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피부염 지속성 농포 알로포: 원인, 증상, 진단, 치료

기사의 의료 전문가

피부과 전문의, 피부과 전문의
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 07.07.2025

지속성 농포성 선천성 피부염 Hallopeau(동의어: 선천성 농포증, 크로커 지속성 피부염)는 손가락과 발가락의 꼬리뼈에 병변이 생기는 것을 특징으로 하는 만성 재발성 질환으로, 퍼지는 경향이 있는 농포성 발진이 나타납니다.

할로포(Hallopeau)의 지속성 농포성 선단피부염의 원인과 병인은 아직 확립되지 않았습니다. 일부 과학자들은 이 질환이 감염원에 기인한다고 생각합니다. 그러나 플릭테나(Phlyctenae)와 농포의 내용물, 그리고 환자의 혈액은 종종 유전됩니다. 다른 과학자들은 줌부쉬(Zumbusch)의 전신성 농포성 건선, 할로포의 지속성 피부염, 그리고 헤브라(Hebra)의 포진양 농가진을 하나의 질환으로 간주합니다. 저자의 임상 관찰을 통해 지속성 선단피부염을 독립적인 피부병으로 간주할 수 있습니다.

할로포의 지속성 농포성 선피부염 증상

이 질병의 발병은 대개 경미한 외상이나 농피증과 관련이 있습니다. 발진은 손발바닥, 특히 손발톱판 주변의 원위지골 부위에 농포성, 수포성 또는 홍반성 편평세포 형태로 국소적으로 나타납니다. 초기에는 국소적이고 비대칭적이며 편측성으로 나타나며, 주로 엄지 손가락이 가장 흔하게 나타나고, 그 후 다른 손가락에도 영향을 미치며, 드물게는 발가락에도 영향을 미칩니다. 임상적으로는 농포성, 수포성, 홍반성 편평세포 형태로 구분됩니다. 시간이 지남에 따라 병변은 손발의 인접 부위로 확산될 수 있으며, 드물게는 피부 전체로 확산될 수도 있습니다. 일부 환자에서는 피부의 이차적인 위축성 변화가 관찰됩니다.

농포성 및 수포성 형태에서는 손발톱 주름이 부종되고 붉어지며(충혈), 침윤됩니다. 손발톱판을 누르면 고름이 나옵니다. 감염된 지골에 여러 개의 농포와 수포가 나타나며, 이는 벌어져 미란을 형성한 후 딱지와 비늘로 덮입니다. 손가락은 원통형으로 변하고 통증 때문에 구부렸다 펴기가 어렵습니다. 염증 과정이 가라앉은 후에도 발진 부위에는 약간의 위축과 붉은색의 부드러운 피부가 남습니다.

시각 편평상피형의 경우, 감염된 손가락은 붉고 건조하며 각질이 일어나고 표면에 갈라짐이 나타납니다. 경증 피부병의 경우, 손발톱판에 홈과 구멍이 생기고, 농포형의 경우 조갑박리증이 관찰되거나 손발톱판이 빠집니다.

이 질병은 때때로 악성으로 진행될 수 있습니다. 이 경우, 피부 전체로 퍼져 손톱이 빠지고 손가락이 절단됩니다.

할로포(Hallopeau)에서 발생한 지속성 농포성 선단피부염의 조직병리학적 소견입니다. 조직학적 검사 결과, 줌부쉬(Zumbusch)의 농포성 건선 및 포진상 농가진에서처럼 카고야(Kagoya)의 해면상 농포가 관찰되는 것이 특징입니다.

할로포(Hallopeau) 지속성 농포성 선단피부염의 병태생리. 표피 돌기의 신장 및 확장을 동반한 극세포증, 과각화증, 부각화증, 그리고 이후 표피의 얇아짐이 나타난다. 이 질환의 특징적인 조직학적 소견은 코고이(Kogoy) 해면상 농포의 존재이다. 큰 농포는 때때로 서로 겹치며, 그 덮개는 얇아진 각질층으로 형성되고, 기저부에는 작은 해면상 농포가 있다. 농포에는 호중구 과립구와 단일 상피 세포가 포함되어 있다. 진피에서는 부종, 혈관확장, 그리고 호중구 과립구, 림프구, 조직구, 그리고 소수의 형질세포의 심한 염증성 침윤이 관찰된다.

조직발생 기전은 잘 알려져 있지 않습니다. 할로포(Hallopeau)의 지속성 화농성 선단피부염이 농포성 건선의 국소적 변이인지 아니면 독립적인 피부병인지는 불분명합니다.

감별진단. 이 질환은 농포성 건선, 습진, 농피증, 앤드류스 농포성 세균증, 그리고 두링 포진양 피부염과 감별해야 합니다.

지속성 농포성 선단피부염 Hallopeau의 치료

치료는 피부 변화의 임상 경과와 정도에 따라 달라집니다. 전신 치료에는 에트레티네이트, 코르티코스테로이드, PUVA 치료, 사이클로스포린 또는 메토트렉세이트가 사용됩니다. 국소 치료에는 카스텔라니 페인트, 칼시파트리올, 코르티코스테로이드 함유 연고 및 항생제가 권장됩니다.

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