라미프릴

이 약물은 혈압 조절을 목표로 하는 합성 심혈관계 약물로 분류됩니다. 이러한 효과는 활성 성분인 라미프릴이 레닌-안지오텐신계에 미치는 영향으로 인해 나타납니다.

라미프릴은 독일의 제약 회사인 Hoechst AG에서 생산됩니다.

라미프릴이라는 약물은 의사의 처방이 있어야만 약국에서 판매됩니다.

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적응증 라미프릴

라미프릴은 단독 약물로 처방될 수도 있고, 혈압을 안정시키고 심장 기능을 개선하는(주로 심근경색 후 및 뇌졸중 후 기간) 다른 약물과 병용하여 처방될 수도 있습니다.

이 약물은 신병증(당뇨병 또는 기타 원인)이 있는 환자의 치료 요법에 사용하는 것이 권장됩니다.

라미프릴 처방은 뇌졸중과 심장마비뿐만 아니라 심혈관 질환으로 인한 사망 사례의 예방적 치료제로 간주됩니다. 이 약물은 관상동맥 심장 질환, 말초 혈관계 질환, 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 저고밀도지단백혈증 치료에 처방될 수 있습니다.

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릴리스 양식

이 약은 정제 형태로 생산됩니다. 골판지 포장 한 개에는 정제 28정이 들어 있는 블리스터가 들어 있습니다.

이 약의 활성 성분은 라미프릴입니다.

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약력학

라미프릴은 혈압을 정상화하는 약물입니다. 안지오텐신 전환 효소를 억제하는 약물군에 속합니다. 주요 성분은 라미프릴이며, 혈류에 들어가면 활성 성분인 라미프릴라트로 전환됩니다.

이 활성 성분은 안지오텐신 전환 효소를 억제하는 능력이 있어 혈청 내 안지오텐신 II의 양을 감소시키고 알도스테론 생성을 감소시킵니다. 특히, 혈중 레닌의 작용을 활성화하고 브라디키닌의 분해를 늦춥니다.

라미프릴 치료 중 환자는 혈관벽 저항 감소와 혈관벽 이완을 경험하게 되며, 이는 심장에 가해지는 부하를 증가시키지 않으면서 혈압을 확실하게 감소시킵니다. 또한, 이 약물은 심근에 가해지는 부하를 감소시켜 특히 경색 후 및 뇌졸중 후 환자의 건강에 유익한 효과를 나타냅니다.

라미프릴 복용 후 60~120분 후에 혈압 강하 효과가 나타나며, 이는 24시간 동안 지속됩니다. 최대 효과는 14~20일 동안 지속적으로 투여했을 때 나타납니다. 약물 복용을 점진적으로 중단할 필요는 없으며, 금단 증상이 없습니다.

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약동학

이 약물의 주요 대사 과정은 간에서 일어나며, 라미프릴라트가 생성됩니다. 라미프릴은 에테르 물질인 디케토피페라진으로 전환됩니다.

라미프릴라트는 경구 복용 시 생체이용률을 나타내며, 생체이용률은 약 45%입니다. 이 물질은 소화기관에서 빠르게 흡수됩니다(투여량의 최소 56%). 흡수율은 동시 섭취량과 무관합니다. 최고 혈장 농도는 약물 복용 후 60분에 관찰됩니다.

반감기 역시 60분이다.

순환계에서 라미프릴라트의 최고 수치는 복용 후 120~240분에 검출됩니다.

약물 제거의 마지막 단계는 상당히 깁니다. 2.5mg 이상의 용량으로 1회 복용하면 신체는 4일 후에 기본 상태로 돌아갑니다. 치료 과정을 거치면 반감기는 13시간에서 17시간까지 지속될 수 있습니다.

활성 성분과 그 대사산물이 혈장 단백질에 결합되는 비율은 70-56%에 달할 수 있습니다.

라미프릴의 약동학적 양상은 환자의 연령과 무관하며, 체내 축적은 발생하지 않습니다.

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투약 및 투여

이 약은 내복용으로만 사용합니다. 정제를 씹거나 부수지 않는 것이 좋습니다.

1일 복용량은 1회, 드물게는 2회로 나누어 복용합니다. 정제는 식전과 식후 모두 복용할 수 있습니다. 치료 기간과 복용량은 담당 의사가 결정합니다.

고혈압 치료를 위해 라미프릴을 하루 2.5mg 복용하십시오. 혈압 정상화 효과가 충분하지 않으면 14~20일 후 용량을 조절하여 두 배로 증량합니다. 이 약의 최적 고정 용량은 하루 2.5~5mg입니다. 최대 용량은 하루 10mg입니다. 혈압 지표 안정화 과정을 가속화하기 위해 이뇨제나 칼슘 길항제와 같은 추가 약물을 사용할 수 있습니다.

심부전의 경우, 라미프릴은 하루 1.25mg을 복용합니다. 치료 효과가 충분하지 않으면 7~14일마다 용량을 두 배로 늘릴 수 있습니다. 최대 용량은 하루 10mg입니다.

경색 후 기간에는 하루 5mg을 권장 용량으로 사용합니다. 이 용량은 2.5mg씩 두 번으로 나누어 사용할 수 있습니다. 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고, 필요한 경우 용량을 조절해야 합니다. 용량은 3일마다 점진적으로 증량해야 합니다. 최대 용량은 하루 10mg입니다.

심부전이 심각한 경우에는 약물을 신중하게 사용해야 하며, 가능한 가장 낮은 용량부터 시작해야 합니다.

심혈관 합병증으로 인한 심장마비, 뇌졸중 또는 사망을 예방하기 위해 라미프릴은 아침과 저녁에 2.5mg씩 복용합니다. 치료 시작 후 일주일이 지나면 용량을 점차 늘릴 수 있습니다.

신병증 환자(당뇨병 또는 비당뇨병)는 하루 1.25mg의 라미프릴을 복용합니다. 이러한 환자에게는 하루 5mg 이상의 라미프릴 복용이 권장되지 않습니다.

신기능이 저하된 노인 환자(크레아티닌 청소율 20~50ml/분)는 라미프릴을 1일 1.25mg의 시험 용량으로 복용합니다. 이러한 환자의 최대 용량은 1일 5mg을 초과할 수 없습니다.

간 기능이 저하된 환자는 하루 1.25mg을 복용합니다. 이러한 환자의 최대 허용 용량은 하루 2.5mg입니다.

지속적인 고혈압, 수분-염분 대사 장애, 말초 순환계 질환이 있는 환자는 처음에 고용량을 복용해서는 안 됩니다.

혈액투석 환자는 하루 1.25mg을 복용해야 합니다. 투석 종료 후 2~4시간 후에 복용합니다.

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임신 라미프릴 중 사용

이 약은 임신 중인 여성에게는 처방되지 않습니다. 또한, 처방 전에 의사는 환자가 임신하지 않았는지 확인해야 합니다. 치료 중에는 피임약을 복용하는 것이 좋습니다.

여성이 임신을 계획 중이거나 이미 임신한 경우, 라미프릴 치료를 중단하거나 다른 승인된 약물로 전환해야 합니다.

활성 성분인 라미프릴은 모유에서 발견될 수 있으므로 이 약을 처방받은 경우 모유 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

라미프릴은 다음의 경우에는 사용이 권장되지 않습니다:

• 만약 당신이 약물의 어떤 성분에 대해서든 알레르기 반응을 일으키기 쉬운 경우, 그리고 앙지오텐신 전환 효소를 억제하는 약물에 대해서라도 알레르기 반응을 일으키기 쉬운 경우,
• 락타아제 결핍증 및 포도당-갈락토오스 흡수 장애의 경우
• 혈관 부종의 병력이 있는 경우
• 신동맥이 협착된 경우, 혈역학적 불균형이 있는 경우, 저혈압 경향이 있는 경우;
• 고알도스테론증(원발성)의 경우
• 임신 중과 모유 수유 중
• 18세 미만 아동의 치료를 위해
• 심각한 신장 질환의 경우.

이 약은 다음과 같은 경우 주의해서 처방해야 하며, 의사의 감독을 받아야 합니다.

• 고혈압 위기
• 복잡한 허혈성 심장병
• 물-소금 대사 장애
• 대동맥 협착증
• 승모판 협착증
• 비대성 심근병증
• 심각한 간 기능 장애
• 관상동맥 및 뇌순환 장애
• 콜라겐 생성
• 심장 활동의 감소
• 노령.

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부작용 라미프릴

치료 중에 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 혈압이 과도하게 감소함
• 심장 근육의 허혈, 심장 리듬 장애, 사지의 부종, 혈관벽의 염증 반응, 혈관 경련;
• 신장 기능 장애, 급성 신부전, 이뇨 증가, 소변에 단백질이 검출됨, 혈액 내 크레아티닌 및 요소 수치 증가
• 건조하고 자극적인 기침, 기관지 염증, 비강염, 기관지 경련, 천식 재발
• 입, 목, 소화관의 점막의 염증 과정
• 소화불량 현상, 장 질환, 미각 및 후각 장애, 간 기능 장애
• 두통, 시각 및 청각 장애, 불안, 수면 장애, 전정 장애, 사지 떨림, 눈 결막 염증, 뇌혈관 사고 및 정신운동 반응, 집중력 저하
• 알레르기 반응(발진, 피부 가려움증, 부기)
• 과도한 발한, 자외선에 대한 민감도 증가, 피부 질환 악화, 탈모증;
• 근육이나 관절의 경련과 통증
• 대사 장애, 체중 감소, 식욕 부진
• 혈액에는 호산구 증가, 빈혈, 호중구 감소증, 과립구 감소증, 헤모글로빈과 혈소판 수치 감소가 나타납니다.
• 가슴 통증, 피로감 증가, 무기력함;
• 성욕 감소, 발기 부전
• 유선의 붓기(남성 유방비대증).

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과다 복용

라미프릴을 다량 복용하면 과도한 혈관 확장이 발생하여 혈압이 급격히 떨어지고 심지어 허탈에 이를 수 있습니다. 또한, 과다 복용 시 심박수 감소, 신장 기능 저하, 수분-염분 대사 장애가 발생할 수 있습니다.

라미프릴의 효과를 중화하는 특별한 약물은 없습니다. 고용량의 라미프릴을 사용할 경우 위세척을 시행한 후 흡착제(활성탄)를 처방합니다. 수분-염분 대사 장애 및 순환 혈액량 감소의 경우, 체내 수분을 보충하기 위해 점적 주입액을 투여합니다.

혈압이 과도하게 낮아지는 경우, 강심제 고혈압제(도파민, 레세르핀)를 처방할 수 있습니다.

과다 복용의 경우 혈액투석이나 강제적 이뇨제를 사용할 필요가 없습니다. 이러한 방법은 이 문제에 대한 효과가 의심스럽기 때문입니다.

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다른 약과의 상호 작용

라미프릴의 치료 효과는 이뇨제, 삼환계 항우울제, 마취제 등 혈압을 낮추는 다른 약물과 병용할 경우 증가할 수 있습니다.

이뇨제와 함께 라미프릴을 치료할 경우, 혈액 내 나트륨 수치를 모니터링할 필요가 있습니다.

혈관수축제가 있는 교감신경흥분제를 라미프릴과 병용 투여하면 라미프릴의 효과가 감소합니다. 이 약물들을 병용 투여할 경우 혈압을 모니터링하는 것이 중요합니다.

라미프릴과 면역억제제, 세포독성제, 글루코코르티코스테로이드를 병용하면 혈액학적 반응의 가능성이 높아집니다.

후자의 경우 독성이 증가하므로 라미프릴과 리튬을 함유한 약물을 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

라미프릴과 항당뇨제를 사용하는 경우, 혈당 수치를 모니터링하는 것이 필요합니다.

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저장 조건

약은 어린이의 손이 닿지 않는, 온도가 +25°C 이하인 어두운 곳에 보관하는 것이 좋습니다.

목록 B.

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유통 기한

유통기한은 약품 포장에 표시되어 있으며 제조일로부터 36개월입니다.

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