림프절

림프절(nodi lymphatici)은 일반적으로 혈관 근처, 더 자주는 큰 정맥 근처에 위치하며, 보통 여러 개에서 열 개 이상까지 무리 지어 있습니다. 위치의 특수성(해부학적 및 지형학적 원리)과 장기에서 림프가 흐르는 방향(지역성 원리)을 고려할 때, 인체에는 약 150개의 지역 림프절 그룹(라틴어 regio - 지역, 영역)이 있습니다. 따라서 림프절이 위치한 부위는 다음과 같습니다. 요추 림프절(nodi lymphatici lumbales), 액와 림프절(nodi lymphatici axillaris) 등. 림프절 그룹은 인접한 혈관의 이름을 따서 복강 림프절(nodi lymphatici coeliaci), 장골 림프절(nodi lymphatici iliaci)이라고도 합니다.

인체의 일부 부위에는 림프절들이 두 겹으로 배열되어 있으며, 한 겹이 다른 겹보다 위에 있습니다. 이 림프절들 사이에는 보통 근막이 있습니다. 이 경우, 근막 위에 있는 림프절을 표층 림프절, 근막 아래에 있는 림프절을 심층 림프절이라고 합니다. 예를 들어, 허벅지의 넓은 근막 위에는 표층 서혜부 림프절(nodi lymphatici inguinales superficiales)이, 근막 아래에는 심층 서혜부 림프절(nodi lymphatici inguinales profundi)이 있습니다.

체강 내: 흉강, 복강, 골반 - 림프절은 내장 근처와 체강 벽에 위치합니다. 림프절의 위치를 고려할 때, 첫 번째 림프절은 일반적으로 내장(visceral) 림프절(nodi lymphatici viscerales)이라고 합니다. 이는 흉강 내 종격동, 기관지폐, 기관지 림프절; 골반강 내 직장주위, 방광주위, 자궁주위 림프절과 같은 림프절 그룹입니다. 체강 벽에는 벽(벽) 림프절(nodi lymphatici parietales)이 있습니다. 여기에는 흉강 내 흉골주위, 늑간, 상부 횡격막 림프절; 복강 내 요추, 하부 상복부, 하부 횡격막 림프절; 골반강 내 장골: 총, 외부 및 내부 림프절이 포함됩니다.

림프절은 분홍빛이 도는 회색이며 둥글고 타원형이며 콩 모양이고 심지어 리본 모양이며 크기는 핀 머리(0.5-1.0mm)에서 큰 콩(길이 30-50mm 이상)까지 다양합니다. 각 림프절은 바깥쪽에 결합 조직 캡슐로 덮여 있습니다. 림프절 내부에는 림프 조직으로 표현되는 결합 조직(망상) 기질과 실질이 있습니다. 또한 림프절을 통해 림프가 흐르는 상호 연결된 채널 시스템인 림프동이 있습니다. 캡슐 아래에는 끝이 림프절의 문으로 직접 연결되는 피막하(변연) 정맥동이 있습니다. 여기에서 중간(먼저 피질, 그 다음 뇌) 정맥동이 림프절의 실질로 들어가고 장기의 문 영역에서 문맥동으로 들어갑니다. 정맥하 정맥동도 이 정맥으로 열립니다.

림프는 구심성 림프관(vdsa afferentia)을 통해 림프절로 들어갑니다. 2~4개의 이 혈관들은 림프절의 볼록한 쪽으로 접근하여 피막을 뚫고 피막하(변연)동으로 흘러 들어갑니다. 그런 다음 림프절의 실질에 위치하며 서로 연결된 이 피막하동과 중간동을 통해 림프는 문맥동으로 들어갑니다. 문맥동에서 1~2개의 구심성 림프관(vasa efferentia)이 나와 림프절에서 흘러나갑니다. 수질동의 내강에는 세망섬유와 세망세포로 이루어진 미세한 그물망이 있습니다. 림프가 림프절의 굴계를 통과할 때, 조직에서 림프관으로 들어온 이물질(미생물체, 죽은 세포, 종양 세포, 먼지 입자)은 그물망의 고리에 갇힙니다. 림프구는 림프절의 실질로부터 림프로 들어갑니다.

일부 림프절에서 나온 림프는 배출 림프관을 통해 경로상에 있는 다음 림프절이나 림프관(림프줄기 및 림프관)으로 이동합니다. 각 림프구 군에서 림프절은 림프절간 림프관을 통해 서로 연결됩니다. 이러한 림프관을 통해 림프는 한 림프절에서 다른 림프절로 일반적인 흐름 방향, 즉 정맥각을 향해 흐릅니다. 각 장기에서 나오는 림프는 적어도 하나의 림프절을 통과하며, 더 자주는 여러 개의 림프절을 통과합니다. 예를 들어, 위에서 나오는 림프 경로에는 6~8개의 림프절이 있고, 신장에서 나오는 림프는 6~10개의 림프절을 통과합니다. 식도만 예외입니다. 식도 중간 부분에서 일부 림프관은 림프절을 우회하여 인근 흉관으로 직접 흐릅니다. 따라서 식도암에서 림프와 함께 암세포는 림프절을 거치지 않고 흉관으로 들어간 후 혈액으로 이동합니다. 드물게 간의 개별 림프관도 흉관으로 직접 유입됩니다.