파록세틴

파록세틴은 SSRI 계열 약물에 속하는 항우울제입니다.

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적응증 파록세틴

다음과 같은 질환을 치료하는 데 사용됩니다.

• 전반성 불안 장애
• 사회공포증
• 광장공포증을 포함한 공황 장애
• 강박증;
• 반응성, 내인성, 불안감을 동반한 모든 형태의 우울증입니다.

릴리스 양식

이 약은 정제 형태로 출시되며, 블리스터 팩에 10정씩 들어 있습니다. 한 상자에 3정이 들어 있습니다.

약력학

공황 장애 및 강박 장애 치료 시 이 약물의 항우울 효과와 치료 효능은 뇌 뉴런의 5-하이드록시트립타민 흡수 과정을 특이적으로 늦춤으로써 개발되었습니다. 이 약물의 화학 구조는 삼환계 항우울제, 사환계 항우울제 및 기타 기존 항우울제와 다릅니다.

이 약물은 콜린성 무스카린 말단에 대한 친화력이 약합니다. 파록세틴은 삼환계 항우울제와 달리 α1, α2, 도파민(D2), 히스타민(H1), 5-HT2, 5-HT1 유사 말단, 그리고 β-아드레날린 수용체에 대한 친화력이 약합니다.

이 약물은 심혈관계의 기능에 영향을 미치지 않으며, 심박수, 혈압, 심전도 값에 임상적으로 의미 있는 변화를 일으키지 않습니다.

이 약물은 노르에피네프린 흡수 과정을 늦추는 항우울제와는 다릅니다. 구아네티딘의 항고혈압 효과에 미치는 영향은 훨씬 약합니다.

약동학

이 약물의 활성 성분은 위장관에서 고속으로 흡수된 후 간내 대사를 거칩니다. 이 물질은 광범위한 조직 분포를 거칩니다(약물의 1%만이 혈장에 존재함). 단백질 합성률은 95%입니다.

약물의 약 64%는 소변으로 배출되고, 나머지 36%는 장을 통해 담즙으로 배출됩니다. 약물의 1% 미만만이 변화 없이 배출됩니다.

파록세틴의 활성 성분 수치는 노인과 간 또는 신장에 문제가 있는 사람에게서 증가합니다.

투약 및 투여

이 약은 하루 한 번 음식과 함께 복용해야 합니다. 정제는 씹지 않고 물과 함께 삼키십시오. 14~21일 동안 환자별로 용량을 정하고, 나중에 조절하십시오.

우울증의 경우, 이 약은 하루 한 번 20mg을 복용해야 합니다. 필요한 경우 복용량을 늘릴 수 있지만(하루 10mg 추가), 하루 50mg을 넘지 않아야 합니다.

강박증(OCD)을 치료하기 위해, 초기 단계에서는 하루 20mg의 물질을 복용하고, 나중에는 복용량을 매일 +10mg씩 늘려서 하루 복용량이 40mg이 되도록 합니다.

전신성 불안 장애의 경우, 하루 20mg을 복용합니다. 금단 증상을 예방하기 위해 복용을 점진적으로 중단해야 합니다.

사회공포증이나 사회불안장애를 치료하려면 매일 20mg을 복용하십시오. 14일 복용 후에도 효과가 없으면 용량을 증량합니다(1일 최대 50mg). 매주 10mg씩 증량합니다.

공황장애 치료를 위해 처음에는 하루에 10mg의 약물을 복용하고, 그 후 매일 10mg씩 복용량을 늘려 총 40mg에 도달합니다.

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임신 파록세틴 중 사용

임신 중에는 이 약을 사용하는 것이 금지되어 있습니다.

금기 사항

금기사항에는 다음이 있습니다.

• 약물 성분에 대한 심각한 민감성이 존재하는 경우
• 모유수유 기간
• 불안정한 성격의 간질
• MAOI와 병용 사용(및 MAOI 사용 중단 후 14일 이내).

다음의 경우에는 사용 시 주의가 필요합니다.

• 출혈을 증가시키는 질병
• 출혈을 증가시키는 약물과 병용 사용
• 전기펄스 치료 중;
• 간질 발작이나 경련
• 전립선 비대증
• 심장 질환;
• 열광;
• 폐쇄각녹내장
• 간이나 신장 기능 부전.

부작용 파록세틴

이 약물을 사용하면 일부 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 항이뇨호르몬 분비 장애, 다한증, 저나트륨혈증
• 두드러기, 알레르기성 발진, 퀸케 부종 및 혈변;
• 기립성 붕괴
• 변비 또는 설사, 구토, 간염, 구강건조증, 미각장애, 메스꺼움, 식욕감소 또는 증가
• 고프로락틴혈증이나 유즙분비증, 무오르가즘증, 발기부전, 사정 문제를 포함한 성적 기능 장애
• 배뇨 지연 또는 배뇨 빈도 증가
• 근육 약화, 근병증, 근간대경련, 관절통 또는 근육통 느낌
• 시각 장애
• 불안, 혼란, 신경 과민, 피로 또는 졸음. 기억상실, 초조, 환각, 공황 발작, 이인증, 조증, 발작, 불면증, 추체외로계 이상, 현기증. 또한 떨림, 세로토닌 중독, 무력증.

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과다 복용

중독은 메스꺼움, 심박수 감소, 결절성 리듬, 경련, 다한증, 동맥성 빈맥을 동반한 구토를 일으킬 수 있으며, 불안, 졸음이나 과민함, 안진, 동공 확장, 구강 건조증 및 혈압 상승을 일으킬 수 있습니다.

가끔 (주로 다른 향정신성 약물이나 알코올성 음료와 함께 복용할 경우) ECG 측정값의 변화나 혼수상태가 관찰됩니다.

심각한 중독은 세로토닌 중독증과 때로는 횡문분해증을 유발합니다.

다른 약과의 상호 작용

와파린과 함께 복용하면 출혈증후군이 발생할 수 있습니다.

파록세틴 치료 중에는 알코올성 음료를 마시는 것이 금지되어 있습니다.

1등급 항부정맥제(프로파페논이나 플레카이니드 등), 수마트립탄, 플루옥세틴, 티오리다진 등과 병용 투여 시 부작용의 가능성이 높아집니다.

페노바르비탈과 프리미돈은 약물의 생체이용률을 감소시킵니다. 이 약물 자체는 삼환계 항우울제(예: 이미프라민과 데시프라민, 아미트립틸린)와 아스테미졸의 대사 과정을 억제하여 혈중 농도를 상승시키고 부작용 발생 가능성을 높입니다.

이 약물은 트립토판, 리튬염 및 MAOI(프로카르바진, 푸라졸리드 및 셀레길린 포함)와 병용 투여할 수 없습니다. 제산제는 약물 흡수율에 영향을 미치지 않습니다.

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저장 조건

파록세틴은 직사광선을 피해 25°C 이내의 서늘하고 건조한 곳에 보관하십시오.

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유통 기한

파록세틴은 치료제 제조일로부터 36개월 이내에 사용할 수 있습니다.

어린이를 위한 신청서

소아과에서 파록세틴의 사용은 금지되어 있습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 렉세틴과 팍실, 아데프레스 등이 있습니다.

리뷰

파록세틴은 상당히 효과적인 약물로 여겨집니다. 전문가들의 리뷰에 따르면 파록세틴의 효과는 양호하며 부작용 발생 빈도도 낮습니다. 또한, 이 약물은 조정 능력에 영향을 미치므로 운전자나 활동적인 생활 방식을 가진 사람은 사용할 수 없다는 점을 유의해야 합니다.