신장 산통

요추 부위에 국한된 급성 통증, 소위 신산통은 상부 요로 색전증과 신장 혈역학의 병리학적 변화로 인해 발생합니다. 이러한 통증 증후군은 왜 발생하며, 어떻게 빠르고 효과적으로 완화할 수 있을까요? 이 글에서 이러한 질문들과 다른 질문들에 대한 답을 찾아보겠습니다.

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원인 신장 산통

질병에 맞서거나 통증 발작을 효과적으로 완화하려면 무엇보다도 문제의 촉매인 신장 산통의 원인을 아는 것이 필요합니다.

문제의 통증 증후군은 환자의 성별에 따른 구별 없이 어느 연령대에서나 나타날 수 있지만, 문제를 모니터링한 결과 대다수의 환자가 여전히 인류의 강한 절반을 대표하는 것으로 나타났습니다.

• 가장 흔한 통증의 원인은 요로결석입니다. 이 병리는 신장 자체의 한 부분 또는 여러 부분에 직접 발생할 수도 있고, 요도, 방광, 요관과 같은 비뇨생식기 계통의 다른 기관에도 발생할 수 있습니다. 모래와 결석의 위치가 이처럼 다양한 이유는 신장의 한 부분에 형성된 후 소변을 통해 배설 기관을 통해 이동할 수 있기 때문입니다. 긍정적인 경우에는 작은 결석이 환자의 몸에서 저절로 배출되지만, 결석의 크기가 클 경우 요관을 막을 가능성이 매우 높습니다.
• 요로 폐쇄 및 그에 따른 통증의 원인은 요로계에 영향을 미치는 염증 과정일 수 있습니다. 염증이 발생하면 상피를 구성하는 백혈구, 피브린(혈장 피브리노겐에서 형성되는 비구형 단백질), 그리고 이 과정에서 생성되는 점액이 소변과 함께 체외로 배출될 수 있습니다. 이러한 상황은 급성 또는 만성 신우신염에 대한 신체의 반응으로 발생합니다.
• 종양 신생물(양성 및 악성 모두)이 발생하면 혈전이나 세포 괴사 산물이 요관을 막을 수 있습니다.
• 신장에 발생하는 결핵.
• 요로 폐쇄는 부인과 질환(예: 자궁 내막염, 부속기염, 유착)으로 인해 발생할 수도 있습니다.
• 신장이 늘어진 경우(위축성 요도염). 이 경우 통증 증후군은 요관 "골절"로 인해 발생합니다. 버스 안에서 몸을 흔들거나, 갑작스러운 움직임, 신체 활동 등을 할 때 통증이 발생하는 것은 이러한 원인을 뒷받침하는 지표입니다. 이러한 불편함은 서 있을 때 지속되다가 누우면 사라집니다.
• 요관에 인접한 장기에 영향을 미치는 기타 염증성 질환.

이 병리의 통계적 연령은 30~50세에 가장 많이 나타납니다.

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병인

신산통의 발생은 상부 요로의 폐쇄를 의미하며, 이는 통로의 내부 막힘 또는 외부 압박으로 인해 발생할 수 있습니다. 신산통의 발병 기전은 요관의 통과 능력이 차단되어 배뇨관-신우계(callyceal-pelvic system)의 압박이 급격히 증가하는 것입니다.

염증 과정의 배경에는 프로스타글란딘 합성이 증가하고, 돌 주위로 붓기가 생기기 시작하면서, 상부 요로의 평활근 벽이 경련을 일으켜 통증을 유발합니다.

다음으로, 신장 내 압력이 증가하여 실질이 부풀어 오르고 신장의 섬유질 피막이 길어지면서 조직 구조가 확장됩니다. 이러한 요인은 통증을 더욱 악화시킵니다.

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조짐 신장 산통

이 글에서 논의되는 병리학적 원인을 이해하려면 신산통의 증상을 더욱 면밀히 살펴봐야 합니다. 의사들이 설명하듯이, 통증 발작은 계절이나 요일, 그리고 환자가 전날 휴식을 취했거나 심한 신체적 또는 정서적 스트레스를 받았는지 여부와 관계없이 갑자기 시작됩니다.

주요 증상은 요추 부위에서 갑자기 발생하는 날카로운 경련성 통증이 사타구니 부위로 퍼지는 것입니다. 통증은 환자의 운동 능력과는 무관합니다. 환자는 최소한의 통증 완화 효과를 얻기 위해 자세를 바꾸지만, 실제로는 그렇지 않습니다.

통증의 국소화는 폐색 위치에 따라 크게 달라집니다. 신우에서 요관이 막히면, 영향을 받는 신장 쪽 늑골척추각의 요추 상부에서 통증 증상이 나타납니다. 복막과 장에서도 통증이 느껴지는 경우가 많습니다. 이러한 증상이 나타나면 환자는 배변 시 어려움을 겪기 시작하며, 배변 역시 고통스럽습니다.

요관 폐색의 경우, 통증 증상은 요추 부위 또는 요도 쪽으로 약간 옆으로 경련성으로 나타납니다. 이 병변 사진의 배경에서, 통증 증상은 요도를 따라 사타구니 부위, 외음부, 요도로 이어지는 경로를 따라 뒤로 밀려나는 양상을 보입니다.

이러한 발작은 종종 메스꺼움을 동반하여 구토 반사를 유발하는데, 이는 위 내용물이 방출된 후에도 완화 효과를 가져오지 않습니다.

신산통의 또 다른 증상은 소변에 혈뇨가 나타나는 것입니다(혈뇨). 혈뇨는 육안으로 확인될 수도 있고, 검사실 검사 중 현미경으로 확인될 수도 있습니다.

요관의 아랫부분에서 관이 막히면 환자는 배뇨 시 통증과 고통을 겪을 수 있습니다.

신체의 감염성 병변이 연결되면 체온 상승, 고열 및 오한을 관찰할 수 있습니다. 신장 지방막 외피에 "인접한" 복막의 후벽 벽 자극으로 인한 소화계 장애가 있을 수 있습니다.

발작이 발생하면, 신산통으로 인한 통증은 외부 요인과는 무관하게 경련성으로 나타납니다. 경련은 요관 벽의 평활근이 경련하는 동안 반사적으로 발생하는데, 이는 요관 통로가 막히고 소변이 배출되지 않을 때 발생하는 반응입니다. 이 경우, 신장의 미세순환 장애가 발생하여 영향을 받는 장기가 팽창하고 골반강 내 압력이 증가하여 신경 지배를 받는 피막이 더욱 늘어납니다.

병리학적 변화가 발생하는 전반적인 메커니즘에는 극도로 심한 통증이 동반됩니다.

소변 배출이 원활하지 않으면 신체가 중독되어 증상으로 나타납니다. 신산통으로 인한 구토는 대개 한 번만 발생하며, 장염전으로 인한 여러 차례의 구토 반사와는 달리 별다른 호전을 보이지 않습니다.

요로 폐쇄와 신장 및 방광에서의 소변 배출 장애는 신체의 전반적인 중독을 유발하여 독소로 인해 중독됩니다. 따라서 신산통으로 인한 메스꺼움은 심한 통증 증후군과 함께 발생한 병리의 주요 증상 중 하나입니다. 이러한 임상적 증상으로는 메스꺼움을 효과적으로 완화할 수 없습니다.

환자가 잦은 신산통으로 불편함을 느끼기 시작하면, 이는 요로결석으로 인해 생긴 상당히 큰 결석이 제자리에서 이동하여 도관을 통해 배출구로 이동했음을 나타낼 수 있습니다. 이러한 경우, 환자는 날카롭고 심한 통증을 호소하며 긴급한 응급 치료가 필요합니다.

이러한 병리학적 증상은 한쪽과 양쪽 모두에서 나타날 수 있습니다. 응급 의료 치료 중 좌측 신산통은 통증 완화를 위해 환자에게 마취제를 투여하는 것으로 시작됩니다. 입원 후 신장내과 전문의 또는 비뇨기과 전문의가 환자에 대한 보다 자세한 일반 검진을 실시하고 필요한 치료를 처방합니다.

좌측 신산통과는 달리, 우측 신산통은 구급차를 불러도 진통제로 완화되지 않습니다. 이러한 예방 조치는 구급대원들이 충수염에서도 유사한 통증 양상을 보일 수 있기 때문에 취합니다. 통증 증후군이 제거되면 충수염 진단이 훨씬 더 어려워집니다. 따라서 충수염을 진단에서 배제한 후에야 통증이 완화됩니다.

신장 산통의 발작

이 병리는 갑작스럽게 발생하는 것이 특징입니다. 신산통은 대개 특별한 전조 없이 발생합니다. 요도가 갑자기 막혀 소변 배출이 방해받습니다. 따라서 통증이 갑자기, 갑자기 발생합니다. 방금 전까지만 해도 아무렇지 않게 건강하다고 느꼈던 사람이 1분 후 심한 경련성 통증으로 몸부림치기 시작합니다.

신장 내압이 증가하면 해당 장기의 문과 섬유층의 민감한 신경 수용체가 자극됩니다. 정상적인 체액 흐름 장애로 인해 해당 장기의 조직 저산소증이 발생하기 시작합니다. 신장을 지배하는 신경 종말 또한 병리학적 변화를 겪습니다.

발작은 갑작스럽게 시작되며, 주로 활발한 걷기나 격렬한 운동 후에 나타납니다. 하지만 이것이 문제의 직접적인 원인은 아닙니다. 단지 움직이거나 부하가 걸릴 때 결석이 요도를 통해 더 활발하게 이동하여 요로 내강이 막힐 수 있다는 것입니다. 이는 이물질의 크기가 요도의 통로 부분을 초과할 때 발생합니다. 신장과 그에 따른 비뇨기계를 활성화하는 과도한 수분 섭취 또한 통증 증후군의 갑작스러운 발생을 유발할 수 있습니다.

요추와 하연골에 날카로운 통증이 발생하며, 이는 순식간에 환자의 환부 전체로 퍼질 수 있습니다. 이와 함께 신산통과 같은 다른 증상들이 통증 증후군에 동반됩니다.

환자는 불안해하며, 어떤 자세를 취해도 발작 강도가 조금도 줄어들지 않습니다. 통증이 너무 심해 환자는 견딜 수 없습니다. 신음하고 심지어 비명을 지릅니다.

피해자의 이런 행동은 매우 일반적이며, 이 사실 덕분에 우리는 멀리서도 진단을 내릴 수 있습니다.

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양식

이 질병의 증상은 국제 분류에 따르면 ICD 10에 따른 고유한 코드도 있는데, 발음은 "n23 신장 산통 미지정"과 비슷하며 병리학 그룹인 "요로결석증(n20-n23)"에 속합니다.

여성의 신장 산통

모든 신장 질환과 마찬가지로 여성의 신산통은 서혜부 인대와 환자의 외음부 부위에 통증 증상을 유발합니다. 이러한 경우, 자격을 갖춘 경험이 풍부한 의사가 진단을 내려야 합니다. 나팔관 파열의 경우에도 유사한 증상이 나타날 수 있기 때문입니다. 여성의 경우, 난소 낭종, 난소 낭종 줄기 꼬임 및 기타 부인과 질환으로 인해 유사한 증상이 발생할 수 있습니다. 따라서 먼저 이러한 진단을 배제해야 합니다(특히 나팔관 파열의 경우, 여성의 생명은 원인을 얼마나 빨리 규명하느냐에 달려 있습니다). 그리고 확진되지 않을 경우 신산통의 가능성을 고려해야 합니다.

하지만 증상에도 약간의 차이가 있습니다. 부인과 질환이 있는 여성의 경우, 혈압이 떨어지고 피부가 창백해지며 식은땀이 나는 반면, 신산통의 국소화는 늑간 신경통이나 신경근염 진단과 유사합니다.

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임신 중 신장통

대부분의 경우 임신 중 신산통은 만성 신우신염의 악화 또는 급성 신우신염으로 인해 발생합니다. 임신부의 통증은 대부분 오른쪽에서 나타나며, 허리 아랫부분에서 사타구니 주름, 외음순, 허벅지 안쪽으로 퍼집니다. 요도 폐쇄 위치에 따라 통증이 요로 방향으로 방사될 수 있습니다. 이 경우 여성은 메스꺼움을 느끼기 시작하고, 구토 반사가 나타나며, 체온이 상승하고, 열이 나는 오한이 나타날 수 있습니다. 이러한 임상 양상으로 인해 임산부의 배뇨 충동이 더 자주 발생합니다.

날카로운 모서리가 있는 결석이 나오면 소변에 혈흔이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상을 무시해서는 안 됩니다. 이러한 통증은 견디기 매우 힘들고, 조산의 원인이 될 수도 있습니다. 따라서 이러한 증상이 나타나면 임산부는 구급차를 불러야 합니다.

남성의 신장 산통

성적인 측면에서 문제의 병리학적 증상은 각기 다릅니다. 남성과 허약한 남성의 신산통은 처음에는 요추 부위, 즉 "병든" 장기 쪽에서 통증 증상으로 시작하지만, 이후 심한 경련성 통증이 소변이 복막으로 이동하면서 사타구니와 음낭으로 퍼져 나가 음경두에 집중됩니다.

연관된 증상은 다음과 같습니다.

• 소변을 보고 싶은 충동이 증가합니다.
• 방광을 비울 때, 남자는 칼로 찔린 것과 비슷한 날카로운 통증을 느낀다.
• 현기증.
• 발작이 지나간 후에는 소변에서 혈액 흔적이 관찰될 수 있습니다.
• 이 남자는 복강과 복부 신경총에 영향을 미치는 자극이 증가한 것을 경험했습니다.
• 메스꺼움, 가끔씩 구토.
• 잦은 배변 충동.

소아 신장통

이 증후군은 주로 학령기 아동에게서 진단됩니다. 소아 신산통은 허리, 배꼽, 하복부를 감싸는 경련성 통증 증상으로 시작됩니다. 소아의 진단은 통증의 명확한 국소화가 어렵다는 점에서 어렵습니다. 발작의 배경을 고려하여, 소아는 백혈구뇨(소변에서 정상 범위를 초과하는 양의 백혈구가 방출되는 경우), 미세적뇨(소변에 적혈구가 존재하며 현미경 검사로만 확인되는 경우), 또는 거대적뇨(소변에 혈액이 존재하며 육안으로 확인되는 경우)로 진단됩니다.

진단 신장 산통

환자가 전문의에게 진찰을 위해 입원하면, 신산통 진단은 의사가 환자를 진찰하는 것으로 시작됩니다. 국소 부위를 촉진합니다. 의사는 또한 다음과 같은 검사를 시행합니다.

• 환자의 병력 분석.
• 일반적인 소변 분석 이 필요하며, 이를 통해 단백질과 백혈구 함량이 증가했는지, 소변에 혈액이 있는지 없는지 알 수 있습니다.
• 신장과 비뇨생식기에 대한 초음파 검사를 시행합니다. 이 검사는 매우 유익한 정보를 제공합니다.
• 배설성 요로조영술 또는 방광조영술은 조영제를 사용하여 신장과 방광을 엑스레이로 촬영하는 것으로, 신장의 배설 능력을 기반으로 요로를 검사하는 방법입니다.
• 컴퓨터 단층촬영을 이용하면 신장 결석의 밀도와 요로 상태를 파악할 수 있는 영상을 얻을 수 있습니다. 이러한 지표는 환자를 신장 결석 제거 수술 전에 준비할 때 필수적입니다.

신장 산통의 소변

전문가들은 해당 연구의 민감도가 80%에 달할 것으로 보고 있습니다. 분석 시, 신산통 환자의 소변을 검사하여 산도(pH)를 측정합니다.

이 지표가 5 미만이면 비뇨기과 전문의는 요산 특성을 가진 결석의 존재를 진단합니다. 지표가 7 이상이면 요소 분해 산물입니다.

결석의 모서리가 날카롭다면 소변에 혈흔이 있을 가능성이 높으며, 이는 결석의 존재를 추가로 확진하는 증거입니다. 검사실 기술자는 배설된 체액을 현미경으로 검사하여 농뇨(환자 신체의 염증 징후)가 있는지 확인할 수 있으며, 이는 감염을 시사합니다.

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감별 진단

문제의 병리 발생 시 나타나는 증상은 매우 특이적이어서 경험이 풍부한 전문의가 신산통의 감별 진단을 내리는 데 큰 어려움이 없습니다. 이 병리의 주된 원인은 요로결석이지만, 다른 원인도 배제할 수 없습니다. 필요한 경우 담당 의사는 종양내과, 산부인과, 결핵과 등 전문의와의 상담을 권장합니다.

병리학적 변화에 대한 완전한 그림을 받은 후에야 우리는 올바른 진단을 내리고, 결과적으로 문제에 대한 완전한 해결책을 논의할 수 있습니다.

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치료 신장 산통

통증 증후군의 경우, 신장 산통 치료에는 두 가지 주요 목표가 있습니다.

• 환자의 통증을 완화합니다.
• 방해의 근원을 파악하고 제거하세요.

치료의 첫 단계는 평활근 경련을 완화하는 항경련제를 사용하는 것입니다. 예를 들어, 플라티필린, 갈리도르, 아트로핀, 마렐린, 드로타베린, 노-샤파, 스파즈말긴, 인도메타신, 파파베린, 디클로페낙, 파파졸, 스파즈몰 등이 있습니다.

치료 프로토콜에는 진통제(코데인, 이부프로펜, 트라마돌, 케토프로펜, 파라세타몰, 피록시캄, 페나졸, 메타미졸 나트륨, 인도메타신 등)도 포함되어야 합니다.

그런 다음 막힘의 정도와 위치를 파악합니다. 문제의 원인이 요로결석인 경우, 치료 방법은 결석의 크기에 따라 크게 달라집니다. 결석의 크기가 크지 않다면 약물을 사용하여 결석을 부분적으로 용해시켜 체외로 배출할 수 있습니다. 하지만 결석이 충분히 크다면 수술 없이는 불가능합니다. 현대 의학은 이러한 환자들에게 초음파나 레이저를 이용한 결석 분쇄와 같은 혁신적인 방법을 제시할 준비가 되어 있습니다. 이 방법을 사용하면 결석을 모래처럼 분쇄하여 제거하기가 더 쉬워집니다.

전통 의학은 매우 적극적으로 사용되어 "모래를 몰아내는" 효과를 보입니다. 하지만 자가 치료는 절대 하지 않도록 즉시 경고해야 합니다. 결석이 충분히 크고 환자가 이뇨제를 복용하는 경우, 상황은 악화되어 요관 폐쇄로 이어질 수 있습니다.

신장 산통에 대한 응급 치료

왼쪽에서 통증 증후군이 관찰되면 의사는 즉시 환자에게 평활근 경련을 완화하는 약물을 투여하고 진통제를 사용하여 통증 증후군을 완화합니다. 통증이 오른쪽에 나타나면 먼저 충수염 진단을 해제하고, 그 후에야 신산통에 대한 응급 치료를 제공해야 합니다. 그러나 어떤 경우든 이러한 환자는 입원하여 전체 검사를 받고 질병의 양상에 따라 치료를 받아야 합니다.

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신장통에 대한 응급처치

"발작으로 몸이 뒤틀렸다"면 긴급히 구급차를 불러야 합니다. 구급차가 도착하기 전에 환자의 상태를 완화하는 몇 가지 조치를 취할 수 있습니다. 하지만 신산통에 대한 병원 전 처치는 질병에 대한 의심이 전혀 없을 때만 실시된다는 점을 명심해야 합니다. 그렇지 않으면 환자의 상태가 악화될 뿐입니다.

가장 먼저 해야 할 일은 열 찜질 시술을 하는 것입니다. 뜨거운 물병, 따뜻한 목욕, 삼베 자루에 넣은 뜨거운 모래를 허리나 하이포콘드리아 부위에 대는 것입니다.

두 번째는 환자에게 충분한 양의 수분을 공급하는 것입니다.

셋째, 환자에게 진통제와 경련 방지제를 투여하십시오. 예를 들어, 시스텐알 10~20방울, 바랄긴 정 1정, 아비산 0.5~1g, 파파베린 0.04g을 투여하십시오.

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신장 산통은 어떻게 해야 하나요?

발작이 일어났는데, 신장 산통은 어떻게 해야 할까요? 답은 하나뿐입니다. 즉시 구급차를 부르는 것입니다. 환자와 주변 환경이 이 진단을 확신한다면, 통증 부위에 건열을 가하고 의사의 진찰을 기다려야 합니다. 이러한 환자는 다음과 같은 경우 응급 입원이 필요합니다.

• 양측 신장 산통.
• 환자는 장기를 하나 가지고 있습니다.
• 긍정적인 치료적 역동성이 관찰되지 않는 경우.
• 합병증을 나타내는 요소가 존재함.
• 환자의 고령.
• 종합병원에서는 환자의 상태를 모니터링할 수 없습니다.

환자는 병원에 누워 있습니다. 진단에 의문이 있는 경우, 환자는 종합병원 응급실로 이송됩니다.

신장 산통 치료제

신장 산통에 대한 약물은 두 가지 작용 방향을 가지고 있습니다. 평활근을 이완시켜 경련을 완화하는 진경제(플라티필린, 파파베린, 디클로페낙, 노-샤파, 아트로핀, 드로타베린, 스파즈말긴 등)와 통증을 완화하는 진통제(코데인, 파라세타몰, 이부프로펜, 트라마돌, 페나졸, 인도메타신 등)입니다.

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신장 산통에 대한 주사

신산통 주사는 작용 속도 측면에서 더 높은 효율을 보입니다. 이러한 형태의 약물은 혈액으로 더 빨리 흡수되어 환자에게 가장 빠른 완화 효과를 제공합니다. 예를 들어, 바랄진은 근육 주사 또는 정맥 내 침습으로 5ml 투여하면 통증 완화에 도움이 됩니다. 진경제인 아트로핀 0.1% 용액은 1ml 용량으로 환자에게 피하 주사합니다.

1~2% 프로메돌이나 판토폰 용액에도 유사한 방법이 처방되며, 1ml 용량으로 피하 주사합니다. 주치의는 환자에게 0.2% 플라티필린 용액(1ml)을 처방할 수 있으며, 이 역시 피하 주사합니다.

진통제 사용

이 그룹의 약물은 특히 정확한 질환이 아직 확립되지 않은 경우 신중하게 사용해야 합니다. 신산통에 대한 진통제는 병리학적 증상을 크게 변화시킬 수 있기 때문입니다. 하지만 이 그룹의 약물 없이는 문제의 원인을 완전히 해결할 수 없습니다.

디클로페낙

진통제 디클로페낙은 다양한 형태로 신장 산통에 사용됩니다. 정제 형태로 성인에게 0.1~0.15g을 2~3회로 나누어 복용합니다.

어린 환자의 경우, 이 약은 아기 체중 1kg당 1~2mg의 비율로 처방되며, 2~3회로 나누어 복용합니다.

이 약물은 위장관 점막의 궤양성 병변, 내출혈, 심각한 신장 및 간 질환 병력이 있는 환자에게는 금기입니다. 임신 후기, 수유기, 이 약물 성분에 과민증이 있는 환자에게도 금기입니다.

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케토롤

비스테로이드성 항염제인 케토롤은 신장 산통에 현저한 진통 효과가 있습니다.

환자는 1회 10mg을 투여받을 수 있습니다. 예상 효과가 나타나지 않으면 동일 용량으로 반복 투여할 수 있지만, 하루 4회를 초과해서는 안 됩니다. 치료 기간은 5일을 초과해서는 안 됩니다.

환자가 혈관 부종, 출혈성 뇌졸중, 조혈 장애를 앓고 있거나, 케토롤락이나 다른 NSAID에 개인적으로 불내성이 있는 경우, 급성기에 위장 점막의 궤양성 침식성 병변이 있는 경우 이 약을 투여할 수 없습니다.

바랄긴

이 약물은 경구용 정제와 근육 및 정맥 주사용 용액으로 처방됩니다. 신산통 치료제인 바랄긴은 성인 환자에게 1~2정씩 하루 2~3회 복용합니다.

급성 통증의 경우, 6~8시간마다 5ml씩 주사하는 것이 좋습니다. 통증이 멈춘 후에는 투여 약물을 정제 또는 직장 좌약으로 변경하여 하루 2~3~4회 투여합니다(투여 횟수는 담당 의사가 결정합니다).

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진경제

이 약물군은 평활근 경련을 완화하는 데 사용됩니다. 신산통에는 진경제가 필수적입니다. 신산통은 근육 경련을 유발하여 통증을 악화시키기 때문입니다.

파파베린

근육을 이완시키기 위해 신장 산통에 대한 파파베린은 단일 복용량으로 처방됩니다.

• 성인 40~80mg,
• 청소년(10~14세) 15~20mg
• 어린이 10-15mg(5세~10세)
• 어린이의 경우 5-10mg(0.5~4세)

하루 종일 3~4회 투여합니다.

성인은 2% 용액 1~2ml를 근육 주사 또는 피하 주사로 투여합니다.

이 약물은 방실전도 장애가 있는 환자에게 처방되지 않습니다.

노샤파

성인 환자의 경우, 신장 산통 완화를 위해 No-Spa를 1일 0.12~0.24g 복용하는 것이 좋습니다. 1세~6세 어린이는 0.04~0.12g, 6세 이상 어린이는 0.08~0.2g을 복용합니다. 복용량은 2회 또는 3회로 나누어 복용합니다.

이 약물은 심장, 간, 신장에 심각한 기능 장애가 있는 환자와 드로타베린이나 이 약물의 보조제에 대한 내성이 강한 환자에게는 투여가 금기입니다.

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플라티필린

신산통에 사용하는 상당히 강력한 진경제 플라티필린은 환자에게 2~4mg씩 하루 세 번 피하 주사로 투여됩니다. 최대 1회 투여량은 10mg이며, 1일 최대 30mg까지 가능합니다.

플라티필린의 금기증으로는 간 및 신장 기능 장애, 녹내장 등이 있습니다.

신장 산통에 대한 영양

환자의 신체에 이러한 문제가 발생하거나 병리학적 경향이 있는 경우, 신산통 시 영양 섭취는 신장 결석 형성을 예방하는 데 중요한 역할을 합니다. 환자의 식단을 개선하는 것은 예방 및 치료적 조치 모두에 기여할 수 있습니다.

신장 산통이 있으면 무엇을 먹을 수 있나요?

이 기사에서 논의한 문제에 비추어 볼 때, 신장 산통이 있는 경우 무엇을 먹을 수 있는지 이해하는 것이 필요합니다.

허용되는 제품의 조절은 생성되는 결석의 종류에 따라 크게 달라집니다. 결석 생성의 원인이 요소(요산염)인 경우, 알칼리성 식품으로 전환해야 합니다. 이러한 경우 주스, 유제품, 과일, 채소가 도움이 될 수 있습니다. 이 경우 담당 의사는 환자에게 6번 식단표를 처방합니다.

옥살산염이 생성되면 이러한 환자의 식단에 마그네슘이 풍부한 식품을 포함해야 합니다. 여기에는 통밀가루, 말린 과일, 호밀과 밀기울, 곡물(기장, 오트밀, 보리, 메밀)로 만든 식품이 포함됩니다.

신장 산통을 위한 식단

문제의 근원을 완전히 이해하지 못하는 경우, 신장 산통에 대한 식단은 표 10에 나와 있습니다. 이러한 제품과 요리는 전신의 기능과 신진대사 과정을 지원하고 최적화해야 하는 환자에게 권장됩니다.

이 식단은 식단에서 탄수화물과 지방의 비율을 줄이는 것을 포함합니다. 소금 섭취량을 크게 줄입니다. 소금 없이 음식을 조리합니다. 무겁고 소화가 잘 안 되는 음식은 환자의 식탁에서 제외합니다. 가스를 유발할 수 있는 음식, 소화관 점막과 신경계를 자극하는 음식은 섭취하지 않습니다.

구운 음식과 갓 구운 빵을 꺼내는 것이 필요합니다.

신장 산통의 원인이 확인되면, 이 질병에 맞게 식단을 직접 조정합니다.

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다이어트 메뉴

이러한 문제가 있는 경우, 환자는 식단 요건을 충족하면서도 완전하고 맛있는 식단을 구성하는 방법을 배워야 합니다. 저희는 신장 산통에 대한 메뉴 옵션 중 하나를 제공하고자 합니다.

아침 식사: 버터 한 조각으로 양념한 진주보리 죽.

점심: 배.

저녁:

• 야채수프나 시리얼수프.
• 으깬 감자와 찐 커틀릿.
• 비스킷과 함께 먹는 녹차.

오후 간식: 신선한 과일이나 말린 과일을 곁들인 과일 젤리.

저녁:

• 끓인 야채.
• 히비스커스 차.

잠자리에 들기 전 저지방 요구르트를 먹으세요.

집에서의 신장 산통 치료

이 병리는 외래 환자를 대상으로 치료할 수 있습니다. 단, 가정에서의 신산통 치료는 정확한 진단 후에만 시행할 수 있다는 점을 유념해야 합니다. 이러한 환자에게는 가정에서 침상 안정 또는 반침상 안정이 처방됩니다. 또한, 담당 의사는 진통제, 진경제, 그리고 표 10에 명시된 식이요법을 치료 프로토콜에 반드시 포함시킵니다. 요산 요로결석으로 진단된 경우, 표 6에 명시된 식이요법을 통해 식단을 조절합니다.

이런 환자는 낮 동안 열 치료(목욕, 발열 패드 또는 통증이 있는 부위에 모래 주머니)를 받아야 합니다.

섭취량과 배설량을 지속적으로 모니터링하는 것이 필요합니다. 하지만 환자의 상태가 악화되면 즉시 구급차를 불러야 합니다.

신장통에 대한 뜨거운 목욕

진단이 확립되면 신장 통증에 대한 응급 처치 방법 중 하나는 진통 효과가 있는 뜨거운 목욕을 하는 것입니다.

먼저, 통증이 있는 부위에 뜨거운 물병을 대세요. 30분 후에도 통증이 가라앉지 않으면 뜨거운 목욕을 하세요. 환자가 욕조에 앉았을 때 어깨뼈까지 물이 차오르도록 40°C의 물을 용기에 부으세요. 점차적으로 물의 온도를 50°C까지 올리세요. 전체 과정은 15~20분 정도 소요됩니다(더 이상은 안 됩니다). 이 시간 동안 환자의 얼굴(과 머리)을 찬물로 적셔주세요.

의료 전문가는 전체 시술 동안 환자와 함께 있어야 합니다.

하지만 이러한 시술은 노인 환자나 심혈관 질환이 있는 환자에게는 금기입니다.

신장 산통에 대한 민간 요법

몸에서 돌과 모래를 녹여 제거하는 데 도움이 되는 요리법도 있습니다.

• 예를 들어, 후추알 70개로 팬케이크 7개를 만들 수 있습니다(후추를 으깨서). 하루에 한 개씩 드세요.
• 말꼬리 추출물을 넣은 20분 목욕이 도움이 됩니다.
• 오랫동안 신장 산통에 대한 민간요법에서는 수박을 효과적인 치료제로 여겼으며, 수박이 대량으로 익는 기간 동안 무제한으로 섭취해야 한다고 주장해 왔습니다.

허브 팅크제도 효과적입니다. 치료 효과가 좋은 환자들은 마시멜로 씨앗, 월계수 뿌리줄기, 쑥, 실론 계피, 들오이, 로즈힙, 아스파라거스, 데이지 등 여러 가지 허브를 신장 산통에 복용합니다. 이러한 천연 성분을 탕약이나 우려낸 물, 그리고 전통적인 방식으로 우려낸 복합적인 조합은 여러 환자에게 도움이 되었습니다.

신장 통증에 적당한 신체 운동은 결석을 더 잘 배출하는 데 도움이 됩니다.

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신장 산통 관리를 위한 임상 지침

신산통은 신장과 방광을 연결하는 요관에 요로 결석이 박혀 발생하는 심한 통증입니다. 이 질환은 매우 고통스러울 수 있으며 즉각적인 치료와 치료가 필요합니다. 신산통을 관리하기 위한 몇 가지 임상 지침은 다음과 같습니다.

1. 의사의 진찰을 받으세요: 날카롭고 심한 허리 통증이 옆구리나 복부로 퍼지고, 메스꺼움, 구토, 혈뇨, 배뇨 시 통증이 동반되는 경우, 즉시 의사의 진찰을 받거나 119에 전화하세요. 신장 산통은 전문적인 검사와 치료가 필요합니다.
2. 물을 충분히 마시세요: 물 섭취량을 늘려보세요. 이는 요로를 깨끗하게 하고 결석 배출을 돕습니다. 하지만 구토가 발생하면 수분 섭취량을 줄이고 조금씩 마시세요.
3. 진통제: 의사는 통증 완화를 위해 진통제를 처방할 수 있습니다. 스스로 통증을 관리하려고 하지 마십시오. 잘못된 약을 선택하면 상황이 악화될 수 있습니다.
4. 열: 일부 환자는 신장 부위에 뜨거운 물병을 대는 것이 도움이 될 수 있습니다. 하지만 주의해서 사용해야 하며, 요로 감염이 의심되는 경우에는 열을 가해서는 안 됩니다.
5. 휴식: 신장 산통이 급성으로 발생한 경우에는 누워서 휴식을 취하고 신체 활동을 피하는 것이 좋습니다.
6. 증상 모니터링: 증상의 변화를 모니터링하고 그에 따라 대응하는 것이 중요합니다. 상태가 악화되거나 새로운 증상이 나타나면 반드시 의사와 상담하세요.
7. 비뇨기과 치료: 요로 결석이 스스로 배출되지 않거나 심각한 합병증을 일으키는 경우, 의사는 요로 결석을 제거하기 위해 비뇨기과적 시술이 필요하다고 결정할 수 있습니다.

신산통은 전문가의 개입이 필요하며, 자가 치료는 피하는 것이 중요합니다. 의사의 권고를 따르고 필요한 검사와 치료를 받아 추가 문제를 예방하십시오.

예방

비뇨생식기 결석 형성에 대한 유전적 또는 후천적 소인이 있거나 해당 발작을 유발할 수 있는 다른 요인이 있는 경우, 전문가의 권고를 무시해서는 안 됩니다. 신산통 예방에는 몇 가지 조치가 포함됩니다.

• 발작을 일으킬 수 있는 돌 형성이나 기타 질병의 근원을 파악하는 것이 필수적입니다.
• 이런 질병은 신속하고 완벽하게 치료하세요.
• 과열을 피하세요.
• 금기 사항이 없다면 수분 섭취량을 크게 늘려야 합니다. 하루 최대 3~4리터까지 섭취해야 합니다. 여기에는 약초 차와 무스도 포함됩니다.
• 식단을 조절하는 것이 필수적이다.
• 재발을 예방하기 위해 환자는 비스테로이드성 항염제를 예방적으로 복용해야 합니다.
• 소금 섭취를 최소화하는 것이 필요합니다.
• 중간 정도의 신체 활동이 필요합니다.

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예보

이러한 문제에 직면한 환자들은 신산통의 예후에 관심을 가지며, 이는 형성된 결석의 크기(원인인지 여부)에 크게 좌우됩니다. 최대 5mm 크기의 결석은 환자 본인에게 큰 문제를 일으키지 않고 저절로 빠져나갈 가능성이 높습니다. 100건 중 2건은 수술이 필요합니다. 발작 후에는 둔통이 한동안 지속될 수 있습니다.

이후 치료 결과는 병리의 근원과 적절한 시기에 제공된 지원에 따라 달라지지만, 대부분의 경우 호전됩니다.

신산통은 불쾌할 뿐만 아니라 매우 위험한 증상입니다. 환자가 극심한 통증을 견뎌야 한다는 점 외에도, 필요한 완화 조치를 적시에 시행하지 않으면 병리 자체의 문제로 인해 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 통증 증후군의 원인이 요관을 막은 신장 결석이고, 그 결석에 날카로운 모서리가 있는 경우, 환자는 내출혈을 경험하고 신내압이 급격히 상승할 수 있습니다. 따라서 이러한 증상이 나타나면 즉시 어떻게 해야 하는지 정확히 아는 것이 중요합니다.

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