레이저 코골이 치료 - 레이저 구개성형술

지난 15년 동안 의료용 레이저는 코골이 문제를 해결하는 데 널리 사용되었습니다. 레이저 코골이 치료, 즉 레이저 구개수구개성형술은 구인두 기도의 내강을 확장하고, 흡기와 호기 시 진동하여 특징적인 소리를 유발하는 연조직의 부피를 줄이는 것을 목표로 합니다.

절차에 대한 표시

외래 레이저 코골이 수술은 연구개 돌기(구개열)와 연구개 자체(구개열)를 축소 및 변형하는 것을 포함합니다. 따라서 이 시술의 적응증은 원발성 코골이 입니다. 원발성 코골이는 구인두 기도의 크기 감소로 인해 발생하며, 이는 구인두의 해부학적 특징이나 구개열, 연구개, 그리고 경우에 따라 인두 후벽 조직의 부피 증가(비대)로 인해 발생합니다. [ 1 ]

여러 가지 방법이 있으며, 어떤 방법을 선택할지는 각 환자의 개별적인 특성에 따라 달라집니다.

예비

레이저 코골이 치료를 결정하기 전에 환자는 적절한 이비인후과 검사와 인후 검사, 기구 검사를 받습니다.

시술 범위와 충격 부위를 명확히 하기 위해 구인두의 정확한 해부학적 구조, 즉 구개열과 구개열궁(구개설상궁과 구개인두궁)을 Mallampati 분류법을 사용하여 결정합니다. 이는 환자가 입을 벌렸을 때 보이는 혀의 바닥에서 구강 상단까지의 거리와 구개열의 위치를 시각적으로 평가하는 것입니다.

심각한 출혈을 예방하기 위해 준비에는 수술 2주 전부터 아스피린, 비스테로이드성 항염제 및 혈액 응고를 감소시키는 한약 복용을 중단하는 것이 포함됩니다. [ 2 ]

기술 레이저 코골이 치료 - 레이저 구개성형술

수술을 수행하는 기술은 선택한 방법에 따라 달라지며, 오늘날 구인두 해부학적 구조의 연조직의 양을 줄이기 위한 이러한 시술에는 세 가지 주요 방법이 있습니다.

가장 침습적인 방법은 이산화탄소 절제 레이저와 고주파 프로브를 이용한 레이저 보조 구개수구개성형술(LA-UPPP)입니다. 시술은 최대 30분 정도 소요되며 국소 마취 하에 시행됩니다. [ 3 ]

LAUP(장펄스 네오디뮴 Nd:YAG 레이저를 이용한 레이저 구개수구개성형술) 방법은 구개와에서 구개수까지 이어지는 직사각형(폭 1.5~2cm)을 따라 점막과 점막하 조직을 증발시켜 연구개 조직을 손상시키는 방식으로 진행됩니다. 눈에 띄는 효과를 위해서는 2주 후 2차, 45일 후 3차 레이저 시술을 총 3회 받아야 합니다. [ 4 ]

더 현대적이고 덜 침습적인(마취가 필요하지 않은 시술) 방법은 비절제적 나이트레이즈(Nightlase)로 간주됩니다. 이 시술은 단펄스 에르븀 레이저 Er:YAG(파장 2940nm)를 사용하며, 혀, 혀뿌리, 연구개, 인두의 측벽 및 후벽 조직에 비접촉 효과를 줍니다. 팁에서 나오는 콜리메이트된 레이저 빔의 스팟은 한 해부학적 영역에서 다른 해부학적 영역으로 이동합니다. 치료 부위를 +45~65°C로 가열하는 광열 효과는 점막의 콜라겐 섬유를 압박하여 더 밀도가 높은 콜라겐을 형성하는 신생 콜라겐 생성을 유발합니다. [ 5 ]

절차 금기 사항

코골이에 대한 레이저 치료는 금기입니다:

• 체질량지수(BMI)가 35 이상인 비만의 경우,
• 심각한 호흡곤란 및 호흡부전의 경우
• 수면 무호흡 증후군 에 대하여;
• 인후의 급성 염증(편도염, 인두염)이나 만성 염증성 이비인후과 질환의 악화 시;
• 구인두에 흉터가 있는 경우,
• 정신신경학적 병리 및 정신 장애의 경우
• 당뇨병의 경우
• 구역 반사가 증가함;
• 종양학적 질병이 있는 경우
• 광과민성을 증가시키는 약을 복용하고 있는 경우
• 임산부와 18세 미만 환자.

절차 후 결과

상부 호흡 기관의 점막 무결성을 침해하는 모든 시술과 마찬가지로 레이저 구개수구개성형술 후 발생할 수 있는 합병증은 다음과 같습니다.

• 출혈;
• 구인두 점막의 붓기와 그에 따른 역류(삼킨 액체가 코로 들어가는 현상)
• 감염으로 인한 인후 점막의 염증;
• 목이 마르거나 목에 이물질이 있는 느낌
• 구개인두 기능 부전으로 인해 일시적으로 음성 형성에 변화가 생겨 코로 말을 하게 됩니다.
• 미각 이상(맛의 변화)
• 후각 장애(후각 장애).

시술 후 합병증

상부 호흡 기관의 점막 무결성을 침해하는 모든 시술과 마찬가지로 레이저 구개수구개성형술 후 발생할 수 있는 합병증은 다음과 같습니다.

• 출혈;
• 구인두 점막의 붓기와 그에 따른 역류(삼킨 액체가 코로 들어가는 현상)
• 감염으로 인한 인후 점막의 염증;
• 목이 마르거나 목에 이물질이 있는 느낌
• 구개인두 기능 부전으로 인해 일시적으로 음성 형성에 변화가 생겨 코로 말을 하게 됩니다.
• 미각 이상(맛의 변화)
• 후각 장애(후각 장애).

시술 후 관리

레이저 구개수구개성형술 수술 후 환자는 다음을 수행해야 합니다.

• 진통제로 통증을 조절하고 얼음으로 입을 식혀(입 안에 얼음 조각을 넣어두는 것) 통증을 조절합니다.
• 수술 후 5~6일 동안은 액체 음식을 섭취하고, 적절히 식사하세요.
• 더 많은 수분을 섭취하세요(실온의 물과 주스)
• 처음 며칠 동안은 붓기를 줄이기 위해 머리를 45도 정도 올리고 잠을 잡니다(베개를 하나 더 얹어 놓습니다).
• 3주 동안 신체 활동을 줄이세요.

시술 후 약 1개월 동안은 구강세정제, 인후정제, 스프레이 등을 사용하지 마시고, 점막을 자극할 수 있는 알코올 섭취도 삼가야 합니다. [ 6 ]

리뷰

레이저 코골이 치료가 100% 긍정적인 결과를 가져오는 것은 아니라는 점을 명심해야 합니다. 예를 들어, NightLase 방법을 사용한 환자들의 긍정적인 반응은 74%입니다.