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폐 폐기종 - 진단
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
외호흡 기능에 대한 연구입니다. 원발성 폐기종의 가장 특징적인 징후는 폐활량(VC) 감소와 총폐용량(TLC), 잔기량(RVL) 증가입니다.
총폐활량(TLC)은 최대 흡입 후 가슴에 있는 공기의 총량입니다.
잔류용적은 최대 호기가 끝났을 때 폐에 남아 있는 공기의 양입니다.
폐기종이 진행됨에 따라 기관지 폐쇄가 발생하며, 이는 FVC, 티프노 지수, MVL의 감소, 그리고 최대 유속 측정 지표의 급격한 감소로 나타납니다. 이차성 폐 폐기종에서는 기관지 개통성 저하가 훨씬 더 심합니다.
이차성 폐기종 환자의 예후는 기관지 폐쇄의 중증도, 동맥 저산소증, 고탄산혈증, 그리고 폐동맥 고혈압 에 따라 결정됩니다. 기관지 폐쇄의 가역적 및 비가역적 특성을 확인하기 위해 기관지 확장제를 이용한 검사를 시행하는 것이 권장됩니다. 폐기종 환자의 경우, 폐쇄는 지속적이고 비가역적이며, 만성 폐쇄성 기관지염의 경우 부분적인 기관지 확장 효과가 관찰됩니다.
전혈구검사. 폐기종 환자는 특히 호흡 부전이 발생할 경우 적혈구 수와 헤모글로빈 수치가 증가하는 경향이 있습니다.
심전도. 폐기종에서는 심장의 전기적 축이 오른쪽으로 편향되고, 심장이 세로축을 중심으로 시계 방향으로 회전합니다(깊은 S파는 오른쪽뿐만 아니라 왼쪽 흉부 유도에서도 뚜렷하게 나타납니다).
혈중 산소와 이산화탄소 농도 변화. 원발성 폐기종 환자의 경우, 질병 초기 단계에서는 산소 분압이 정상을 유지하지만, 호흡 부전이 진행되면 PaO2가 감소하고, 진행된 단계에서는 PaCO2가 증가합니다. 심각한 기관지 폐쇄 증후군을 동반한 이차성 폐기종 환자의 경우, PaO2가 매우 빠르게 감소하고 PaCO2가 증가합니다.
만성 폐쇄성 기관지염과 폐기종은 일반적으로 항상 동반되며, 특히 질병이 진행된 단계에서는 두 질환을 구분하기가 매우 어렵습니다. 따라서 이러한 상황에서는 폐기종이나 만성 기관지염이 우세한 만성 폐쇄성 폐질환에 대해 이야기하는 것이 바람직합니다. 따라서 COPD는 두 가지 유형으로 구분됩니다. A형 - 폐기종성(짧은 호흡, "분홍색 숨참"), B형 - 기관지염(기침, 청색증).