신에 민감한 미생물의 활동과 관련된 염증 치료에 사용됩니다. 이러한 미생물에는 다음이 포함됩니다.

• 부비동염 의 활성기
• 만성 기관지염의 악화
• 폐렴 (지역사회 감염 또는 병원 감염)
• 합병증이 있거나 없이 발생하는 요도 감염(단순 방광염 및 신우염 포함)
• 피하층과 표피의 병변
• 세균성 전립선염의 만성 단계.

릴리스 양식

치료 성분은 정제 형태로 방출됩니다. 블리스터 포장에 10개, 병에 5개씩 담겨 있습니다(정제 용량: 0.25g). 또한, 포장 용기에 10개, 병에 5개 또는 7개씩 담겨 있습니다(정제 용량: 0.5g 및 0.75g).

약력학

레보플록사신 내성은 2형 토포이소머라제, 토포이소머라제 4, 그리고 DNA 자이라제 내 표적 부위의 단계적 돌연변이에 의해 나타납니다. 레보플록사신에 대한 감수성은 세포막 투과성 변화(녹농균에서 발견) 및 세포 유출과 같은 다른 내성 기전에 의해서도 변화합니다.

약동학

흡수.

경구 투여 후 레보플록사신은 거의 완전하고 빠르게 흡수되어 1~2시간 이내에 최대혈장농도(Cmax)에 도달합니다. 절대 생체이용률은 약 99~100%입니다. 음식물 섭취는 레보플록사신 흡수에 거의 영향을 미치지 않습니다.

이 물질은 1일 1~2회 0.5g의 레보플록사신을 투여한 경우 48시간 후에 포화 한계에 도달합니다.

유통 과정

이 약물의 약 30~40%는 유청 단백질과 함께 합성됩니다. 0.5g의 단일 또는 다중 정맥 투여 시 약물의 분포 값은 평균 100μL입니다. 이는 레보플록사신이 장기와 조직으로 잘 흡수됨을 시사합니다.

이 약물은 상피액, 기관지 점막, 폐 조직, 폐포 대식세포, 전립선 조직, 표피(물집), 소변 등에서 검출되지만 뇌척수액에는 잘 침투하지 않는 것으로 알려져 있습니다.

교환 과정.

레보플록사신은 대사가 잘 이루어지지 않습니다. 대사 성분(데스메틸 레보플록사신과 레보플록사신 N-옥사이드 포함)은 소변으로 배출되는 양의 5% 미만을 차지합니다.

이 약재는 입체화학적 안정성을 가지고 있으며, 키랄 역전 과정을 거치지 않습니다.

배설.

정맥 또는 경구 투여 시, 약물은 혈장에서 비교적 느리게 배설됩니다(반감기 6~8시간). 배설은 주로 신장을 통해 이루어집니다(투여량의 85% 이상).

레보플록사신 0.5g을 단 한 번 사용한 후 약물의 전신 클리어런스는 분당 175±29.2ml입니다.

정맥 주사 후와 경구 투여 후의 약동학적 특성은 실질적으로 동일합니다.

이 약물의 약동학적 매개변수는 50~1000mg의 복용량 범위에서 선형적입니다.

투약 및 투여

약물은 경구로 복용합니다. 복용량은 담당 의사가 병리의 심각도를 고려하여 결정합니다.

부비동염이 활동기인 경우, 이 약 0.5g을 하루 한 번 복용합니다. 치료 주기는 10~14일입니다.

만성 기관지염이 악화되는 경우, 이 약을 0.25~0.5g씩 하루 한 번 복용합니다. 치료는 7~10일간 계속합니다.

지역사회 감염성 폐렴의 경우, 본제 0.5~1g을 하루 1~2회 투여합니다. 투여 기간은 1~2주입니다.

합병증이 없는 요로감염 시, 이 약 0.25g을 하루 한 번 투여합니다. 치료 주기는 3일입니다.

세균성 전립선염의 만성기에는 이 약 0.5g을 하루 한 번 투여합니다. 치료는 4주간 지속됩니다.

합병증이 있는 요로감염(예: 신우신염)의 경우, 이 약 0.25g을 하루 한 번 복용합니다. 복용 주기는 7~10일입니다.

피하 조직 및 표피 감염의 경우, 이 약 0.5~1g을 하루 1~2회 복용합니다. 치료는 1~2주 동안 지속됩니다.

신장 기능 장애의 경우, 레플록사신의 투여량을 줄여야 합니다.

간 기능 장애가 있는 사람이나 노인에게는 표준 용량의 약물을 처방할 수 있습니다.

치료주기의 기간은 개별적으로 선택되며 담당 의사가 결정합니다.

• 어린이를 위한 신청서

이 약은 소아과에 처방될 수 없습니다(관절 연골이 손상될 수 있음).

임신 Leflox 중 사용

임신 중에는 이 약을 사용해서는 안 됩니다.

레플록사신 치료 중에는 모유 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 약물의 구성 요소의 작용과 관련된 심각한 불내성
• 간질;
• 퀴놀론 사용과 관련된 힘줄 손상의 병력.

부작용 Leflox

부작용은 다음과 같습니다.

• 진균증 또는 칸디다증
• 관절통을 동반한 근육통, 관절 연골 조직 손상, 건염 및 인대 손상(파열로 이어질 수도 있음)
• 혈소판 감소증, 백혈구 감소증 또는 전혈구 감소증, 과립구 감소증 및 호산구 증가증
• 아나필락시스
• 저혈당증 및 식욕 부진
• 긴장, 동요, 불면증, 환각 및 불안
• 떨림, 미각이상, 발작, 후각상실증 및 노화;
• 이명 및 현기증
• 혈압 감소, 빈맥 및 QT 간격 연장
• 호흡곤란, 기관지 경련 및 알레르기성 폐렴
• 소화불량, 메스꺼움, 설사 및 구토
• 황달이나 간염
• 퀸케 부종, 가려움증, 발진 및 과다발한증
• 발열, 무기력증, 허리, 흉골, 사지 통증
• 신기능 약화로 인해 급성 신부전(세뇨관간질신염과 관련됨)이 발생할 수 있음
• 포르피린증 발작.

과다 복용

중독은 다음과 같은 증상을 초래합니다: 의식 상실, 현기증, QT 간격 연장 및 발작.

중독 시 환자의 상태, 특히 심전도(ECG)를 모니터링해야 합니다. 해독제는 없습니다. 투석은 원하는 효과를 내지 못합니다. 증상에 따른 조치만 시행합니다.

다른 약과의 상호 작용

퀴놀론계 약물을 뇌발작 역치를 낮추는 약물과 함께 사용할 경우 발작 역치가 급격히 감소한다는 정보가 있습니다. 이는 퀴놀론계 약물을 테오필린, 펜부펜 또는 이와 유사한 NSAID(류마티스 질환 치료에 사용되는 약물)와 병용 투여하는 경우에도 마찬가지입니다.

레플록사신은 수크랄페이트(위 점막 보호 물질)와 병용 시 효과가 크게 감소합니다. 알루미늄 또는 마그네슘 함유 제산제(위통이나 속쓰림 치료제) 및 철염(빈혈 치료제)과 함께 복용해도 동일한 효과가 나타납니다. 이 약물은 이러한 약물 복용 전 또는 후 최소 2시간 이내에 복용해야 합니다.

GCS를 투여하면 힘줄 부위 파열 가능성이 높아집니다.

비타민 K 길항제와 병용하여 사용할 경우 혈액 응고 기능을 모니터링해야 합니다.

시메티딘(24%)과 프로베네시드(34%)는 신장 내 약물 청소율을 약간 감소시킵니다. 이러한 상호작용은 사실상 미미하다는 점을 고려해야 합니다. 그러나 시메티딘과 프로베네시드처럼 배설 경로 중 하나(세뇨관을 통한 배설)를 차단하는 물질을 병용 투여하는 경우, 레보플록사신은 매우 신중하게 사용해야 합니다. 이는 주로 신장 기능에 문제가 있는 환자에게 적용됩니다.

이 약은 사이클로스포린의 반감기를 약간 연장합니다(최대 33%).

레보플록사신은 다른 플루오로퀴놀론계 약물과 마찬가지로 QT 간격을 연장시킬 수 있는 약물(삼환계 항정신병제, 마크로라이드계 항정신병제, 1a 및 3 하위 분류의 항부정맥제 등)을 복용하는 사람에게는 극히 주의해서 사용해야 합니다.

저장 조건

Leflox는 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하고 습기가 스며들지 않도록 하십시오. 온도는 25°C 이하로 유지하십시오.

유통 기한

레플록스는 의약품 제조일로부터 36개월 이내에 사용할 수 있습니다.

유사체

이 약물의 유사 약물로는 레메디아(Remedia), 타바닉(Tavanic)과 병용한 레플로박트(Leflobact), 레벨(Lebel)과 병용한 글레보(Glevo)와 플렉시드(Flexid), 그리고 엘레플록스(Eleflox)와 병용한 레폭신(Lefoxin)과 레볼렛(Levolet)이 있습니다. 레보플록사신(Levofloxacin), 오프타퀵스(Oftaquix), 하일레플록스(Haileflox)도 목록에 포함되어 있습니다.