팔꿈치 관절의 해부학

팔꿈치 관절은 상완골 하부 골단의 관절면, 그 블록과 머리, 그리고 척골과 요골의 관절면으로 형성됩니다. 팔꿈치 관절강에는 상완골관절, 상완요골관절, 요척골관절의 세 관절이 있습니다. 관절낭은 팔꿈치 관절의 모든 면을 덮고 있습니다. 팔꿈치 관절은 외측 인대, 즉 척골과 요골 측부 인대에 의해 안정화됩니다. 또한 요척골 관절을 강화하고 전완의 회내와 회외 시 요골과 척골 사이의 관계의 안정성을 보장하는 요골 원형 인대도 있습니다. 팔꿈치 관절의 전방 및 후방 부분은 인대에 의해 충분히 강화되지 않았습니다. 팔꿈치 관절을 검사하기 위한 골 랜드마크는 상완골의 내측 및 외측 상과와 척골의 주두 돌기입니다. 전내측 표면에서 뼈의 랜드마크는 반경골의 결절과 주걱뼈의 관절돌기입니다.

전완의 굴곡을 담당하는 세 가지 근육, 즉 상완근, 상완요골근, 그리고 상완이두근입니다. 해당 근육군의 힘줄은 상과에 부착됩니다. 굴곡근의 힘줄은 내측 상과에 부착됩니다. 즉, 섬유가 가장 깊숙이 위치한 원회내근의 힘줄; 손가락 굽힘근의 공통 힘줄의 표층 섬유; 방사상 수근굴근, 표층 수근굴근, 척측 수근굴근의 힘줄입니다. 신전근의 힘줄은 후외측 표면을 따라 상완골의 외측 상과에 부착됩니다. 즉, 손가락 굽힘근의 공통 힘줄, 척측 수근굴근, 긴 수근굴근, 짧은 수근굴근, 그리고 방사상 수근굴근입니다.

삼두근 힘줄은 근육의 긴 바깥쪽과 안쪽 머리로 형성되며, 팔꿈치뼈에 부착됩니다.

주두 위 등면의 상과 사이에는 주두와(olecranon fossa)가 있습니다. 팔꿈치 관절에는 여러 개의 점액낭(bursa)이 있습니다. 주두 점액낭은 삼두근 힘줄 부착 부위에 위치하며 피하, 건간, 건하의 세 부분으로 구성됩니다. 이두근 힘줄 점액낭은 힘줄 뒤, 요골 결절에 부착되는 부위에 있습니다. 과상부 점액낭(내측 및 외측)은 해당 상과 위 힘줄 아래에 있습니다.

척골신경은 C8-T1 신경근에서 형성되며, C7 신경근도 침범할 가능성이 있습니다. 척골신경은 심지굴근(flexor digitorum profundus)의 내측 절반, 척골수근굴근(flexor carpi ulnaris), 소둔근(hypothenar) 근육, 골간근(interosseous) 근육, 단지굴근(flexor digitorum brevis)의 심부두(deep head), 그리고 제3지와 제4지절의 요추근(lumbrical)을 지배합니다. 또한 제5지와 제4지절의 절반에 감각을 제공합니다. 어깨에서는 상완동맥(brachial artery) 및 내측신경과 함께 신경근 다발을 형성하여 주행합니다.

팔의 중간 부분에서는 내측상과(medial epicondyle)의 후면 방향을 따라갑니다. 여기서는 내측상과와 주두 사이의 과간고랑(intercondylar groove)에 위치합니다. 고랑을 떠나 전완으로 이동하면서, 척측굴근(flexor digitorum ulnaris, m. flexor carpi ulnaris)의 건막궁(aponeurotic arch) 아래를 따라 상완-척측궁(humero-ulnar arcade)의 일부로 이어집니다. 원위부에서는 소위 주관절 터널(cubital tunnel)에서 이 근육을 관통하여 압박될 수 있습니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]