레메술라이드

레메술리드는 항류마티스 효과를 가진 약물입니다. 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 계열에 속하며 해열, 항염, 진통 효과를 나타냅니다.

이 약물의 유효 성분은 니메술리드입니다. 이 성분은 COX-2의 활성을 선택적으로 늦추는 동시에 염증 부위 내에서 PG 물질의 결합 과정을 억제합니다.

적응증 레메술라이드

급성 통증을 완화하는 물질로 사용됩니다. 통증을 동반한 골관절염 증상 치료에 처방됩니다. 동시에 여성의 원발성 월경통 치료에도 사용됩니다.

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릴리스 양식

이 성분은 정제 형태로 출시됩니다. 한 접시에 10개가 들어 있습니다. 한 상자에는 1~3개의 접시가 들어 있습니다.

약력학

니메술리드는 미엘로퍼옥시다제 효소의 방출을 늦추고, 동시에 자유 산소 라디칼의 형성을 억제하는 반면, 식세포작용에 의한 화학주성에는 영향을 미치지 않습니다.

이 약물은 또한 종양괴사인자 및 기타 염증 물질의 형성을 억제합니다.

약동학

경구 투여 후 니메술리드는 위장관 내에서 고속으로 흡수됩니다. 2~3시간 후에 세포질 내 최대혈장농도(Cmax)를 측정합니다. 세포질 내 혈액 단백질과의 합성률은 97.5%입니다.

이 약물은 간내 대사 과정에 관여하며, 주요 대사 요소는 약리적으로 활성한 물질인 히드록시니메술리드입니다.

사용된 약물의 약 65%는 소변으로 배출되고, 나머지 35%는 대변으로 배출됩니다.

투약 및 투여

레메술리드는 식후에 약간의 물과 함께 경구 복용해야 합니다. 1일 2회, 아침과 저녁에 1정씩 복용하십시오.

이 약의 최대 사용 기간은 15일입니다.

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임신 레메술라이드 중 사용

레메술리드는 임신 중이거나 모유 수유 중인 환자에게 투여해서는 안 됩니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 이 약물이나 다른 NSAID와 관련된 불내증의 경우 사용
• 위장관에 영향을 미치는 악화된 궤양
• 심각한 혈액 응고 과정 장애
• 소화계 내부 출혈
• 심각한 심부전
• 위장관 출혈의 병력
• 간 또는 신장 기능 부전(심각)
• 급성적인 외과적 질환의 존재에 대한 의심이 있는 경우
• 이론상 간독성 증상이 나타날 수 있는 약물과 함께 복용하는 경우.

부작용 레메술라이드

부작용은 다음과 같습니다.

• 긴장, 천식 발작, 복통, 현기증, 호흡곤란 및 시야 흐림
• 불내증, 빈혈, 몸살, 메스꺼움, 무력증, 빈맥, 구토 등 다양한 증상이 나타나며, 두통과 혈압 상승도 나타납니다.
• 악몽, 고칼륨혈증, 혈소판 감소증 또는 전혈구 감소증, 졸음, 변비 및 설사;
• 자반증, 부기, 가려움증, 저체온증, 두려움, 복부 팽창, 신부전증 등이 있습니다.
• 표피에 발진이 생기고, 다한증과 뜨거운 섬광이 나타난다.
• 황달, 위염, 기관지 경련, 홍반, 소화불량 및 세뇨관간질성 신염
• 구내염, 두드러기, 피부염, 소화기계 출혈, 퀸케 부종 등이 있습니다.
• 혈뇨 또는 소변량 감소, 위장관 천공 또는 궤양
• 얼굴 부종, 다형 홍반, 배뇨곤란 및 간염
• 소변 잔류, 담즙 정체 및 SSc.

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과다 복용

이 약물에 중독되면 무기력, 구토, 졸음, 무기력, 메스꺼움, 복통, 혈압 상승 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 또한, 소화계 출혈, 급성 신부전, 호흡 저하, 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.

이 약에는 해독제가 없습니다. 중독 시, 처음 4시간 동안 위세척을 시행하고 장흡수제를 처방합니다. 그 후에는 대증적 및 증상적 조치를 취합니다. 동시에 신장과 간의 기능을 면밀히 모니터링해야 합니다.

다른 약과의 상호 작용

약물 상호작용.

코르티코스테로이드.

소화계에 궤양이나 출혈이 생길 위험이 커집니다.

SSRI와 항혈소판제.

소화기관 내 출혈 가능성이 높아집니다.

항응고제.

NSAID는 아스피린이나 와파린과 같은 항응고제의 작용을 증강시킬 수 있습니다. 따라서 이러한 병용 요법은 중증 응고 장애 환자에게는 금지됩니다. 이러한 병용 요법을 거부할 수 없는 경우, 혈액 응고 수치를 매우 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

ACE 억제제, 이뇨제 및 앙지오텐신-2 성분 길항제.

NSAID는 항고혈압제와 이뇨제의 작용을 감소시킬 수 있습니다. 일부 신장 기능 장애 환자(예: 고령자 또는 탈수 환자)의 경우, ACE 억제제, 안지오텐신-2 길항제 또는 COX 시스템 억제제를 병용 투여하면 신장 기능이 더욱 악화되고 급성 신부전(대부분 치료 가능)이 발생할 수 있습니다.

환자가 니메술리드를 ACE 억제제 또는 안지오텐신-2 길항제와 함께 사용하는 경우 이러한 상호작용을 고려해야 합니다. 특히 고령자의 경우 매우 주의해야 합니다. 이 병용 요법을 시작한 후에는 신기능을 면밀히 모니터링해야 하며, 충분한 수분 섭취도 필요합니다.

이 약물은 푸로세미드의 Na 배설 효과를 일시적으로 감소시키고, (덜 강하게) K 배설 효과도 감소시킵니다. 동시에 이뇨 효과도 약화시킵니다. 심장 또는 신장 질환이 있는 환자에게 푸로세미드와 니메술리드를 병용 투여할 때는 주의해야 합니다.

자원자에서 니메술리드 사용은 푸로세미드의 효과를 빠르게 약화시켜 Na와 K(그러나 덜 두드러짐)의 배설을 촉진하고, 이뇨 효과를 감소시켰습니다. 이러한 약물의 병용 투여는 푸로세미드의 AUC 값을 약 20% 감소시키고, 신장 내 청소율 지표에는 영향을 미치지 않으면서 푸로세미드의 누적 배설을 약화시킵니다.

다른 약물과 병용할 경우 약동학적 효과가 나타납니다.

NSAID가 리튬 클리어런스를 감소시켜 혈장 리튬 수치와 독성을 증가시킬 수 있다는 증거가 있습니다. 리튬 제제를 사용하는 환자에게 레메술라이드를 사용하는 경우, 혈장 리튬 수치를 정기적으로 모니터링해야 합니다.

이 약물은 테오필린, 시메티딘, 글리벤클라마이드와 임상적으로 의미 있는 상호작용이 없으며, 체내에서 사용 시 디곡신, 와파린, 제산제(수산화마그네슘과 수산화알루미늄의 조합)와도 상호작용이 없습니다.

이 약물은 CYP2C9 효소의 활성을 억제합니다. 이 효소의 기질인 약물과 함께 사용하면 혈장 지수가 상승할 수 있습니다. 니메술리드는 메토트렉세이트 사용 전후 24시간 이내에는 매우 신중하게 사용해야 합니다. 이는 메토트렉세이트의 혈청 내 농도를 증가시키고 독성을 증가시킬 수 있기 때문입니다.

시클로스포린 합성효소를 억제하는 물질(니메술리드 포함)이 신장 PG에 미치는 영향으로 인해 시클로스포린의 신독성 활동이 증가할 수 있습니다.

니메술리드와 관련된 다른 약물의 효과.

시험관 내 시험 결과, 발프로산, 살리실산, 그리고 톨부타미드는 니메술리드를 합성 부위에서 치환할 수 있는 것으로 나타났습니다. 그러나 이러한 효과는 혈장에서 검출되었지만, 이 약물의 임상 사용 중에는 관찰되지 않았습니다.

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저장 조건

레메술리드는 25°C 이하의 어두운 곳에 보관해야 합니다.

유통 기한

레메술리드는 약물 판매일로부터 5년 이내에 사용할 수 있습니다.

어린이를 위한 신청서

12세 미만의 소아에게는 사용할 수 없습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 니미드, 아포닐, 니메실, 아피다 포트, 니메술라이드가 있으며, 니세, 니메신이 함유된 니메게식, 토로-사노벨도 있습니다.

리뷰

레메술리드는 매우 효과적인 약으로 여겨진다. 리뷰에 따르면, 이 약은 다른 잘 알려진 약과 마찬가지로 효과가 있지만, 가격이 훨씬 저렴하다.