필로카파인

필로카르핀은 의학, 특히 안과에서 사용되는 약물입니다. 필로카르푸스(Pilocarpus) 식물에서 추출한 알칼로이드입니다. 필로카르핀은 안압 상승을 특징으로 하는 질환인 녹내장 치료에 주로 사용되며, 이는 시신경 손상 및 시력 상실로 이어질 수 있습니다.

필로카르핀의 작용 기전은 요골 홍채근의 수축을 자극하여 동공을 확장시키고 안구 내 액체 유출을 증가시키는 능력과 관련이 있습니다. 이는 안압을 감소시켜 시신경 손상 위험을 줄이고 시력을 보존합니다.

필로카르핀은 점안액, 젤, 주사제 등 다양한 형태로 제공됩니다. 면밀한 관찰이 필요하고 부작용이 있을 수 있으므로, 일반적으로 의사의 감독 하에 약물로 투여합니다.

적응증 필로카파인

1. 녹내장: 필로카르핀의 주요 용도는 안압 상승을 특징으로 하는 질환인 녹내장 치료입니다. 필로카르핀은 안구 내 액체 유출을 증가시켜 안압을 낮추는 데 도움을 줍니다.
2. 수술 전 눈 준비: 필로카르핀은 눈 수술 전 수술 전 기간에 동공을 확장하고 안구 내 압력을 낮추는 데 사용할 수 있습니다.
3. 안구 질환 진단: 필로카르핀은 때때로 눈과 홍채, 수정체와 같은 눈의 구조를 평가하는 진단 도구로 사용됩니다.
4. 동공 수축: 필로카르핀은 임상 시험이나 특정 의료 시술에서 동공 수축(동공 수축)을 유도하는 데 사용될 수 있습니다.

릴리스 양식

점안액: 가장 흔히 사용되는 필로카르핀의 한 형태로, 녹내장 및 안압 상승과 관련된 기타 질환을 치료하기 위해 눈에 직접 투여합니다. 필로카르핀 점안액은 다양한 농도로 제공되며, 보통 1%에서 4%까지입니다.

약력학

1. 작용 기전: 필로카르핀은 타액선, 땀샘, 안구 평활근, 심혈관계 등 다양한 기관과 조직에 존재하는 무스카린성 콜린수용체의 작용제입니다. 이러한 수용체가 활성화되면 타액 분비 증가, 땀 분비, 동공 수축, 안압 감소, 위장관 연동 운동 증가가 나타납니다.
2. 안구 내압 강하: 필로카르핀은 수축 작용을 통해 눈의 전방 안방 각도를 확장하고 안구 내액 배출을 개선하여 안구 내압을 낮추는 데 도움이 되므로 녹내장 치료에 사용됩니다.
3. 타액과 땀 분비 증가: 이러한 효과는 의학에서 건조증(구강 건조증)과 피부 건조증을 치료하고 타액선 기능을 진단하는 데 사용됩니다.
4. 장 운동 증가: 필로카르핀은 소화를 자극하고 장 무력증을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.
5. 천식 치료: 어떤 경우에는 필로카르핀을 사용하여 기도를 넓히고 거담을 개선할 수 있습니다.

약동학

1. 흡수: 필로카르핀은 안약으로 사용하거나 구강건조증을 치료하기 위해 설하 주사로 사용할 경우 점막을 통해 흡수될 수 있습니다.
2. 분포: 흡수 후, 필로카르핀은 눈과 구강 점막을 포함한 장기와 조직으로 빠르게 분포됩니다.
3. 대사: 필로카르핀은 간에서 대사되어 비활성 대사산물을 형성합니다.
4. 배설: 필로카르핀의 대사산물과 필로카르핀 자체는 주로 신장을 통해 소변으로 배설됩니다.

투약 및 투여

필로카르핀 점안액:

1. 녹내장 치료를 위해:

   • 투여 농도와 빈도는 질병의 심각도와 치료에 대한 반응에 따라 달라집니다.
   • 일반적인 초기 복용량은 1-2% 용액 1-2방울을 하루 3-4회 눈에 떨어뜨리는 것입니다.
   • 의사는 치료의 효과와 내약성에 따라 복용량을 조절할 수 있습니다.

2. 사용 설명서:

   • 방울을 사용하기 전에 손을 깨끗이 씻으세요.
   • 오염을 방지하기 위해 점안기 끝부분을 피부나 눈 표면에 대지 마십시오.
   • 주사 후, 코등 근처의 눈꼬리를 가볍게 눌러 약물이 신체의 나머지 부분으로 들어가는 것을 최소화하세요.

중요 사항:

• 어떤 형태로든 필로카르핀을 사용할 때는 주의해서 사용하고 발한, 메스꺼움, 심박수 증가, 시야 흐림 등의 부작용이 있는지 주의 깊게 살펴보는 것이 중요합니다.
• 필로카르핀 치료를 시작하기 전에, 원치 않는 상호작용을 피하기 위해 현재 앓고 있는 모든 질병과 복용하고 있는 약물을 의사에게 알리는 것이 중요합니다.
• 정기적으로 의사를 만나 자신의 상태를 모니터링하고, 필요한 경우 치료를 조정하세요.

임신 필로카파인 중 사용

임신 중에는 필로카르핀을 제한적으로 사용해야 하며 의사의 엄격한 감독 하에 사용해야 합니다.

현재 임산부에 대한 필로카르핀의 안전성에 대한 자료가 충분하지 않으므로, 특히 임신 초기에는 임신 중 사용을 피하는 것이 좋습니다. 임산부의 녹내장이나 기타 안과 질환 치료가 필요한 경우, 의사는 약물의 이점과 태아에 대한 잠재적 위험을 고려하여 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있습니다.

금기 사항

1. 천식: 필로카르핀은 일부 환자에게 천식 증상을 악화시키거나 기관지 경련을 일으킬 수 있으므로 천식 환자에게는 주의해서 사용해야 합니다.
2. 심장 질환: 필로카르핀을 사용하면 심박수가 증가하고 심장 활동이 증가할 수 있으며, 이는 부정맥이나 심부전과 같은 심장 질환이 있는 사람에게는 위험할 수 있습니다.
3. 심각한 간 및 신장 기능 장애: 필로카르핀은 간과 신장을 통해 대사되고 배출되므로 이러한 장기에 심각한 장애가 있는 환자에게는 주의해서 사용해야 합니다.
4. 과민증: 필로카르핀이나 이 약의 다른 성분에 과민증이 있는 사람은 이 약의 사용을 피해야 합니다.
5. 임신 및 수유: 임신 또는 수유 중 필로카르핀의 안전성은 확립되지 않았으므로 이러한 경우에는 의사의 감독 하에 사용해야 합니다.
6. 소아: 필로카르핀의 소아에 대한 안전성과 효능에 대한 자료는 제한적입니다. 따라서 소아에게 사용하는 경우 의사의 처방이 있을 경우에만 사용해야 합니다.

부작용 필로카파인

1. 시력 변화: 동공 수축(축소)이 발생할 수 있으며, 이로 인해 어둠 속에서나 빛이 약할 때 시력이 변할 수 있습니다.
2. 도포 부위 반응: 눈의 충혈, 작열감, 자극, 가려움증 등이 있습니다.
3. 안구 반응: 특히 전방각폐쇄증 환자의 경우 안압이 일시적으로 상승할 수 있습니다. 눈 충혈, 눈물 흘림, 눈에 모래가 들어간 듯한 느낌이 발생할 수도 있습니다.
4. 전신적 부작용: 두통, 현기증, 메스꺼움, 땀흘림 증가, 쇠약, 심박수 감소(느린 심장 박동) 등 다른 장기 및 신체 시스템에 영향을 줄 수 있는 부작용이 있을 수 있습니다.
5. 알레르기 반응: 드물게 가려움증, 피부 발진, 눈꺼풀이나 얼굴의 붓기, 호흡곤란, 아나필락시 쇼크 등의 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다.

과다 복용

1. 과도한 타액 분비: 과도한 타액 생성은 불편함과 삼키기 어려움을 초래할 수 있습니다.
2. 발한: 필로카르핀 과다복용으로 인해 과도한 발한이 발생할 수 있습니다.
3. 동공 수축(동공 수축): 이는 필로카르핀의 전형적인 효과 중 하나이지만, 과다 복용 시 동공 수축이 더 두드러지고 오래 지속될 수 있습니다.
4. 근막통증(조절 경련): 동공이 과도하게 수축되어 가까운 물체에 눈을 집중하기 어려운 상태입니다.
5. 심박수와 혈압 감소: 필로카르핀은 심박수 감소와 저혈압을 유발할 수 있습니다.
6. 메스꺼움과 구토감: 이러한 증상은 위장관의 수용체가 자극되어 발생할 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

1. 항녹내장제: 필로카르핀을 다른 항녹내장제와 함께 사용하면 효과가 증가하고 눈 자극, 구강 건조증과 같은 부작용이 증가할 수 있습니다.
2. 항콜린제: 필로카르핀을 항콜린제(예: 아트로핀)와 함께 사용하면 효능이 감소할 수 있습니다.
3. 심혈관계에 영향을 미치는 약물: 필로카르핀은 심혈관계에 변화를 일으킬 수 있으므로 심장 리듬이나 혈압에 영향을 미치는 다른 약물과 병용할 때는 주의해서 사용해야 합니다.
4. 항우울제 및 파킨슨병 치료제: 필로카르핀은 항우울제 및 파킨슨병 치료제의 부작용을 증가시킬 수 있습니다.
5. 침샘 분비를 촉진하는 약물: 필로카르핀을 구강건조증 치료에 사용하는 경우, 침샘 분비를 촉진하는 다른 약물과 병용하면 효과가 향상될 수 있습니다.