폐 엑스레이

폐는 방사선 검사에서 가장 빈번하게 사용되는 부위 중 하나입니다. 호흡기의 형태를 연구하고 병리학적 과정을 파악하는 데 있어 방사선 전문의의 중요한 역할은 폐렴, 결핵, 사르코이드증, 진폐증, 악성 종양 등 여러 질병의 일반적인 분류가 주로 방사선학적 데이터에 기반한다는 사실에서 알 수 있습니다. 또한, 잠복 폐 병변은 인구 집단의 선별 형광 투시 검사와 흉부 X-선을 통해 발견되는 것으로 알려져 있습니다.

컴퓨터 단층촬영(CT)의 발달로 폐 질환 진단에 있어 X선의 중요성이 더욱 커졌습니다. 이를 통해 흉강 내 장기의 초기 변화를 파악할 수 있습니다. 방사성핵종법은 폐의 기능적 병리, 특히 모세혈관 혈류 장애를 평가하는 데 중요한 역할을 하고 있습니다.

흉부 엑스레이 검사의 징후는 매우 광범위합니다. 체온 상승, 기침, 가래, 호흡 곤란, 흉통, 객혈 및 기타 여러 병리적 상태입니다.

폐기능의 방사선 검사

기능적 호흡계는 여러 연결 고리로 이루어져 있으며, 그중 폐(외부) 호흡과 순환계가 특히 중요합니다. 호흡근의 활동은 흉곽과 폐의 용적 변화를 일으켜 환기를 보장합니다. 이로 인해 흡입된 공기는 기관지를 따라 퍼져 폐포에 도달합니다. 기관지 개통 장애는 자연스럽게 외호흡 기전의 장애로 이어집니다. 폐포에서는 폐포-모세혈관 막을 통해 기체 확산이 일어납니다. 폐포 벽이 손상되거나 폐의 모세혈관 혈류가 차단되면 확산 과정이 방해받습니다.

폐기능 엑스선 검사

폐의 방사선 해부학

직접 투사 방사선 사진에서 위쪽 5~6쌍의 갈비뼈가 거의 전체 길이에 걸쳐 보입니다. 각 갈비뼈는 몸통, 앞쪽 끝, 뒤쪽 끝으로 구분할 수 있습니다. 아래쪽 갈비뼈는 종격동과 횡격막하 공간에 있는 장기의 그림자 뒤에 부분적으로 또는 완전히 가려져 있습니다. 갈비뼈 앞쪽 끝의 이미지는 늑골 연골이 이미지에 뚜렷한 그림자를 드리우지 않기 때문에 갈비뼈에서 2~5cm 떨어진 곳에서 끊어집니다. 17~20세 이상의 사람들에게는 석회 침착물이 갈비뼈 가장자리를 따라 좁은 줄무늬 형태로 이러한 연골에 나타나고 연골 중앙의 섬에 나타납니다. 물론 이를 폐 조직의 압박으로 오인해서는 안 됩니다. 흉부 엑스레이는 어깨띠뼈(쇄골과 견갑골), 흉벽의 연조직, 유선, 흉강에 위치한 장기( 폐, 종격동 장기)의 이미지도 보여줍니다.

폐의 정상 X선 해부학

폐 손상의 방사선 증후군

폐 손상 및 질병의 방사선 진단은 매우 어렵습니다. "이 폐는 쉽지 않아!"라는 격언이 나온 것은 우연이 아닙니다. 다양한 진행 단계에 있는 수백 가지 질병은 다양한 엑스선 및 방사성 핵종 사진을 만들어내며, 그 무수한 변형은 때로는 독특해 보입니다. 그럼에도 불구하고, 경험이 풍부한 의사는 병력 및 임상 양상 연구 결과, 정상 및 병리학적 해부학적 지식에 의존하여 전형적인 상황을 쉽게 이해하고 올바른 결론에 도달합니다. 이는 그가 진료에서 폐 엑스선을 사용하여 엑스선 증상의 형태학적 기질을 파악하는 법을 배웠기 때문입니다. 물론 폐 병리학의 엑스선 징후는 많지만, 그중에서도 세 가지 주요 징후가 두드러집니다. 폐 시야 또는 일부의 어두워짐, 폐 시야 또는 일부의 밝아짐, 폐 및 근 패턴의 변화입니다.

폐야 또는 그 일부가 어두워짐

대부분의 폐 질환은 폐 조직의 압축, 즉 공기층이 감소하거나 없어지는 현상을 동반합니다. 압축된 조직은 X선을 더 강하게 흡수합니다. 밝은 폐야를 배경으로 그림자, 또는 흔히 말하는 어두워짐이 나타납니다. 어두워짐의 위치, 크기, 모양은 병변의 정도에 따라 달라집니다. 어두워짐에는 몇 가지 전형적인 유형이 있습니다. 병리학적 과정이 폐 전체에 영향을 미친 경우, 방사선 사진에서 폐야 전체가 어느 정도 어두워집니다. 이 증후군을 "폐야 광범위 어두워짐"이라고 합니다. 이 증후군은 영상에서 처음 보기에 눈에 띄기 때문에 발견하기 어렵지 않습니다. 하지만 그 기질을 즉시 확인해야 합니다. 폐야 전체가 어두워지는 것은 대부분 주기관지의 막힘과 해당 폐의 무기폐로 인해 발생합니다.

폐야 또는 그 일부가 어두워짐

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폐장 또는 그 일부의 깨달음

폐야 또는 그 일부의 투명도가 증가하는 것은 흉막강 내 공기의 존재(기흉) 또는 연조직의 양 감소와 그에 따른 폐 또는 폐 일부의 공기량 증가 때문일 수 있습니다. 이러한 상태는 폐 조직의 부종(폐기종) 또는 폐로 가는 혈류 감소(폐빈혈)의 결과일 수 있으며, 이는 주로 일부 선천성 심장 기형에서 관찰됩니다.

폐장 또는 그 일부의 깨달음

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폐와 뿌리 패턴의 변화

폐 패턴의 변화는 폐 질환에서 흔히 관찰되는 증후군입니다. 이는 종종 폐근 구조의 손상과 동반됩니다. 이는 이해할 만합니다. 폐 패턴은 주로 폐근에서 기원하는 동맥에 의해 형성되기 때문에 많은 병리학적 과정이 폐 실질과 폐근 모두에 영향을 미치기 때문입니다.

폐와 뿌리 패턴의 변화

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폐 손상의 방사선 증상

폐와 횡격막 손상

급성 폐쇄성 또는 개방성 흉부 및 폐 외상 환자 모두 방사선 검사가 필요합니다. 방사선 검사 시행의 시급성과 범위는 임상 데이터를 기반으로 결정됩니다. 주요 임무는 내부 장기 손상을 배제하고, 갈비뼈, 흉골, 척추의 상태를 평가하며, 잠재적 이물질을 감지하고 위치를 파악하는 것입니다. 쇼크, 급성 호흡 부전, 피하 폐기종, 출혈, 심한 통증 등으로 인해 환자의 임상 검사가 어려워짐에 따라 방사선 검사의 중요성이 더욱 커지고 있습니다.

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급성 폐렴

급성 폐렴은 폐 조직의 염증성 침윤으로 나타납니다. 침윤 영역에서 폐포는 삼출물로 가득 차 폐 조직의 통기성이 감소하고 정상보다 X선을 더 강하게 흡수합니다. 이러한 점에서 X선 검사는 폐렴을 진단하는 주요 방법입니다. 폐 X선 검사는 폐렴의 유병률, 폐뿌리, 흉막, 횡격막의 반응성 변화를 파악하고, 합병증을 신속하게 발견하며, 치료 효과를 모니터링할 수 있도록 해줍니다.

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폐동맥 분지 혈전색전증

폐동맥 분지 혈전색전증은 하지와 골반의 정맥(특히 정맥계의 장골-대퇴 분절의 혈전정맥염이나 정맥혈전증에서 흔함), 혈전이 있는 하대정맥이나 상대정맥, 또는 심장(혈전심내막염)에서 운반된 색전으로 인해 발생합니다. 임상적 진단은 항상 신뢰할 수 있는 것은 아닙니다. 호흡곤란, 객혈, 옆구리 통증이라는 전형적인 3대 증상은 환자의 1/4에서만 관찰되므로 방사선 검사가 매우 중요합니다.

만성 기관지염 및 폐기종

만성 기관지염은 기관지에 광범위한 염증성 병변이 나타나는 흔한 질환군입니다. 단순(비복잡성) 기관지염과 복합 기관지염으로 구분됩니다. 복합 기관지염은 폐쇄성, 점액농양성, 혼합성 기관지염의 세 가지 형태로 나타납니다.

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만성 폐렴 및 제한적인 비특이성 폐렴

X선 검사는 만성 폐렴의 모든 형태와 단계를 진단할 수 있도록 합니다. 영상은 폐 조직의 침윤을 보여줍니다. 침윤과 경화 부위, 거친 섬유 가닥, 기관지주위 경화 띠로 둘러싸인 기관지 내강이 복합적으로 어두워지는 불균일한 형태를 보입니다. 이 과정을 통해 폐의 일부, 폐엽의 일부, 폐엽 전체, 심지어 폐 전체를 촬영할 수 있습니다. 침윤 부위의 그림자 속에서 액체와 기체가 포함된 개별적인 공간들을 볼 수 있습니다. 이 영상은 폐근부와 폐의 환부 주변 흉막층의 섬유성 변형을 통해 보완됩니다.

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진폐증

산업과 농업 생산의 현대적 발전으로 인해 먼지로 인한 폐질환인 폐진증의 예방 및 조기 발견 문제가 매우 중요해졌습니다.

폐결핵

결핵 퇴치를 위한 모든 조치는 감염 예방 및 질병 조기 발견 원칙에 기반합니다. 조기 발견의 목표는 건강한 인구 집단의 다양한 집단을 대상으로 형광 투시 검사를 실시하고, 일반 의료망의 외래 진료소, 종합병원 및 병원에서 결핵을 정확하고 시기적절하게 진단하는 것입니다. 이러한 분류에 따라 호흡기 결핵의 유형은 다음과 같습니다.

원발성 폐암

초기 단계의 원발성 폐암은 뚜렷한 주관적 증상과 명확한 임상 양상을 보이지 않습니다. 질병의 임상적 양상과 해부학적 변화 사이의 불일치는 환자가 의사의 진찰을 받지 않는 이유입니다. 질병의 진행 과정에는 투시촬영이나 방사선 촬영을 이용한 집단 검진이 필요합니다. 폐암이 가장 많이 발생하는 집단은 매년 검진을 받아야 합니다. 45세 이상의 남성 흡연자와 만성 폐 질환 환자입니다. 폐 X선 검사에서 변화가 나타난 모든 환자는 먼저 암을 배제해야 합니다.

확산성(전파성) 폐 병변

확산성(파종성) 폐 병변은 흩어진 병변, 간질 조직의 부피 증가 또는 이러한 상태의 조합 형태로 양쪽 폐에 널리 퍼진 변화를 의미합니다.

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흉막염

건강한 사람의 흉막강에는 3~5ml의 "윤활" 액체가 들어 있습니다. 이 양은 방사선 검사로는 측정할 수 없습니다. 액체의 양이 15~20ml로 증가하면 초음파로 측정할 수 있습니다. 이 경우 환자는 아픈 쪽으로 눕습니다. 그러면 액체가 흉막강의 가장 아래쪽(바깥쪽)에 축적되어 측정됩니다.

폐 손상의 엑스레이 증상