Rekwip

리큅은 파킨슨병 치료에 사용되는 약물입니다.

적응증 Requipa

떨림 마비 치료에 사용됩니다. 여러 가지 치료 요법에 사용될 수 있습니다.

• 질병 초기 단계에서 도파민 작용제 치료가 필요한 환자의 단일 요법(레보도파 약물 사용을 지연시키기 위해)
• 레보도파 약물을 복용하는 환자를 위한 복합 치료 - 약물 효과를 높이고, 레보도파 복용을 중단했을 때 나타나는 증상을 완화하며, 레보도파의 복용량을 조절합니다.

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릴리스 양식

이 약은 2mg, 4mg 또는 8mg 정제로 출시되며, 블리스터 포장에 14정이 들어 있습니다. 한 상자에는 이러한 포장이 2개 또는 6개 들어 있습니다.

약력학

리큅은 떨림마비 치료에 있어서 중추적, 말초적 효과가 있습니다.

로피니롤이라는 물질은 시냅스 전 신경전달물질인 흑색질의 악화되는 도파민성 신경에 작용하여 인공 신경전달물질 역할을 합니다. 이 성분은 저운동성 지표를 감소시키는 동시에 이 질환의 주요 증상인 떨림을 동반한 경직을 완화합니다.

또한 LS의 활성 요소는 편도체 내부의 도파민 말단을 자극하여 신체 시스템 내부의 도파민 부족을 보완하고 흑질 요소를 강화합니다.

로피니롤은 레보도파에 대한 자극 효과가 있습니다. 특히 레보도파 약물의 장기 복용으로 인한 "온-오프 효과" 및 금단 현상의 빈도를 감소시켜 용량 감량을 가능하게 합니다. 동시에, 활성 성분의 효과는 시상하부와 함께 뇌하수체에서 발현되며, 그 배경에서 프로락틴 생성 과정이 억제됩니다.

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약동학

로피니롤 경구 투여 후 흡수율은 낮습니다. 혈장 Cmax 지표는 6시간 후에 나타납니다. 생체이용률은 평균 약 50%로 매우 낮습니다. 지방이 많은 음식과 병용 투여 시, 약물의 전신 노출량이 증가하고 Cmax 및 AUC 값이 각각 44%와 20% 증가합니다. 동시에 Tmax 지속 시간은 3시간 증가합니다.

약물의 전반적인 효과의 심각성은 복용량에 따라 달라집니다. 복용량이 늘어날수록 약물의 효과도 커집니다.

로피니롤은 혈액 단백질과 잘 합성되지 않지만(약 10-40%), 높은 지용성으로 인해 높은 Vd 값(약 7 l/kg)을 나타냅니다. 대사는 주로 CYP1A2 동종효소의 작용으로 이루어집니다.

이 물질의 반감기는 약 6시간입니다(신장이 관여할 경우).

로피니롤 청소율은 노인에서 약 15% 정도 약간 감소합니다. 하지만 이로 인해 약물 용량을 변경할 필요는 없습니다.

만성 또는 급성 신부전증이 있는 사람들이 혈액투석을 받으면 약물 청소율이 30% 감소합니다.

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투약 및 투여

복용량은 환자의 개별적인 특성, 즉 약물의 내성과 약물 효과의 심각도 등을 고려하여 선택됩니다.

이 정제는 음식 섭취와 관계없이 하루 한 번 경구로 복용합니다. 씹거나 부수어서는 안 됩니다.

약물을 처방할 때, 복용량을 1회 이상 놓친 경우를 대비해 복용량을 조절해야 할 가능성을 고려해야 합니다.

환자가 졸음이나 기타 부작용을 경험하는 경우에만 용량 감량을 시행할 수 있습니다. 향후 용량을 다시 증량해야 합니다.

단독요법 동안의 사용 모드.

최적의 초기 용량은 치료 시작 후 첫 7일 동안 2mg을 한 번 복용하는 것입니다. 그 이후에는 간격을 1주일 미만으로 줄이고, 1개월 동안 매주 2mg씩 증량해야 합니다. 4주차에는 최대 1일 용량을 8mg으로 제한합니다. 효과가 없으면 1~2주 간격으로 4mg씩 증량합니다. 1일 최대 24mg까지 허용됩니다.

복합 약물 사용 요법.

레큅을 단독 요법에 사용되는 용량으로 레보도파와 병용할 경우, 두 번째 약물의 용량은 약효에 따라 점진적으로 감량할 수 있습니다. 임상시험 결과, 레보도파 용량을 30%로 감량했을 때 약효에 아무런 손상이 관찰되지 않았습니다.

로피니롤 용량 조절 단계에서 복합 치료를 위해 약물을 사용하면 운동 이상증이 발생할 수 있습니다. 레보도파 용량을 감량하면 이러한 증상의 심각도를 줄일 수 있습니다.

약물 복용을 중단할 때는 최소 7일 동안 일일 복용량을 점진적으로 줄여나가는 순서를 따라야 합니다. 1일 이상 복용을 중단하고 반복 복용을 시작할 경우, 용량 조절의 필요성을 고려해야 합니다.

중증 신장애 환자는 1일 1회 2mg 용량으로 치료를 시작해야 합니다. 내약성에 따라 용량을 증량해야 합니다. 혈액투석 환자의 경우 최대 1일 용량은 18mg입니다. 유지 용량은 필요하지 않습니다.

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임신 Requipa 중 사용

임산부에게 레큅을 처방하는 것은 금지되어 있습니다.

금기 사항

금기사항에는 다음이 있습니다.

• 급성 정신병
• 심각한 신장 기능 장애(정기적인 혈액 투석 세션 없이)
• 간 기능 문제
• 유전성 질환(저락타시아, 포도당-갈락토오스 흡수 장애 증후군, 락토오스 결핍증 등)
• 모유수유 기간
• 약물 성분에 대한 불내증이 있는 경우.

심각한 심혈관 기능 장애가 있는 사람에게 사용할 경우 주의가 필요합니다.

심리적 장애의 병력이 있는 사람에게 이 약을 처방하는 것은 잠재적인 이점이 합병증의 가능성보다 더 큰 상황에서만 허용됩니다.

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부작용 Requipa

진행성 파킨슨병 환자는 치료 중 운동 협응력 문제를 경험할 수 있습니다. 이러한 증상의 심각도를 줄이기 위해 레보도파 약물 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 기타 부정적 증상은 다음과 같습니다.

• 중추신경계 및 말초신경계 장애: 시지각 장애(환각 제외), 성욕 증가, 정신병적 상태(망상을 동반한 섬망 포함), 성욕 과잉, 충동성 증가, 갑작스러운 졸음과 함께 갑작스럽게 잠이 들 수 있는 증상, 그리고 도박 중독. 이러한 증상들은 약물 복용을 중단하면 종종 사라집니다. 진정제를 이용한 치료도 가능합니다.
• 심혈관계 문제: 기립성 붕괴 또는 혈압 감소
• 알레르기 증상: 두드러기나 발진이 나타나고, 추가로 퀸케 부종이 발생합니다.

과다 복용

이 약물에 중독되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다: 구토, 현기증, 졸음, 메스꺼움.

이러한 질환을 치료하기 위해서는 도파민 길항제(예: 전형적인 항정신병제나 메토클로프라미드)를 사용해야 합니다.

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다른 약과의 상호 작용

도피라민 길항제를 함유한 전형적인 항정신병제는 로피니롤의 약효를 약화시킵니다.

이 약물은 돔페리돈이나 레보도파와 상호작용하지 않으므로, 이러한 약물을 병용할 때 용량을 조절할 필요가 없습니다. 일반적으로 이 약물은 파킨슨병 치료에 사용되는 대부분의 약물과 상호작용하지 않습니다.

CYP1A2 요소의 활성을 저해하는 약물(에녹사신과 시프로플록사신 병용, 플루복사민 등)은 활성 요소의 AUC와 Cmax 값을 각각 84%와 60% 증가시킵니다. 따라서 이러한 약물들을 병용할 경우 로피니롤의 용량을 조절해야 합니다.

고용량의 에스트로겐과 병용하면 로피니롤 수치가 증가할 수 있으므로, Requip을 사용하는 코스 중에 호르몬 치료를 시작할 경우, 복용량을 검토하는 것이 필요합니다.

흡연을 하거나 금연하는 사람은 니코틴이 CYP1A2 동종효소를 자극하는 효과가 있기 때문에 약물의 복용량을 조절해야 합니다.

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저장 조건

리큅은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 온도는 최대 25°C입니다.

유통 기한

2mg 정제 형태의 리큅은 출시일로부터 24개월 동안 사용할 수 있습니다. 4mg 및 8mg 정제의 경우 유통기한은 36개월입니다.

어린이를 위한 신청서

이 약은 18세 미만의 어린이에게 사용되어서는 안 됩니다.

유사체

신드라놀이라는 약물은 이 약의 유사체입니다.