피토사이드

피토사이드는 종양학 치료에 사용되는 항종양 약물의 하위 그룹에 속하는 약물입니다. 주요 활성 성분은 에토포사이드(etoposide)로, 갑상선 포도필라(podophila) 추출물(비알칼로이드성 리그난)의 반인공 유도체입니다.

의료 실무에서 이 약물은 일반적으로 항종양제로 사용됩니다. 이 약물의 치료 효과는 사용 시 치료 주기의 빈도에 따라 결정됩니다. [ 1 ]

적응증 피토사이드

다음을 포함한 종양학적 병리학의 치료에 사용됩니다.

• 소세포 기관지암
• 림프종 및 악성 호지킨병
• 재발성 비림프구성 백혈병의 활동기
• 난소암, 고환암, 융모막암
• 비소세포 폐 신생물, 육종 및 기타 고형 신생물
• 위암, 태반성 신생물 및 신경아세포종.

릴리스 양식

이 약물은 5ml 용량의 앰플에 담겨 주사용 액체 형태로 방출됩니다.

약력학

실험 결과, 에토포사이드는 세포 주기의 G2 단계(세포 주기의 간기 단계의 마지막 단계)에서 세포 주기를 방해할 수 있는 것으로 나타났습니다.

에토포사이드는 티미딘이 세포 DNA 구조에 포함되는 과정을 억제하는 능력을 보여줍니다. 이 약물을 대량으로 투여하면 유사분열 단계에서 세포 용해가 발생합니다. [ 2 ]

특정 조건 하에서, 이 약물은 전기(세포 분열의 초기 단계)의 세포를 억제할 수 있습니다.

약동학

약동학적 매개변수에는 개인 간 상당한 차이가 있습니다. 에토포사이드는 체내에서 높은 비율로 분포합니다. 단백질 합성률은 약 94%입니다.

에토포사이드를 정맥 주사한 후의 약동학적 특성은 이중지수 2구획 모델과 일치합니다.

첫 번째 단계의 분포 반감기는 약 1.5시간이고, 마지막 단계의 반감기는 4~11시간 이내입니다. 에토포시드는 뇌척수액으로의 이동에 다소 어려움을 겪습니다.

복용량의 약 45%가 소변으로 배출되고, 이 중 2/3는 72시간 동안 변화 없이 배출됩니다.

살리실산나트륨, 페닐부타존, 살리실산은 단백질과 합성된 에토포사이드를 대체할 수 있습니다.

투약 및 투여

복용량은 경험이 풍부한 종양 전문의가 병리의 심각성과 유형, 환자의 약물 반응, 선택한 치료 요법을 고려하여 선택합니다.

약물을 희석하려면 NaCl 용액이나 포도당 용액을 사용하십시오. 주입 시간은 최소 30분입니다. 에토포사이드와 다른 약물을 한 병에 혼합하는 것은 금지되어 있습니다.

피토지드(Fitozid)는 50~100mg/m²의 용량으로 매일 20일 동안 복용해야 합니다. 치료 주기는 최소 3주 후에 반복해야 합니다. 이 경우, 혈중 수치가 안정된 후에만 반복 투여할 수 있습니다.

• 어린이를 위한 신청서

소아과에서 이 약물을 사용할 경우의 치료 효과와 안전성에 대한 정보가 부족합니다.

위의 정보를 고려할 때, 유익성-위험성 비율을 고려하여 Fitozid 도입의 필요성을 신중하게 평가할 필요가 있습니다.

임신 피토사이드 중 사용

임신 중에는 피토사이드 사용이 금지되어 있습니다.

모유수유 중에 약물을 사용해야 하는 경우, 치료 기간 동안 모유수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 약물의 주요 성분이나 보조 성분에 대한 강한 개인적 불내증이 있는 경우
• 골수억제
• 심각한 신장/간부전
• 심각한 감염의 활성기.
• 예방접종이 필요한 경우, 에토포사이드를 사용한 마지막 치료 과정을 완료한 후 최소 3개월 후에 예방접종을 실시할 수 있습니다.

중등도의 간/신부전 환자의 경우, 이 약은 매우 신중하게 처방됩니다.

부작용 피토사이드

부작용은 다음과 같습니다.

• 혈소판 감소증 또는 백혈구 감소증(지표는 3주 후에 회복됨)
• 위장관 중독 – 구토, 설사, 식욕 부진, 메스꺼움 및 구내염
• 알레르기 증상 – 빈맥, 호흡곤란, 발열, 기관지 경련
• 다발신경병증 및 탈모증
• 피로, 발진, 졸음, 간 기능 장애 및 표피 방사선 과민증.

과다 복용

중독의 경우, 독성 골수 병변이나 점막 염증, 대사성 산증, 간 중독이 발생합니다.

이러한 증상이 나타나면 즉각적인 해독 및 증상에 따른 치료가 필요합니다.

다른 약과의 상호 작용

이 약물은 다른 약물(사이클로스포린 포함)의 골수억제 및 세포독성 효과를 증강시킬 수 있습니다. 고용량의 사이클로스포린과 병용 투여 시 에토포시드의 노출이 증가하고 청소율이 감소합니다.

방사선 치료나 화학 요법(골수 억제 활동이 있는 물질 사용)과 함께 사용하면 에토포사이드로 인한 골수 활동 억제 효과가 강화될 수 있습니다.

이 약물은 경구 투여되는 항응고제의 효과를 강화할 수 있습니다.

살리실산, 페닐부타존, 살리실산나트륨은 에토포사이드의 단백질 합성을 약화시킬 수 있습니다.

검사 결과 해당 약물은 안트라사이클린과 교차 내성이 있는 것으로 나타났습니다.

화학요법 이후 면역력이 저하된 사람에게 생백신을 접종하면 심각하고 치명적인 감염이 발생할 수 있습니다.

에토포사이드를 다른 세포독성 약물(시스플라틴 및 메토트렉세이트 포함)과 병용하면 상승효과가 있는 약물 효과가 나타납니다.

저장 조건

피토지드는 어린이의 손이 닿지 않는 어두운 곳에 보관해야 합니다. 냉동 보관은 금지되어 있습니다. 온도 표시는 25°C 이하입니다.

유통 기한

피토사이드는 의약품 판매일로부터 24개월 이내에 사용할 수 있습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 라스테트, 베페시드가 함유된 에토포사이드, 에토포즈, 에토사이드가 있습니다.