Raunatin

라우나틴은 항고혈압제입니다. 중추 작용을 하는 아드레날린 분비 억제제 계열에 속합니다. 라우볼피아 알칼로이드를 함유하고 있습니다.

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적응증 라우나티나

이는 높은 혈압(중등도 또는 경도의 고혈압)을 낮추는 데 사용됩니다.

릴리스 양식

2mg 정제 형태로 출시됩니다. 별도 포장에는 50정 또는 100정이 들어 있습니다.

약력학

이 약은 식물성 원료로, 라우볼피아 세르펜티나(Rauvólfia serpentina)의 뿌리 또는 구토성 라우볼피아(Rauwolfia, 쿠르토프과)의 뿌리껍질에서 추출한 알칼로이드를 함유하고 있습니다. 알칼로이드에는 레세르핀을 함유한 사문석 알칼로이드와 아즈말린 등이 있습니다.

라우나틴은 중추신경계(피질-시상하부계, 특히 시상하부 후부) 내 생체 아민(노르에피네프린, 세로토닌, 도파민 등) 수치를 낮춰 항고혈압 효과를 나타냅니다. 아드레날린성 말초신경 수용체 부위의 시냅스전막, 부신수질 및 혈관벽 내부에 소포 전도체가 침착되는 것을 방지함으로써, 아드레날린 전달을 차단하여 혈압을 점진적으로 낮춥니다.

항고혈압 효과는 (레세르핀과 비교했을 때) 점진적으로 나타나지만, 그 발현 양상은 레세르핀에 비해 그다지 뒤지지 않습니다. 이 약물의 특징은 사구체의 신장 여과를 향상시켜 신장 내 혈액 순환을 증가시킨다는 것입니다.

이 약물은 항부정맥 효과와 중추신경계 진정 효과를 가지고 있습니다. 레세르핀의 작용에 비해 이 약물의 진정 효과는 더 약하게 나타납니다.

라우나틴의 약효는 약물 복용을 시작한 후 약 10~14일 후에 점진적으로 나타나며, 그 후 2~3개월 동안 지속됩니다.

어떤 경우에는 라우나틴이 레세르핀보다 더 잘 견뎌집니다.

약동학

경구 투여 후 약물의 약 40%가 위장관에서 흡수됩니다. 최고 혈장 농도는 1~3시간 후에 관찰됩니다. 이 물질의 약 40%는 혈장 단백질과 합성됩니다.

약물의 일부는 소장 점막에서 대사되어 24시간 후 혈액으로 흡수되어 신장을 통해 배설됩니다. 약물의 대부분은 가수분해 및 산화 효소의 작용으로 간에서 대사됩니다. 이 물질의 반감기는 50~170시간입니다.

배설은 매우 느리게 진행되며, 주로 부패산물 형태로 소변을 통해 배출됩니다. 약물의 1% 미만만이 변화 없이 배출됩니다. 라우나틴의 약 40%는 96시간 내에 변화 없이 배출됩니다.

투약 및 투여

라우나틴은 식후에 경구 복용하십시오. 치료 첫날에는 저녁에 1정을 복용하십시오. 둘째 날에는 하루 두 번, 셋째 날에는 하루 세 번 1정을 복용하십시오. 하루 총 복용량이 4~6정이 될 때까지 이 방법을 계속하십시오. 약효가 안정되면 복용량을 하루 1~2정으로 점차 줄이십시오.

치료 기간은 담당 의사가 개별적으로 결정하며, 환자의 약물 내성 및 고혈압 조절 정도에 따라 달라집니다. 3-4주 이상 장기간 복용하는 경우, 유지 용량은 1일 1정을 초과해서는 안 됩니다.

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임신 라우나티나 중 사용

이 약은 임산부나 수유부에게는 처방해서는 안 됩니다. 알칼로이드가 태반 장벽을 통과하여 모유로 들어갈 수 있기 때문입니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 라우볼피아 알칼로이드에 대한 불내성
• 우울증 상태
• 심근의 유기적 장애
• 관상동맥부전
• 저혈압
• 악화된 위궤양이나 십이지장의 궤양성 병리, 궤양성 대장염;
• 떨림 마비 또는 신경경화증
• 간질 발작
• 담석증
• 기관지 천식
• 심박수 감소
• 심각한 정도의 뇌 죽상경화증
• 전기 펄스 치료 시술 전에 사용하세요.

라우나틴은 어린이 연령대 환자에게 사용하는 것이 금지되어 있습니다. 이 연령대 환자에게 사용하는 것에 대한 정보가 없기 때문입니다.

부작용 라우나티나

이 약을 복용하면 다한증, 쇠약감, 코 점막 부종 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 또한, 수면 장애, 우울증, 현기증, 과다 타액 분비, 서맥, 기립성 허탈이 발생할 수 있습니다. 심통, 무력증, 궤양 유발 효과, 알레르기 증상, 파킨슨병, 소화불량 등이 발생할 수 있으며, 성욕 감퇴도 발생할 수 있습니다. 협심증 환자는 심통이 심해질 수 있습니다.

복용량을 줄이거나 약물 복용을 중단하면 장애를 없앨 수 있습니다.

고용량의 약물을 장기간 복용하면 기능성 간 장애, 악몽 발생, 협심증 발작 빈도 증가, 파킨슨병 증상 발현 등이 발생할 수 있습니다.

과다 복용

과다 복용 징후: 다한증, 전신 쇠약감, 현저한 혈압 저하. 심한 중독 시에는 짧은 행복감 후 저체온증, 우울증, 졸음, 현저한 떨림 마비 증상, 혼수 상태가 발생합니다. 또한 의식 상실이 발생합니다.

질환을 치료하려면 위세척과 활성탄 사용이 필요합니다. 구토를 유도하고, 즉시 의사를 불러 추가적인 증상 치료를 시행해야 합니다.

파킨슨병 증상이 나타나면 시클로돌을 사용합니다. 강제 이뇨도 필요합니다. 혈압이 현저히 감소하거나 허탈이 시작되면 환자를 수평으로 눕히고 다리를 들어 올려야 합니다. 필요한 경우 리오폴리글루신이나 메사톤을 정맥 주사하고 안지오텐신아미드 또는 노르에피네프린 히드로타르트레이트 용액(2%)을 추가합니다.

교감신경흥분제는 폐부종을 유발할 수 있으므로 매우 신중하게 처방해야 합니다. 카페인 벤조산나트륨(10%) 용액을 피하 주사할 수 있습니다. 호흡 정지 또는 호흡 억제가 급격히 발생하는 경우, 기도 점액을 흡인하고 기관내 삽관, 산소 요법을 시행하고 인공호흡을 실시해야 합니다.

이 약에는 특별한 해독제가 없습니다.

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다른 약과의 상호 작용

합병증 발생 가능성을 예방하기 위해서는 라우나틴을 소량으로 처방하고, 염분제와 항고혈압제와 병용하여 약효를 높이는 것이 필요합니다.

이 약은 도페기트와 병용해서는 안 됩니다. 도페기트는 우울증을 유발할 수 있습니다.

이 약물은 바르비투르산염뿐만 아니라 다른 수면제, 근육 이완제, 콜린작용제(아세틸콜린과 아세클리딘을 함유한 카르바콜 포함), 아드레날린작용제(아드레날린과 메사톤을 함유한 노르에피네프린 포함) 및 흡입 약물의 특성을 강화합니다.

디지탈리스의 부정맥 유발 효과를 증가시킵니다. 아나프릴린의 서맥 및 항고혈압 효과를 강화합니다. 모르핀, 항콜린제 및 항경련제의 진통 효과를 감소시킵니다.

라우볼피아 알칼로이드를 함유한 항고혈압제와 알코올성 음료를 함께 섭취하면 중추신경계에 대한 억제 효과가 증강될 수 있습니다.

알코올이나 A-아드레날린 수용체 길항제를 함유한 약물과 함께 라우나틴을 사용하면 기립성 붕괴를 유발할 수 있습니다.

다른 항고혈압제(예: 히드랄라진, 히드로클로로티아지드 및 신경절 차단제)와 순차적 또는 동시적 사용이 허용됩니다.

구아네티딘, 키니딘, β-차단제 및 강심 배당체와 병용할 경우 주의가 필요합니다.

항고혈압제와 전신마취제를 함께 복용하면 붕괴 상태가 유발될 수 있습니다.

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저장 조건

라우나틴은 습기와 직사광선을 피해 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 온도 제한은 15~25°C입니다.

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유통 기한

라우나틴은 정제 제조일로부터 3년 동안 사용할 수 있습니다.