Relpax

렐팍스는 편두통 완화 효과가 있는 약물입니다. 이 약물의 활성 성분인 엘레트립탄은 경동맥 내부에 위치한 세로토닌 종말에 대해 상당한 선택성을 가지고 있습니다.

이 약물의 편두통 완화 효과는 활성 물질이 두개내 혈관을 수축시키는 능력과 신경성 염증을 강력하게 늦추는 효과와 관련이 있습니다.

적응증 릴팍사

편두통 발작을 완화하는 데 사용되며, 편두통 발작과 함께 아우라가 나타날 수도 있고 나타나지 않을 수도 있습니다.

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릴리스 양식

이 성분은 20mg 또는 40mg 용량의 정제 형태로 출시됩니다.

약력학

렐팍스는 뇌혈관 내부에 위치한 5-HT1B형 세로토닌 말단과 5-HT1D에 선택적으로 작용하며, 핵 뉴런과 삼차신경 수용체에도 작용합니다. 이 약물은 신경 수용체에서 신경전달물질 분비를 저해할 뿐만 아니라, 뇌혈관 협착을 유발합니다.

이 약물은 척수에 위치한 3면 신경의 핵을 차단하여 역치 민감도를 증가시키는 데 도움이 됩니다. 약물의 효과는 뇌혈관의 박동을 감소시키고 통증을 완화하는 데 있습니다.

렐팍스는 도파민, 무스카린, 오피오이드 또는 α 및 β 아드레날린 말단과 상호 작용할 수 없다는 점에서 다른 트립탄과 다릅니다.

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약동학

경구 투여 시 엘레트립탄은 위장관에서 잘 흡수되어 흡수율이 81%에 달합니다. 경구 투여 후 생체이용률은 약 50%입니다.

혈중 최대혈중농도(Cmax)는 약물 투여 후 90분 후에 도달합니다. 지방이 많은 음식 섭취 후 복용하면 이 수치가 20~30% 증가합니다. 엘레트립탄은 혈액 단백질과 85% 합성됩니다.

반감기는 약 4~5시간입니다. 대사 과정은 간에서 일어나고, 배설은 위장관과 신장을 통해 이루어집니다.

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투약 및 투여

약은 경구로 복용해야 하며, 정제는 액체와 함께 씻어내야 합니다.

편두통 발생 초기 단계에서는 가능한 한 빨리 약을 복용해야 합니다. 하지만 이미 편두통이 발생한 상태에서 복용하는 경우에도 약의 효과가 나타납니다.

18~65세 성인의 경우 초기 복용량은 40mg입니다.

24시간 이내에 통증이 재발하면 동일한 용량으로 다시 복용합니다. 만약 다시 복용해야 하는 경우, 첫 번째 정제 복용 후 최소 2시간 후에 복용해야 합니다.

렐팍스의 첫 번째 복용량을 복용한 후 2시간 이내에 편두통이 가라앉지 않으면 두 번째 복용량을 복용해서는 안 됩니다.

발작을 멈출 수 없더라도 다음 편두통 발작 시 임상적 효과가 나타날 수 있습니다. 40mg 용량으로 원하는 효과를 얻을 수 없는 경우, 새로운 발작 시에는 80mg을 사용할 수 있습니다.

하루에 최대 0.16g의 약물을 사용할 수 있습니다.

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임신 릴팍사 중 사용

임산부에게 이 약을 사용한 임상 경험은 없습니다. 동물 실험에서 기형 유발 효과는 관찰되지 않았습니다. 따라서 렐팍스는 태아 합병증 위험보다 치료상의 이점이 더 클 것으로 예상되는 경우에만 사용할 수 있습니다.

이 약물은 모유로 흡수됩니다. 80mg을 단회 투여했을 때, 24시간 동안 체외로 배출된 양은 전체 용량의 0.02%였습니다. 이 약물이 아이에게 미치는 영향을 최소화하기 위해 엘레트립탄 투여 후 24시간 동안 모유 수유를 하지 않아야 합니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 엘레트립탄 및 기타 약물 성분과 관련된 심각한 민감성
• 안구운동마비, 기저부 또는 반신마비로 인한 편두통을 없애는 데 사용합니다.
• 간 기능의 심각한 장애
• 유전성 희귀 질환(포도당-갈락토오스 흡수 장애, 저락타시아 또는 락타아제 결핍증)
• 프로테아제와 CYP3A4 요소를 억제하는 제제와 함께 투여합니다.
• 조절할 수 없는 높은 혈압 수치
• 말초 혈관에 영향을 미치는 폐쇄성 병리
• IHD 또는 이 질병의 의심
• 뇌혈관 사고 또는 일과성 허혈 발작(TIA)의 병력
• 5-HT1 작용제인 다른 약물과 병용 투여.

세로토닌 중독 환자의 경우 주의해서 사용해야 하며, 세로토닌 작용이 있는 다른 약물과 병용하여 투여할 경우에도 주의해야 합니다.

40mg 이상의 용량을 투여할 경우 신장 기능 장애가 있는 사람은 주의해서 사용해야 합니다.

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부작용 릴팍사

이 약물은 종종 합병증 없이 잘 견디지만, 발생하는 부작용은 대개 경미하고 일시적이며 저절로 사라집니다. 이 질환의 가능한 증상은 다음과 같습니다.

• 인두염이나 콧물, 호흡기에 영향을 미치는 감염
• 신경성 식욕 부진증;
• 림프절종대
• 정신 장애: 사고 문제, 정서 불안정, 혼란, 행복감과 우울증
• 신경계 기능의 문제: 졸음, 중증 근무력증, 운동 감소증, 두통, 떨림 및 현기증, 감각 감소 또는 과민증, 언어 장애, 중증 근무력증, 운동 실조 및 민감도 문제.
• 목의 답답함, 호흡곤란, 천식, 하품, 음성 음색 변화;
• 고빌리루빈혈증
• 시각 장애: 시각 장애, 결막염, 광선공포증 및 눈에 통증이 발생하는 증상.
• 심혈관계 문제: 심박수 증가, 빈맥, 심박수 감소 또는 협심증 및 혈압 상승
• 청각 기관 및 균형 장애: 현기증, 이명 또는 통증
• 위장관 병변: 메스꺼움, 변비, 복부 통증, 구강 건조증, 설사, 소화불량 증상 및 트림
• 표피의 징후: 가려움증, 다한증 또는 두드러기
• 근골격계 질환: 관절염, 관절, 뼈, 허리 및 근육에 영향을 미치는 통증, 근병증, 관절염 및 경련
• 요로 문제: 배뇨 빈도 증가 또는 다뇨증
• 생식계 장애: 유방선에 영향을 미치는 통증, 즉 과다월경;
• 알레르기 증상
• 무기력증, 갈증, 얼굴 피부의 뜨거운 섬광, 주변 부종, 오한, 전신적 허약함 및 흉골 부위의 불편함.

과다 복용

중독되면 혈압이 상승할 수 있으며, 더불어 심혈관계 기능에 다른 장애가 나타날 수도 있습니다.

위세척과 증상에 따른 조치를 즉시 시행해야 합니다.

활성 성분의 반감기는 약 4시간이므로 중독의 경우 모든 증상의 징후가 사라질 때까지 최소 20시간 동안 환자를 모니터링해야 합니다.

복막투석을 동반한 혈액투석이 엘레트립탄의 혈중 농도에 미치는 효능에 대한 정보는 없습니다.

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다른 약과의 상호 작용

엘레트립탄의 약동학적 특성은 특정 약물과 병용 시 변할 수 있습니다. 케토코나졸이나 에리스로마이신과 병용하면 해당 물질의 최대혈중농도가 각각 2.7배와 2배 증가합니다. 엘레트립탄의 반감기 또한 연장됩니다.

이러한 이유로 렐팍스는 케토코나졸, 조사마이신, 이트라코나졸과 함께 사용되지 않으며, 에리스로마이신, 클라리스로마이신 및 프로테아제 작용을 억제하는 약물과도 함께 사용되지 않습니다.

베라파밀, 프로프라놀롤 또는 플루코나졸과 병용 투여 시 엘레트립탄의 최대혈중농도가 증가합니다. 그러나 이러한 변화는 임상 양상에 영향을 미치지 않습니다.

렐팍스 복용 후 1~2시간 이내에 에르고타민이나 카페인을 투여하면 혈압이 약간 상승하지만, 가산적으로 상승합니다. 따라서 에르고타민이나 에르고타민 유사 약물을 함유한 약물은 렐팍스 복용 후 24시간 이내에는 투여가 금지됩니다. 또한, 이러한 약물을 복용한 후 24시간 이내에는 렐팍스도 복용할 수 없습니다.

세로토닌 작용을 가진 물질과 함께 엘레트립탄을 투여하면 세로토닌 중독 발생 가능성이 높아집니다. 이러한 약물을 동시에 사용하는 경우, 환자의 상태를 면밀히 모니터링해야 합니다.

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저장 조건

렐팍스는 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 최대 30°C의 온도에서 보관하십시오.

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유통 기한

렐팍스는 약물 판매일로부터 36개월 동안 사용할 수 있습니다.

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어린이를 위한 신청서

소아(18세 미만)에게는 이 약을 사용하는 것이 금지되어 있습니다. 이 범주의 환자에게 이 약의 안전성을 입증하는 신뢰할 만한 데이터가 없기 때문입니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 이미그란, 코페타민이 함유된 아미그레닌, 조미그가 함유된 수마트립탄이 있습니다.

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리뷰

렐팍스는 편두통 발작에 매우 효과적인 치료제로 여겨지며, 이는 많은 환자 후기에서 언급되고 있습니다. 렐팍스 복용 후 편두통 증상이 완전히 사라지고, 약 30분 후에는 강도가 약해지는 것으로 나타났습니다.

단점으로는 메스꺼움, 떨림, 졸음 등의 부작용이 나타날 수 있다는 점이 있습니다. 이 약으로부터 아무런 이득을 얻지 못하는 사람들도 있지만, 그들은 소수입니다.

많은 댓글에서 약을 복용한 후에는 잠을 자라고 조언합니다. 이렇게 하면 부작용이 발생할 가능성이 최소화됩니다.