Pyuria (백혈구 감소증)

Piuria는 소변 (소변)의 조성에 대한 실험실 분석의 지표 중 하나이며, 거기에 고름의 존재를 보여줍니다. Piuria는 방광염, 신우 신염, 전립선 염, 개흉증 및 기타 질병과 같이 비뇨 생식기 기관의 기관에서 급성 염증 과정이 발생한다는 증거입니다. 소변의 일반적인 분석은 중간 정도의 pyuria를 밝혀 내지 않을 수도 있습니다. Amburge 샘플, Nechiporenko-Almeida 테스트, Two-glassed 및 Three-glassed 샘플과 같은 특수 연구를 통해 더 정확하게 결정됩니다.

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원인 뇨증 (백혈구 감소증)

소변에는 많은 양의 백혈구가 포함되어 있기 때문에 평소에는 백혈구 수로 불립니다. 그러나 그러한 확인이 완전히 정확하지는 않습니다, pyuria에 대해 백혈구 증의 중요하고 급성 단계로 이야기하는 것이 훨씬 유능합니다. 사실,이 두 용어 - 백혈구 수와 농뇨는 소변의 백혈구 수로 구분됩니다.

Pyuria의 강도는 요로에서 염증 과정의 심각을 판단하는 데 사용할 수있는 의견이 있습니다. 최근에는 활성 백혈구 나 Sternheimer-Malbin 세포가 염증 활동의 기준으로 간주 될 수 없다는 것이 확인되었습니다.

홍채 혈뇨 (leukocyturia)의 정도와 국소 진단은 혈청을 평가할 때와 동일한 원리로 수행되는 2 또는 3 개의 유리 검체를 사용하여 수행됩니다. 외부 생식기에는 철저한 화장실이 필요합니다. 남성 얼굴은 남근의 머리를 드러내고, 여자는 면봉으로 질에 들어간다. 소변 수집은 자연스럽게 이루어집니다. 이전에 시행 된 소변 도뇨관 울타리는 편향된 데이터와 역행 감염의 위험 때문에 보편적으로 중단되었습니다. 환자는 방광을 두 개의 혈관으로 비 웁니다. 첫 번째는 약 50ml, 나머지는 약 50ml입니다. 불가결 한 조건은 소변 흐름의 연속성입니다. 후자의 매크로 및 현미경 평가는 산소와의 접촉이 알칼리성 발효를 시작하기 때문에 수행됩니다.

건강한 사람의 소변에 관계없이 남녀 노소, 여성과 어린이를위한 남성 0-3과 0-6으로 정의된다 이러한 규칙의 실험실 진단에서 백혈구의 일정 금액은 항상있다. 규범의 약간의 초과는 소변과 질 분비물의 오염과 관련하여 가장 자주 여성에 발생합니다. 농뇨하는 백혈구 종종 소변 당 3 백만 초과 - 소변 백혈구의 존재는 분리기의 재료의 처리, 과량의 정상 범위 후 소변 침전 층에 의해 결정되고, 거시적으로 볼 - 탁한 플레이크 스트랜드로서 육안으로 백혈구 경우 leucocyturia 인 , 하루에 수집 (Kakowski-Addis 분석).

따라서, pyuria는 요로 또는 신장의 선동적인 질병의 악화의 중요한 기록이다.

Pyuria는 임상 적으로 다음 유형으로 분류됩니다. 

• 처음 pyuria, 즉, 3 유리 샘플로 소변의 첫 번째 수집 부분에서 결정됩니다. 초기 pyuria는 예를 들어, 요도의 앞쪽 영역에서 유출로의 하부에 염증 과정의 증거입니다. 
• 말단부 pyuria는 소변의 세 번째 복용량에 의해 결정되며 더 깊은 조직과 장기, 예를 들어, 전립샘에서 염증을 나타냅니다. 
• 총 pyuria는 소변의 세 부분 모두에서 화농성 분비물의 존재와 신장 및 아마도 방광에서의 염증 과정의 증거입니다.

Piuria는 여러 원인을 일으키지 만, 거의 모두 염증 과정과 관련이 있습니다. Pyuria는 진단 또는 독립적 인 질병이 아니며, 요로 감염 및 신장 감염의 명확한 지표입니다. 백혈구와 뇨증이 동반되는 질병의 목록은 매우 크며, 가장 자주 진단되는 곳은 다음과 같습니다. 

• 방광과 요도의 염증 (방광염, 요도염). 
• 신장 골반 염증 (비염, 신우 신염, 화농성 신우 신염). 
• 방광의 게실. 
• 신장 조직의 염증 - 간질 신염. 
• 급성기의 전립선 염. 
• 포경. 
• 신장의 결핵. 
• 다낭 신질환. 
• 신장의 Hypoplasia. 
• 선천성을 포함한 수두 음 염증. 
• 사구체 신염. 
• 전신성 홍 반성 루푸스. 
• 몸의 중독, 중독. 
• 신장의 아밀로이드증 (단백질 신진 대사의 침해). 
• 만성 신부전. 
• 사구체 경화증은 당뇨병입니다. 
• 알레르기 증. 
• 맹장의 급성 염증. 
• ureter에 돌의 존재. 
• 신생아에서 박테리아 병인의 패혈증. 
• 신장 이식 - 장기 거부.

검출 된 백혈구의 유형은 또한 pyuria의 원인의 간접적 인 표시로 작용할 수 있습니다. 

• 호중구 혈관 검사는 감염, 결핵 가능성, 신우 신염을 나타냅니다. 
• 단핵구 - 간질 신염 또는 사구체 신염. 
• 림프 구성 요법 - 전신성 홍 반성 루푸스와 같은 전신 병리학. 
• Eosinophilic urogram - 알레르기.

탄수화물의 원인이 매우 다양 할 수 있고 특정 증상이 아니기 때문에 환자는 소변에 진균의 진정한 원인을 밝히기 위해 가능한 한 복잡하고 종합적으로 검사를받습니다.

흐린 소변의 첫 번째 부분, 요도 가닥 및 백혈구의 존재는 외부 요도 괄약근의 말초 요도에서 염증 과정을 나타낼 수 있습니다. 두 번째 부분의 소변과 백혈구는 염증을 나타내며, 국소화 수준은 내부 괄약근 근위에 있습니다.

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조짐 뇨증 (백혈구 감소증)

Pyuria 증후는 근본적인 질병과 동일 하, 또한 소변에있는 pus의 외관을 일으키는 원인이된다. Pyuria는 거의 항상 세균 뇨 (미생물 존재 - 소변 내 박테리아)와 결합하기 때문에 소변에서 백혈구의 비정상적인 증가의 전형적인 증상은 고통스러운 배뇨입니다. 잦은 소변 흘림, 소량의 소변, 고열 (발열), 요통과 두통의 통증, 통증 - 이것은 기생충 - 요로의 전염성 염증 징후의 완전한 목록과는 거리가 .니 다. Pyuria는 또한 명백한 증상을 보입니다. 소변은 흐려지고 고형물은 명확하게 볼 수 있습니다.

요로 감염에 특징적인 전형적인 징후들 중에서 우리는 다음과 같은 이름을 지을 수 있습니다 : 

• 배뇨 장애는 정상적인 배뇨를 위반하는 것으로, 다음과 같습니다 :
  • 두근 두근 - 빈뇨하는 가능한 당뇨병의 기호, 방광염, (주로 밤) 양성 전립선 비대증, 요도염 및 하부 요로의 염증 과정으로 잦은 배뇨.
  • 어려운 배뇨 - stranguras, 요로의 concrements의 가능한 신호로, prostatitis의 급성 단계, 다낭 신장병, 포경. 
• 하복부 통증. 
• 요추 부위의 통증. 
• 소변의 색깔과 일관성의 변화. 
• 소변을 볼 때 ureter에 불타고 있습니다. 
• 배뇨시 통증. 
• 음부의 통증 (여성). 
• 비 특이한 소변 냄새. 
• 체온이 상승했다.

Pyuria 증후는, 신장 질환을 위해 특성이있을 수 있습니다, 전형적으로 뒤에 오는 것입니다 : 

신장 결석 : 

• 진흙 투성이의 소변으로, 고름과 혈액 반점 (혈뇨와 혈뇨의 병용)이있을 수 있습니다. 
• 사타구니에서 아래쪽으로 방사되는 늑골 아래 또는 아래의주기적인 통증. 
• 돌이 움직이면 박테리아 감염과 고름이 생기고 배뇨가 중단됩니다. 빈번한 욕망과 흐린 소변의 작은 부분. 
• 오심, 구토까지. 
• ureter에서 레코딩. 
• 급성 과정과 화농성 감염을 동반 한 열이있는 상태. 

신우 신염 : 

• 급성기는 고열, 허리 통증, 관절 통, 배뇨 중 통증, 고름이있는 탁한 소변, 비 특유의 소변 냄새, 높은 체온, 메스꺼움, 구토를 특징으로합니다. 
• 만성 신우 신염 (잠복 성) - 주 증상 인 평소 상태, 허리의 일시적인 둔한 통증, 일시적인 배뇨 장애, 약화, 가능한 빈혈, 식욕 감소.

Pyuria 증상은 질병에 전형적이며, 원인이며, pyuria는 비밀리에, 무증상으로 발전 할 수 있으며, 소변 검사만으로 발견됩니다.

3 유리 샘플 (Stamey 테스트)은 전립선 염증 과정과 외측 및 내측 괄약근 사이의 후부 요도에서의 국소 진단을보다 정확하게 반영합니다. 물론이 샘플은 남성에게만 적용됩니다. 따라서 소변의 처음 두 부분은 변하지 않으며, 배뇨 장의 최종 수축과 골반 횡경막의 근육에 형성되는 50-70 ml의 부피로 인해 마지막 부분이 혼탁해진다. 미세한 퇴적물이 백혈구에서 발견되면 요로에서의 염증 과정의 진정한 활동도는 진단 적으로 유의미한 역가의 세균 뇨 검출에 기초하여 만 평가 될 수 있습니다.

치료 뇨증 (백혈구 감소증)

Piuria 치료는 포괄적 인 것으로, 근본적인 질병의 치료를 지시하며, 그 증상은 소변에서 백혈구 수가 증가하는 증상입니다. Pyuria 치료의 주요 임무는 감염성 염증의 초점을 위생 처리하고 병리학의 원인을 제거하는 것입니다.

일반적으로 요로 감염은 특정 실험실 병원체에 대한 감도에 적합한 항생제 치료로 치료됩니다. Piuria 치료는 카테터 삽입 (절차, 연구, 수술 후 카테터 삽입)의 결과로 감염 염증이 발생하면 상당히 단기간에 치료할 수 있습니다. 그러한 경우, 항균 요법은 5-7 일간 지속되고, 감염의 초점, 그리고 그것과 농뇨는 제거됩니다.

질병이 만성 형태로 발생하고 두드러진 증상을 나타내지 않는 경우, 특히 임산부, 어린이 및 노인 환자의 경우 가능한 한 절약 할 수 있습니다. 그러한 경우, 면역 조절제가 물리 치료 요법으로 처방됩니다.

급성 요로 감염은 일반적으로 fluoroquinolone 인 cephalosporin 군 (신세대)으로 치료합니다. 이 약물들과 함께, 미생물의 세포벽 합성에 대한 살균 억제제 인 항생제 - 카발 베 넴 (carbalenems) -이 게재되었습니다. 플루오로 퀴놀론과 함께 사용되는 고전적인 페니실린도 사용할 수 있습니다.

Piuria 치료는 근본적인 원인, 즉 염증의 초점을 없애는시기에 달려있는 다소 긴 시간을 필요로합니다. Pyuria의 증상이 7-10 일 이내에 중화 될 수 있기 때문에 처방 된 치료 과정을 따르지 않으면 재발하여 만성적 인 형태로 진행됩니다. UTI에서의 항생제 치료 과정은 적어도 2 주 이상이어야합니다.