파라코시디아아는 파라코시디오이드증의 원인균입니다.

파라콕시디오이데스 진균증(동의어: 남미 분아진균증, 루츠-스플렌도르-알메이다 증후군)은 폐, 피부,구강 점막, 코 의 병변을 특징으로 하는 만성 진균증으로, 진행성으로 진행되면서 파종성으로 진행됩니다. 원인균은 파라콕시디오이데스 브라질리엔시스(Paracoccidioides braziliensis)입니다.

[ 1 ]

파라코시디아의 형태학

37°C에서 효모 단계를 형성하는 이형균 입니다. 효모 세포는 크고(10~60µm) 직경 2~10µm의 여러 개의 싹을 가지고 있습니다. 이 균의 균사체는 얇고 격막이 있으며 후막포자를 형성합니다. 미분화포자의 크기는 2~3µm입니다.

파라코시디아의 문화적 특성

이 균은 영양 기질에 대한 요구가 적으며, 무균 토양, 채소 입자, 물에서 활발하게 번식합니다. 천연 기질(효모 추출물, 토양 추출물)에서는 활발한 포자 형성이 관찰됩니다. 25°C에서는 유리질 균사를 형성하며 생장하고, 37°C에서는 많은 출아세포를 가진 크고 구형의 효모 세포를 형성하여, 이 구조가 "바다의 조타실"과 같은 특징을 보입니다.

파라코시디아의 생화학적 활동

효모 세포가 영양 배지에서 자라면 살균 대사산물이 축적되는데, 이 물질은 화학 구조가 페놀과 벤조산과 유사하여 단백질 변성을 일으킵니다.

파라코시디아의 항원 구조

균사체를 액체 배지에서 3일간 배양하면 외항원 1, 2, 3이 생성되는데, 이는 젤에서 면역확산법을 사용하여 확인할 수 있습니다.

파라코시디아의 생태적 지위

남아메리카, 특히 브라질의 고유 지역 토양이지만 멕시코와 코스타리카에도 있습니다.

파라코시디아의 환경적 지속성

효모 단계는 외부 환경에서 불안정합니다. 균사체는 pH 변화, 온도 변화, 그리고 건조에 강합니다. 또한, 환경 내 정상 미생물총의 길항 작용에 매우 민감합니다.

항생제 민감성

파라코시디아는 케토코나졸, 이트라코나졸, 암포테리신 B, 트리메토프림/설파메톡사졸에 민감합니다.

방부제 및 소독제에 대한 민감성

파라코시디아는 흔히 사용되는 살균제와 방부제의 작용에 민감합니다.

파라코시디오이도증의 병인

감염은 미세분생포자를 통해 발생합니다. 병변은 피부, 각막 점막, 코, 폐에 위치합니다. 피부 병변은 궤양성이며, 화농 부위와 흉터 부위가 번갈아 나타납니다. 파종 시 뼈, 부신, 간, 뇌, 피부, 점막이 영향을 받습니다. 모든 환자에서 비장이 염증 과정에 관여합니다.

세포 면역. 그 강도와 지속 시간은 연구되지 않았습니다.

파라코시디오이도증의 역학

감염원의 근원은 풍토병 발생 지역의 토양입니다. 전파 기전은 공기 중이며, 전파 경로는 먼지와 공기입니다. 감염 인구의 감염 가능성은 알려지지 않았으며, 감염자 중 농촌 거주자가 우세합니다. 환자는 다른 사람들에게 안전합니다.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

파라코시디오이도증의 증상

사람만 아프다. 구강이나 코 점막에 통증이 없는 궤양이 생긴다. 병변은 대개 여러 개이며, 단일 농포성 병변이나 피하 농양은 드물게 발생한다. 피부와 점막의 궤양성 병변은 국소 림프절 증식을 동반한다. 폐 병변은기침, 흉통, 침윤물 형성 과 같은 증상을 동반한다.

파라코시디오이도미코증의 실험실 진단

검사 대상 물질에는 고름, 뇌척수액, 가래, 소변, 림프절 천자 등이 있습니다.

현미경 검사는 검사 대상 물질의 원균 또는 그람염색, 로마노프스키-김자염색 및 기타 염색 도말을 분석하는 것을 포함합니다. 진균 세포는 크고 둥글거나 타원형이며 두꺼운 벽을 가지고 있습니다. 모세포는 작은 자세포(daughter bud)에 둘러싸여 있으며 왕관처럼 보입니다. 유사한 세포들이 조직 절편에서도 발견됩니다. 효모 단계의 형태는 매우 특징적이므로 이러한 진균 세포가 발견되면 진단은 의심의 여지가 없습니다.

순수 배양액을 분리하기 위해, 탄수화물, 혈액 및 혈청 한천이 포함된 영양 배지에 접종하고, 각각 25-30°C와 37°C에서 배양하여 균사체와 효모 콜로니를 얻습니다. 병원균은 천천히 성장하여 3주 후에 효모 콜로니와 유사한 콜로니를 형성합니다.

생물학적 검정은 쥐나 기니피그를 대상으로 실시하며, 검사할 물질을 복강내로 감염시킨 후 내부 장기에서 순수한 배양물을 분리합니다.

혈청학적 검사는 RP, ELISA 또는 RSC 환자의 혈청에서 항체를 확인하는 것으로, 특히 질병의 후기 단계에서 시행됩니다. RP와 RSC는 진단에 중요한 역할을 합니다.

알레르기 검사는 곰팡이 조직에서 추출한 알레르겐을 사용하여 수행됩니다.

파라코시디오이도증 치료

선택된 약물은 케토코나졸이며, 암포테리닌 B도 사용되며, 장기 억제를 위해 트리메토프림/설파메톡사졸이 사용됩니다.

파라코시디오이도미코증을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?

파라코시디오이도진균증의 예방법은 개발되지 않았습니다.