옥살리플라틴 메닥

옥살리플라틴 메닥은 종양 질환에 사용되는 백금 함유 약물입니다. 옥살리플라틴은 약 40년 전 일본 과학자들에 의해 처음 발견되었으며, 1979년부터 직장 및 결장암과의 끈질긴 싸움에서 첨단 화학요법제로 사용되어 왔습니다. 옥살리플라틴 메닥은 옥살산염과 콤플렉스손을 함유한 백금 화합물을 함유하고 있습니다. 이 화합물의 콤플렉스손은 1,2-다이아미노사이클로헥산입니다. 옥살리플라틴 메닥은 주성분의 작용을 돕는 유당 일수화물을 함유하고 있습니다. 이 혼합물은 작년 눈과 비슷한 더러운 흰색 덩어리입니다.

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적응증 옥살리플라틴 메닥

옥살리플라틴 메닥은 수술이 불가능한 위장관암, 악성 장 병변, 또는 원발 종양의 수술적 제거 후 항암화학요법제로 사용되며, 거의 항상 5-플루오로아실 및 수용성 비타민 B9와 동시에 투여됩니다 _. 또한, 옥살리플라틴 메닥의 적응증에는 여러 개의 개별적인 병변이 존재하고 아직 서로 융합되지 않은 것이 특징인 세포독성 전이성 대장암과 같은 질병과의 싸움이 포함됩니다. 옥살리플라틴 메닥은 항암화학요법에서 항암화학요법제로 사용됩니다.

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릴리스 양식

옥살리플라틴 메닥은 50, 100, 150mg 무게의 소형 투명 유리 바이알에 동결건조 형태로 제공됩니다.

옥살리플라틴 메닥 라이오피세이트는 보통 흰색의 분말입니다. 유당 수화물은 항암제의 백금 성분을 밝게 합니다. 옥살리플라틴 메닥은 약물의 라이오피세이트를 이용하여 제조된 주입 조성물에 사용됩니다. 유당 수화물은 옥살리플라틴 메닥의 라이오피세이트를 구조적 완전성과 생물학적 활성을 잃지 않고 보존하는 데 도움이 되는 물질로 사용됩니다.

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약력학

옥살리플라틴 메닥은 백금 원자가 2가 이온 및 1,2-디아미노헥산과 안정한 화합물을 형성하는 세포 증식 억제제로 사용되는 종양학 약물입니다. 5-플루오라실 및 비타민 B9와 병용하면 옥살리플라틴 메닥의 세포 독성이 증가합니다. 옥살리플라틴 메닥의 물-나트륨 용액은 세포 대사를 방해하고 데옥시리보핵산 합성을 억제합니다. 대사 독성 옥살리플라틴 메닥의 효과는 종양 세포를 파괴하여 결과적으로 항종양 효과를 나타냅니다.

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약동학

옥솔리플라틴 메닥(Oxoliplatin medak) 약물의 높은 대사율로 인해, 135mg·m² 용량으로 2~6시간(환자의 상태에 따라 다름) 동안 투여가 종료된 후, 약물의 85%가 조직에 분포되고, 투여된 세포독성 물질의 15%만이 혈액에 존재합니다. 백금(Pt)은 혈액 단백질과 결합하여 새로운 알부민 브릿지를 형성합니다. 옥솔리플라틴 메닥은 처음 이틀 동안 소변을 통해 체내에서 빠르게 배출됩니다. 처음 100시간 동안, 복용한 약물의 54%가 소변으로 배출되고, 세포산화제의 극히 일부만이 대변으로 배출됩니다. 신부전의 경우, 세포독성 물질인 옥솔리플라틴 메닥의 체내 배출 속도가 현저히 감소하여 바람직하지 않은 부작용의 빈도와 강도가 증가합니다. 신장 기능이 매우 좋지 않은 경우, 세포독성 활성 물질을 제거하는 것이 매우 어려우며, 담당 의사는 약물의 기준과 복용량을 검토해야 합니다.

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투약 및 투여

옥살리플라틴 메닥은 점적 투여됩니다. 점적은 6~8시간 동안 지속됩니다. 이 약은 소아에게 사용이 금지되어 있습니다. 점적 용액은 사용 직전에 조제합니다. 5-플루오로우라실과 병용 투여하는 경우, 세포독성 옥살리플라틴 메닥을 먼저 점적 투여해야 합니다. 원발성 대장암 신생물의 수술적 제거 후 보조 요법은 14일마다 85mg/m²으로 시행합니다 ⁽ 12주기). 전이성 대장암의 경우, 플루오로우라실 보조 요법과 동일한 용량을 사용합니다. 옥살리플라틴 메닥의 다음 투여는 조혈계에 대한 철저한 검사 후에만 가능합니다. 이 경우, 호중구 수치는 1500μl 이상, 혈소판 수치는 50,000μl 이상이어야 합니다. 만약 기준치를 위반하는 경우, 지표가 회복된 후에만 다음 투여를 처방해야 합니다. 급성 통증 증상이 1주일 이상 지속되는 경우, 옥살리플라틴 메닥의 다음 용량을 감량해야 합니다. 보조 요법의 경우 10mg/ ^m², 전이성 대장암의 경우 20mg/ ^m² 로 감량해야 합니다. 다음 주기까지 감수성 장애가 지속되면 옥살리플라틴 메닥 투여를 중단합니다.

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임신 옥살리플라틴 메닥 중 사용

종양 질환이 있는 경우 임신을 중단해야 합니다. 옥살리플라틴 메닥은 임산부와 수유부는 사용할 수 없습니다. 옥살리플라틴 메닥은 가장 강력한 대사 독성 물질 중 하나이기 때문입니다. 이 독성 물질이 수유부의 모유에 들어가면 아기의 생명에 즉각적인 위협이 될 수 있습니다. 임신과 수유 중에는 이 약물 사용을 중단해야 하는 경우가 많습니다. 주치의의 진료를 받는 경우 예외가 있을 수 있지만, 임신 중 옥살리플라틴 메닥 사용은 금지되어 있습니다.

금기 사항

골수는 방사선, 화학요법 또는 생물학적 활성 물질 치료에 항상 반응하여 그 작용을 억제합니다. 이러한 신체의 반응을 골수 억제라고 하며, 백혈구 감소증(말초혈액 세포의 총 수가 감소하는 증상)과 함께 옥살라파틴 메닥(Oxalapatin medak) 약물 처방의 주요 금기 사항입니다. 세포 증식 억제제는 또한 사지 감각 저하, 안면 근육 경련, 호흡기 및 위장관 질환을 동반하는 말초 신경병증 환자에게도 금기입니다. 말초 신경병증은 주로 첫 번째 치료 과정 이후 진행될 수 있습니다. 대사성 독성 물질인 옥살라파틴 메닥에 대한 과민증은 드물지만, 이 세포 증식 억제제를 사용할 수 없습니다.

부작용 옥살리플라틴 메닥

세포 증식 억제 효과가 있는 옥살리플라틴 메닥의 화학요법적 사용은 많은 부작용을 수반합니다. 우선, 위장관 증상이 관찰되고, 설사, 구토 및 기타 질환이 발생할 수 있습니다. 혈소판 감소증 및 호중구 감소증과 같은 혈액학적 질환 또한 옥살리플라틴 메닥의 가장 흔한 부작용 중 하나입니다.

여기에 나열된 부작용의 빈도는 가장 자주 관찰되는 것부터 매우 드물게 관찰되는 것까지 순서대로 표시됩니다.

인체 조혈계는 대사 독소의 주요 표적(암세포 다음으로)이 되는 경우가 매우 흔합니다. 이는 빈혈, 백혈구 감소증, 호중구 감소증, 혈소판 감소증, 림프구 감소증 등 다양한 형태로 나타납니다.

소화계 역시 세포독성 약물의 작용에 대처할 수 없는 경우가 매우 흔합니다. 상복부 부위의 통증, 구토, 잦은 배변, 구강 점막 손상, 근염, 복통, 변비 등이 나타날 수 있습니다. 이는 항암제 사용으로 인해 발생할 수 있는 결과의 전부는 아닙니다.

중추신경계는 말초 감각신경성 신경병증, 감각 저하, 편두통 및 기타 여러 질환에 반응합니다.

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과다 복용

옥살리플라틴 메닥을 과다 복용하면 일반적으로 부작용의 빈도와 강도가 증가합니다. 눈에 띄는 증상으로는 구토, 잦은 배변, 상복부와 목의 불편감, 쇠약, 드물게는 감각 이상 및 다양한 정신 장애가 있습니다. 세포독성 옥살리플라틴 메닥을 과다 복용한 경우, 신중한 혈액학적 모니터링을 실시하고 대증 요법을 처방합니다. 현재 옥살리플라틴 메닥의 대사 독성 효과를 중화하는 약물은 없습니다.

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다른 약과의 상호 작용

옥살리플라틴 메닥은 알칼리성 및 염소 함유 용액과 병용할 수 없습니다. 응고제와 상호작용하면 출혈 위험이 증가합니다. 비스테로이드성 항염증제와 상호작용하면 옥살리플라틴 메닥의 부작용이 증가할 수 있습니다. 항대사제와 병용 투여 시 두 약물의 세포 증식 억제 효과가 증가합니다. 사용 중인 약물에 대해 의사에게 알리고, 해당 약물의 설명서를 주의 깊게 읽으십시오.

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저장 조건

옥살리플라틴 메닥(Oxaliplatin medak)의 밀봉된 바이알은 따뜻하고 건조한 곳에 5°C 이상 25°C 이하의 온도, 상대 습도 60% 이하로 보관하십시오. 바이알이 직사광선에 노출되지 않도록 하십시오. 어린이와 애완동물의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 옥살리플라틴 메닥은 효과적인 해독제가 없는 매우 강력한 대사성 독극물이라는 점을 항상 명심하십시오. 바이알을 처음 개봉한 후 유통기한은 1시간 30분을 넘지 않습니다.

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특별 지시

옥살리플라틴 메닥은 경험이 풍부한 의사의 세심한 감독 하에 사용해야 합니다. 첫 번째 치료 전후에 혈액 내 구성 성분 수치를 확인하기 위한 혈액학적 검사를 실시합니다. 신경학적 검사도 시행합니다. 항구토제가 처방됩니다. 배변이 잦은 경우 수분 섭취를 늘리십시오. 항암 화학요법제 옥살리플라틴 메닥 투여 중에는 감염성 오염원과의 접촉을 피해야 합니다. 성교 시에는 파트너를 보호하기 위해 피임 조치를 취해야 합니다. 일회용 주입 시스템을 사용하는 것이 좋습니다.

유통 기한

옥살리플라틴 메닥의 유통기한은 4년입니다. 옥살리플라틴 메닥의 유통기한은 포장이 손상되지 않고 적절하게 보관된 경우에만 가능합니다.

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