눈이 충혈되고, 눈물이 나고, 가렵고, 아픈 이유는 무엇인가요?

안과를 방문하면 많은 환자가 눈이 붉고 눈물이 나거나, 눈꺼풀이 붉고 눈에 눈물이 난다고 불평합니다.

이런 증상은 언제 나타나며, 눈물이 나고 빨갛다면 어떻게 해야 할까요?

눈이 빨갛고 눈물이 나는 이유는 무엇입니까?

눈의 충혈과 눈물 분비 증가에는 다양한 외부 위험 요인이 있다는 점에 유의해야 합니다. 여기에는 먼지나 연기가 눈에 들어가거나, 세제나 기타 가정용 화학 물질(피부와 점막에 알레르기 반응을 일으키는 인산염 함유)과의 접촉, 그리고 여성의 경우 색조 화장품이 포함됩니다. 충혈 증후군은 장기간의 스트레스로 인한 눈의 피로로 인해 발생합니다. 노년층이나 어린이의 경우, 찬바람, 강한 빛, 또는 물에 의해 눈이 충혈되고 눈물이 나는 경우가 많습니다.

전문가들은 이러한 증상의 병리학적 원인을 여러 가지 감염성 안과 질환과 연관시킵니다.

눈꺼풀이 붓고, 눈에 이물질이 들어간 것 같으며, 눈 자체가 붉고, 아프고, 눈물이 나는 경우, 이는 대부분 점막 염증, 즉 결막염의 첫 징후입니다. 눈꺼풀 안쪽에 있는 눈꺼풀 결막이 붉어집니다. 며칠 후, 고름이 섞여 분비물이 더 진해지고, 눈이 붉고, 붓고, 눈물이 나며, 곪아 있습니다. 참고로, 눈물샘 염증(눈물샘염)에서도 비슷한 증상이 나타납니다.

결막염은 병원균에 따라 세균성(폐렴구균, 황색포도상구균, 인플루엔자균, 모락셀라균, 슈도모나스가 발병에 관여할 수 있음) 또는 바이러스성(헤르페스 바이러스에 의한 결막염 포함)으로 정의됩니다.눈이 충혈되고 눈물이 나고 콧물이 나는 경우 아데노바이러스과 바이러스의 혈청형 중 하나인 아데노바이러스 결막염에 의해 비강, 비인두, 눈의 결막 점막이 손상되었을 가능성이 높습니다 . 아침에 눈이 충혈되고 눈물이 난다는 호소는 전염성 출혈성 결막염 의 존재를 나타낼 수 있으며, 이는 접촉에 의해서만 전파되고 처음에는 한쪽 눈에 영향을 미쳐 가려움증과 빛에 대한 반응 증가를 유발합니다.

그러나 전신 알레르기 반응으로 인해 결막에 염증이 생길 수도 있으며, 이는 계절성 알레르기 결막염의 발병을 유발합니다. 이러한 경우 코가 막히고 눈이 충혈되며 눈물이 나고 가려우며 눈꺼풀이 붓습니다.

각결막염은 결막뿐만 아니라 결막으로 들어가는 각막 상피까지 감염되는 질환으로, 눈에서 눈물이 많이 나고 충혈됩니다. 또한, 각막은 아칸트아메바속(Acanthamoeba)의 수생 아메바에 감염되어 아칸트아메바 각막염을 유발할 수 있습니다. 전문가들에 따르면, 이 질환의 위험 요인은 특히 콘택트렌즈를 착용하는 사람들에게서 나타나는 각막 손상입니다.

결막염, 각막염 또는 눈물샘염 외에도 속눈썹 모낭의 염증 과정(안검염, 또는 염증이 합쳐진 안검결막염)이 발생하거나 눈꺼풀 가장자리에 위치한 마이봄샘이 감염되면(마이봄 안검염 또는 마이봄염) 눈꺼풀이 붉어지고 눈물이 많이 나며(종종 화농성 분비물이 동반됨) 눈꺼풀이 붉어집니다.

충혈, 안통, 눈물 과다 분비가 있는 경우, 즉 눈이 충혈되고, 아프고, 눈물이 나는 경우, 안압 상승과 관련된 병인 인 녹내장 이나 상공막염 또는 전방 미만성공막염 을 의심할 수 있습니다. 공막염은 눈의 바깥쪽 껍질(공막)에 발생하는 염증으로, 세균 감염이나 자가면역 질환(류마티스 관절염 및 기타 자가면역 질환 환자에게 발생할 수 있음)으로 인해 발생할 수 있습니다.

눈 혈관의 각막 주위 충혈(즉, 충혈), 눈물 흘림, 광과민증, 안검 경련 및 시력 감소는 눈의 혈관막 염증, 즉 포도막염의 증상으로, 다양한 원인(감염성, 내분비성, 자가면역성)이 있습니다.

아이의 눈이 충혈되고 눈물이 나는 경우, 이러한 증상의 원인과 이를 유발하는 질병의 병인은 성인과 동일합니다. 또한 읽어보세요 - 아이의 눈이 충혈되는 이유는 무엇이며 어떻게 해야 할까요?

병인학

위에서 언급한 질환에서 발생하는 눈 충혈의 병인은 주로 눈의 혈관막(맥락막)에 위치한 서로 얽힌 혈관들이 분지되어 서로 다른 내강을 갖는 것으로 설명됩니다. 이는 모세혈관에서 정맥동으로의 혈액 유출 속도를 감소시키는 것으로 여겨집니다. 또한, 적혈구는 모세혈관 벽 내피세포의 틈새를 통해 혈관을 빠져나가 충혈을 유발할 수 있습니다.

동시에 염증성 매개체를 방출하고 세포막에 Ig(면역글로불린) 수용체를 가지고 있는 많은 수의 면역(비만) 세포의 존재는 염증이 발생하는 동안 눈 조직의 반응에 중요한 역할을 합니다.

각막염의 경우, 각막의 염증에서 다층 상피가 빠른 재생에 적응되어 새로운 혈관이 형성되는 과정이 시작되고, 이로 인해 질병이 시작될 때 충혈이 증가합니다.

눈물 과다 분비는 보호적인 효과를 지닙니다. 눈물에는 박테리아를 파괴하는 가수분해효소인 리소자임이 함유되어 있기 때문입니다. 즉, 살균 효과가 있습니다. 눈물 과다 분비의 병인에 대한 자세한 내용은 " 성인과 소아의 눈물 " 자료를 참조하십시오.

진단

진단은 환자가 눈의 충혈, 통증, 눈물 흘림 등을 호소하는 것을 고려하여 이러한 증상의 원인을 밝혀내야 합니다.

여기에는 완전 혈구 측정, 혈액 화학 검사, 항체 검사, 눈에서 분비물을 도말하여 미생물학적으로 검사하거나 각막을 긁어내어 얻은 세포의 세포학적 검사와 같은 검사가 필요할 수 있습니다.

안과 기구 진단 – 슬릿램프와 안구운동학을 이용한 검사; (표시된 대로) 안압 측정, 안구 초음파 검사, 망막촬영술, 각막지형도 검사, 시야 검사를 시행합니다. 자세한 내용은 – 안구 검사를 참조하십시오.

검사 결과를 토대로 정확한 진단을 내리고 치료법을 처방하기 위해 감별 진단을 실시합니다.

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치료

안과 전문의는 눈물이 나고 눈이 충혈되었을 때 어떻게 해야 하는지 알고 있습니다. 결막염, 안검염, 각막염 또는 공막염 등 원인에 따라 적절한 약물이 처방되며, 일반적으로 국소 점안액이나 연고가 사용됩니다.

세균성 염증에는 항생제 사용이 필요합니다. 예를 들어, 알부시드(설파실나트륨 함유), 브룰라마이신(아미노글리코사이드계 항생제 토브라마이신 함유), 오코미스틴(임산부 및 3세 미만 어린이에게 금기), 가티플록사신(지마르), 오프타덱 및 콘준크틴(데카메톡신 함유), 비가목스(목시플록사신 함유), 푸시탈믹(푸시딘산 함유) 등의 점안액을 사용합니다. 결막염 치료용 점안액 의 용량, 금기 사항, 부작용에 대한 정보는 해당 자료에서 확인할 수 있습니다.

테트라사이클린, 클로람페니콜, 콜비오신(클로람페니콜, 테트라사이클린, 콜리스티메타산나트륨 함유), 막시트롤(네오마이신, 덱사메타손 함유) 등의 항균 안연고를 사용할 수 있습니다.

또한 읽어보세요: 결막염이란 무엇이고, 어떻게 치료하나요?

염증이 바이러스성인 경우 오코페론과 오프탈모페론 점안액을 사용하고, 헤르페스 바이러스로 인한 결막염이나 각막염의 경우 오프탄 이다(이독수리딘이 함유된 점안액)를 점적합니다.

알레르기성 결막염의 경우 항히스타민 점안액이 필요합니다: 알레라스틴 또는 알레르고딜(아젤라스틴 염산염 함유), 크로모헥살 또는 크로모팜(크로모글리신산 함유).

결막 각막염의 경우 재생 연고인 베타메실과 덱스판테놀이 함유된 젤인 코르네레겔을 사용합니다.

강막염을 치료할 때는 두 가지 국소 코르티코스테로이드가 처방됩니다. 즉, 오프텐-덱사메타손이나 맥시데스 점안액, 히드로코르티손 연고, 그리고 전신용 코르티코스테로이드(경구 복용)가 처방됩니다.

수술적 치료

눈의 충혈과 눈물 흘림이 증상이며, 수술적 개입이 필요한 병리학적 증상이 발견되면 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

예를 들어, 눈물관에 문제가 생겨 눈물낭염이 생긴 경우 눈물샘이 막혀 눈물이 정상적으로 흘러나오도록 수술적 조치가 필요합니다.

녹내장의 경우, 과도한 눈 속의 체액을 제거하기 위해 홍채절제술을 시행하는데, 이는 레이저로 미세한 구멍을 뚫어 눈 안의 압력을 낮추는 수술입니다.

민간요법

안과에서는 민간요법을 사용하는 것이 권장되지 않습니다. 예를 들어, 생 감자를 갈아서 찜질하거나 홍차를 넣은 로션을 사용하면 눈꺼풀의 가려움과 부기를 완화할 수 있습니다.

약초 치료에는 카모마일 꽃, 아욱, 톱풀, 화초, 뱀풀, 백리향, 오동나무, 쐐기풀 또는 질경이 잎을 달인 물로 눈을 헹구는 것이 포함됩니다.

결과 및 합병증

각 병리학적 증상은 발병 과정에서 눈물이 많이 나고 붉어지며, 특정한 결과를 초래하고 합병증을 유발할 수 있습니다.

따라서 슈도모나스와 아데노바이러스에 의한 결막염은 각막염과 동반되는 경우가 가장 흔합니다. 각막 염증은 시력 저하와 각막의 완전성 손상, 즉 부분적 또는 완전한 시력 상실을 초래합니다.

감염성 결막염은 각막의 혈관 판누스를 초래할 수도 있습니다. 혈관 판누스는 각막 표면층에 혈관이 자라나 흐릿한 부분이 형성되는 현상입니다.

각막염의 합병증 중에는 염증 과정이 화농성 형태로 바뀌어 각막 궤양이 발생하고, 이로 인해 천공이 생겨 홍채에 장애가 생기는 것(색소 분산 증후군의 형태)이 있습니다.

녹내장, 강막염, 포도막염은 실명으로 이어질 수 있습니다.

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방지

눈 충혈과 눈물 과다 분비를 예방하는 가장 중요한 방법은 위생 관리이며, 이를 통해 눈 감염을 예방할 수 있습니다. 특히 어린이의 손 위생을 잘 관리하는 것이 중요합니다. 더러운 손으로 눈을 비비면 많은 양의 박테리아가 눈에 들어가 염증을 유발할 수 있기 때문입니다.

그리고 아무리 사소해 보이더라도 면역 체계를 강화하고 겨울에는 비타민을 섭취하세요.

예측

결막, 눈물샘, 심지어 각막의 염증도 치료할 수 있으며, 녹내장의 진행을 늦출 수 있습니다. 자가면역 질환이나 알레르기성 결막염의 경우 예후를 예측하기가 더 어렵습니다. 어떤 경우든 눈이 충혈되고 눈물이 나는 경우에는 치료가 필요합니다. 안압이 상승한 경우 실명을 예방하기 위해 긴급히 조치를 취해야 합니다.