오리프림

오리프림은 트리메토프림과 설파메톡사졸이라는 두 가지 다른 약효 성분을 결합한 효과적인 약물입니다.

이 약물은 다수의 그람 음성균 및 양성균에 대해 현저한 살균 효과를 나타냅니다. 이 약물의 작용 원리는 4-엽산 결합의 2단계 치료 작용을 통해 발현되는 활성 성분 복합체의 항균 효과에 기반합니다.

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적응증 오리프리마

이 약물은 다음과 같은 약물에 민감한 박테리아의 영향으로 발생하는 염증성 및 감염성 감염의 경우에 사용됩니다.

• 비뇨기계 병변: 비뇨기관 감염의 활성 및 만성 단계 - 세균뇨의 만성 단계, 활성 또는 만성 단계의 방광염, 전립선염, 신우염 및 요도염;
• 호흡기 감염: 인두염, 활성 또는 만성 기관지염, 중이염, 폐렴 또는 부비동염;
• 위장관에 영향을 미치는 감염
• 표피와 연조직과 관련된 염증 및 감염: 농양, 농피증, 감염된 상처 및 농양
• 임균성 요도염의 활동기(여성과 남성 모두)
• 노카르디아증
• 브루셀라증의 활동기
• 진균종(진균에 의한 진균종은 제외).

릴리스 양식

이 약은 정제 형태로 생산되며, 블리스터 팩에 10정이 들어 있습니다. 한 팩에는 2개 또는 10개의 정제가 들어 있습니다.

약력학

설파메톡사졸은 PABA가 디하이드로엽산으로 침투하는 것을 늦추는 반면, 트리메토프림은 디하이드로엽산이 4-엽산 상태로 돌아가는 것을 방지합니다. 결과적으로, 활성 성분 복합체는 핵산을 이용한 단백질 생합성의 두 단계 연속 과정을 차단하는데, 이는 많은 미생물에게 매우 중요합니다.

이 약물은 그람 음성 및 양성 호기성 세균, 노카르디아(방선균), 클라미디아, 많은 혐기성 세균 및 결핵균을 포함한 개별 원생동물 등 광범위한 세균에 적극적으로 영향을 미칩니다.

이 약물에 내성을 가진 미생물로는 창백선균, 코흐균, 마이코플라스마종, 녹농균 등이 있습니다.

그람 음성 미생물에 대한 활성 범위는 듀크레이 바실러스, 클렙시엘라 옥시토카, 헤모필루스 파라인플루엔자에, 엔테로박터 클로아케, 시트로박터 프로인디, 세라티아 마르세센스 등입니다.

약동학

이 약물은 경구 투여 후 빠른 속도로 흡수됩니다. 전립선, 담즙, 폐 조직, 뇌척수액, 뼈, 신장에서 높은 LS가 형성됩니다. 트리메토프림과 설파메톡사졸을 5:1의 비율로 투여하면 비율이 20:1~30:1로 증가하며, 최대 농도(Cmax)는 2시간 후에 나타납니다. 이 비율에서 비교적 많은 양의 박테리아가 가장 현저한 상승작용을 보입니다.

경구로 투여된 트리메토프림의 상당 부분은 변화되지 않은 채 소변으로 배출되고, 단 10%만이 활동성이 거의 없거나 전혀 없는 대사 요소의 형태로 배출됩니다.

표준 복용량 이후의 소변 수치는 혈장 수치보다 약 100배 높으며, 이 수치는 24시간 동안 이 한계 내에 유지됩니다.

설파메톡사졸은 거의 완전히 소변으로 배출됩니다. 소변 내 농도는 혈장 내 농도보다 훨씬 높습니다.

트리메토프림은 조직 내에서 빠르게 분포됩니다.

투약 및 투여

오리프림의 용량은 개별적으로 선택해야 합니다. 치료 주기는 최소 5일 또는 질병 증상이 사라질 때까지 지속됩니다.

브루셀라증과 전립선염이 활동기일 경우 치료는 최소 1개월 이상 지속되며, 방선균종과 노카르디아증은 장기간 치료합니다.

이 약은 식사 후에 경구로 복용해야 합니다.

12세 이상 청소년 및 성인의 경우, 설파메톡사졸 0.8g/트리메토프림 0.16g을 1일 2회 복용합니다. 유지 용량은 유사하지만, 1일 1회 복용해야 합니다.

5~12세 연령대의 경우, 복용량은 설파메톡사졸 0.4g/트리메토프림 0.08g을 하루 2회 복용합니다.

연령대 2-5세 – 설파메톡사졸 0.2g/트리메토프림 0.04g, 하루 2회 복용.

임신 오리프리마 중 사용

임신 중에는 오리프림을 처방하는 것이 금지되어 있습니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 약물 성분(트리메토프림과 함께 사용되는 설파메톡사졸)에 대한 심각한 민감성
• 간 실질에 영향을 미치는 심각한 병리 현상
• 심각한 신장 기능 장애
• 혈액 질환
• 모유 수유;
• G6PD 성분의 결핍.

부작용 오리프리마

표준 용량을 사용할 경우 합병증은 관찰되지 않습니다. 대부분의 경우 위장관 기능에 영향을 미치는 부작용과 알레르기성 표피 병변이 발생합니다.

위장관 질환으로는 구토, 설사, 설염, 메스꺼움, 구내염, 췌장염 등이 있으며, 드물게는 위막성 대장염도 있습니다.

알레르기성 질환 - 알레르기성 심근염, 아나필락토이드 증상, 광과민증 및 출혈성 혈관염.

흔한 증상으로는 홍반성 루푸스나 결절성 전동맥염이 있습니다. 때때로 TEN이나 홍반이 관찰됩니다.

이 약물의 성분 중 설파메톡사졸이 함유되어 있어 혈액 검사에서 병리학적 변화가 나타날 위험이 있습니다. 자반증, 호산구증가증, 용혈성 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 또는 호중구 감소증이 나타날 수 있습니다. 때때로 악성 빈혈, 범혈구감소증 또는 무과립구증이 나타날 수 있습니다. 동시에, 고령자에서 혈액 기능 장애가 더 흔하게 발생한다는 의견도 있습니다.

신경학적 기원의 장애 – 이명, 운동실조, 두통, 경련, 환각, 무균성 수막염 및 현기증.

근골격 구조의 손상 – 근육통 또는 관절통.

비뇨생식기 기능 장애 - 독성 신증, 세뇨관간질신염 및 혈장 크레아티닌 수치 증가.

과다 복용

급성 설폰아미드 중독 시 구토, 두통, 산통, 현기증, 메스꺼움, 식욕 부진, 의식 상실, 졸음 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 결정뇨, 고열, 혈뇨가 나타날 수 있다는 정보가 있습니다.

만성 중독의 경우, 조혈 과정(백혈구 감소증이나 혈소판 감소증)이 억제되고, 비타민 B9 결핍과 관련된 혈액 구조의 다른 병리학적 변화가 발생합니다.

과다 복용 시 사용되는 표준 처치로는 구토 유도 또는 위세척, 그리고 강제 이뇨를 통한 신장 배설 강화(소변 알칼리화로 인해 설파메톡사졸 배설이 증가함)가 있습니다. 트리메토프림이 조혈 기능에 미치는 영향으로 나타나는 증상을 완화하려면 칼슘 폴리네이트를 사용하십시오. 3~6mg을 5~7일 동안 근육 주사합니다. 중독 발생 시에는 혈액 과정 및 혈액의 생화학적 구조(염 지표 포함)를 모니터링해야 합니다.

황달이나 심각한 혈액 병리학적 변화가 발생하는 경우, 특별한 치료 조치가 취해집니다. 복막투석은 효과가 없지만, 혈액투석은 트리메토프림과 함께 설파메톡사졸을 제거하는 데 중간 정도의 효과를 보입니다.

다른 약과의 상호 작용

이 약을 경구로 복용하는 항당뇨제, 살리실산염, 티아지드계 이뇨제, 페닐부타존 및 간접 응고제, 페니토인, 나프록센 등과 병용하는 것은 금지되어 있습니다.

이뇨제(특히 티아지드)와 오리프림을 병용하여 사용하는 노인 환자의 경우, 혈소판 감소증을 동반한 자반이 발생하는 경우가 가끔 보고되었습니다.

이 약을 와파린과 병용한 사람들에게서 PV가 지속된다는 정보가 있습니다.

트리메토프림과 설파메톡사졸은 페니토인의 간내 대사 과정을 억제할 수 있습니다. 이 약물의 임상 용량은 페니토인의 반감기를 39% 연장하고 대사 청소율을 27% 감소시킵니다.

설폰아미드는 메토트렉세이트의 세포질 내 단백질 합성을 방해하여 이 유리 성분의 수치가 증가하게 합니다.

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저장 조건

오리프림은 어린이의 손이 닿지 않는 어두운 곳에 보관해야 합니다. 온도 표시는 30°C를 넘지 않아야 합니다.

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유통 기한

오리프림은 치료 물질의 제조일로부터 4년 이내에 사용할 수 있습니다.

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어린이를 위한 신청서

이 약은 미숙아, 생후 3개월 미만의 영아(핵황달 발생 위험이 있음)에게는 사용하지 않습니다. 일반적으로 5세 미만의 영아에게는 현탁액 사용이 권장됩니다.

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유사체

이 약물의 유사체로는 박티셉톨, 그로셉톨, 박트림과 결합된 비코트림, 브리페셉톨, 비셉톨과 결합된 벨셉톨이 있으며, 이 외에도 솔류셉톨과 비셉트가 있습니다. 또한 수메트롤림, 비톨, 비셉트림과 결합된 라셉톨, 트리셉톨, 코트리목사졸도 목록에 포함되어 있습니다.