눈
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최근 리뷰 : 04.07.2025

눈(oculus; 그리스어 ophthalmos)은 안구와 시신경, 그리고 그 막으로 이루어져 있습니다. 안구(bulbus oculi)는 둥글고, 앞쪽과 뒤쪽(polus anterior et polus posterior)이라는 두 개의 극을 가지고 있습니다. 앞쪽 극은 각막의 가장 튀어나온 지점에 해당하고, 뒤쪽 극은 시신경이 안구에서 빠져나오는 곳의 측면에 위치합니다. 이 두 지점을 연결하는 선을 안구의 외축(axis bulbi externus)이라고 합니다. 약 24mm이며 안구의 경선 평면에 위치합니다. 각막의 뒷면에서 망막으로 이어지는 안구의 내축(axis bulbi internus)은 21.75mm입니다. 내축이 더 길면 안구에서 굴절된 빛줄기가 망막 앞에 초점이 맞춰집니다. 사물을 잘 보는 것은 가까운 거리에서만 가능합니다. 이를 근시(그리스어 myops에서 유래 - 눈을 가늘게 뜨는 것)라고 합니다. 근시의 초점 거리는 안구의 내측 축보다 짧습니다.
안구 내축이 비교적 짧으면 굴절된 광선이 망막 뒤에 초점이 맺힙니다. 이 경우, 근거리 시력보다 원거리 시력이 더 좋습니다. 이를 원시(farsightedness), 즉 원거리 시력(hypermetropia)이라고 합니다. (그리스어 metron은 '측정하다', ops는 '속하다', opos는 '시각'에서 유래했습니다.) 원시가 있는 사람의 초점 거리는 안구 내축의 길이보다 깁니다.
안구의 세로 크기는 23.5mm, 가로 크기는 23.8mm입니다. 이 두 치수는 적도면에 있습니다.
안구의 시각 축(시각축)은 안구의 전극에서 망막의 중심 황반까지의 거리로 구분되는데, 이 지점이 시력이 가장 좋은 지점입니다.
안구는 눈의 중심부(전안방과 후안방의 방수, 수정체, 그리고 유리체)를 둘러싸고 있는 막들로 이루어져 있습니다. 세 개의 막, 즉 바깥쪽 섬유막, 가운데 혈관막, 그리고 안쪽 감광막으로 이루어져 있습니다.
안구의 섬유막
안구의 섬유막(tunica fibrosa bubi)은 보호 기능을 합니다. 앞부분은 투명하여 각막이라고 하고, 뒷부분은 하얗게 보이는 넓은 부분을 백색막, 즉 공막이라고 합니다. 각막과 공막의 경계는 공막의 얕은 원형 홈(sulcus sclerae)입니다.
각막은 눈의 투명한 막 중 하나이며 혈관이 없습니다. 시계 유리처럼 앞은 볼록하고 뒤는 오목합니다. 각막의 지름은 12mm이고 두께는 약 1mm입니다. 각막의 가장자리, 즉 각막변연(hmbus sclerae)은 각막이 통과하는 공막 앞쪽에 삽입됩니다.
공막은 치밀한 섬유성 결합 조직으로 이루어져 있습니다. 공막의 뒤쪽에는 시신경 섬유 다발이 나오고 혈관이 지나가는 수많은 구멍이 있습니다. 시신경이 나오는 지점의 공막 두께는 약 1mm이고, 안구 적도와 앞쪽 부분은 0.4~0.6mm입니다. 공막 두께의 각막 경계에는 정맥혈로 가득 찬 좁은 원형 관이 있는데, 이를 공막 정맥동(sinus venosus sclerae) 또는 슐렘관이라고 합니다.
안구의 혈관막(tunica vasculosa bulbi oculi)은 혈관과 색소가 풍부합니다. 혈관막은 안쪽으로 공막에 바로 인접해 있으며, 시신경이 안구에서 빠져나오는 지점과 공막과 각막의 경계에서 공막과 단단히 융합되어 있습니다. 혈관막은 고유 혈관막, 모양체, 홍채의 세 부분으로 구분됩니다.
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맥락막 자체
(녹막)은 강막의 넓은 뒤쪽 부분을 덮고 있으며, 강막과 느슨하게 융합되어 있으며, 막 사이에 존재하는 소위 혈관주위 공간(spatium perichoroideale)을 안쪽에서 경계로 합니다.
맥락막은 상혈관판, 혈관판, 혈관-모세혈관판의 세 층으로 구성되어 있습니다. 상혈관판은 공막에 인접해 있으며, 많은 탄성 섬유, 섬유아세포, 색소 세포를 가진 성긴 섬유성 결합 조직으로 형성됩니다. 혈관판은 성긴 섬유성 결합 조직 내에 위치한 동맥과 정맥이 서로 얽혀 있습니다. 또한, 이 판에는 평활근세포와 색소 세포 다발이 포함되어 있습니다. 혈관-모세혈관판은 직경이 서로 다른 모세혈관으로 형성되며, 그 사이에는 편평한 섬유아세포가 있습니다.
맥락막과 망막 사이에는 두께 1~4µm의 기저층 복합체가 있습니다. 이 복합체의 바깥층(탄성층)은 혈관-모세혈관판에서 나오는 얇은 탄성 섬유로 이루어져 있습니다. 기저층 복합체의 가운데층(섬유층)은 주로 콜라겐 섬유로 이루어져 있습니다. 망막에 인접한 안쪽 층은 기저판입니다.
섬모체(corpus ciliare)는 혈관막의 가운데 부분이 두꺼워진 부분으로, 각막이 강막으로 전환되는 부위에 원형 능선 형태로 홍채 뒤에 위치해 있습니다.
섬모체는 뒤쪽 부분인 섬모환과 앞쪽 부분인 섬모관으로 이루어져 있습니다. 섬모환(orbiculus ciliaris)은 4mm 너비의 두꺼운 원형 띠처럼 보이며, 혈관막으로 이어집니다. 섬모체의 앞쪽 부분은 최대 길이 3mm의 방사형 주름 약 70개를 형성하며, 끝부분이 두꺼워지는데, 각각 섬모돌기(processus ciliares)입니다. 이 돌기들은 주로 혈관으로 구성되어 있으며 섬모관(corona ciliaris)을 형성합니다.
결합 조직 섬유는 눈의 후안방으로 자유롭게 돌출된 섬모체 돌기에서 뻗어 나와 섬모대(zonula ciliaris), 즉 진 인대를 형성합니다. 이 섬유들은 수정체낭 전체 둘레를 따라 엮여 있습니다. 섬모체대 섬유 사이에는 섬모체 돌기의 모세혈관에서 분비되는 방수로 채워진 좁은 틈새가 있습니다.
섬모체근(m. ciliaris)은 섬모체 두께에 위치하며, 복잡하게 얽힌 평활근 세포 다발로 이루어져 있습니다. 이 근육이 수축하면 눈은 다양한 거리에 있는 물체를 명확하게 볼 수 있도록 조절하고 적응합니다. 섬모체근은 가로무늬가 없는(평활근) 세포로 이루어진 경도, 원형, 방사형 다발을 가지고 있습니다. 경도(세로) 근육 다발, 즉 이 근육의 "섬유"(fibrae meridionales, s. fibrae longitudinales)는 각막 가장자리와 공막에서 시작하여 맥락막 앞쪽으로 뻗어 있습니다. 이 근육 다발이 수축하면 맥락막이 앞쪽으로 이동하여 수정체가 부착된 모양체대의 장력이 감소합니다. 수정체낭이 이완되고 수정체는 곡률이 변하여 더 볼록해지고 굴절력이 증가합니다. 원형 "섬유"(fibrae circulares)는 경선 "섬유"와 함께 시작하며, 원형 방향으로 후자보다 안쪽에 위치합니다. 이 섬유가 수축하면 모양체를 좁혀 수정체에 더 가까이 위치하게 하며, 이는 수정체낭을 이완시키는 데에도 도움이 됩니다. 방사형 "섬유"(fibrae radiales)는 홍채각막각(iridocorneal angle) 부위의 각막과 공막에서 시작됩니다. 이 평활근 다발은 모양체근의 경선 다발과 원형 다발 사이에 위치하며, 수축 시 다발을 서로 더 가깝게 만듭니다. 모양체 두께에 존재하는 탄성 섬유는 모양체근이 이완될 때 모양체를 곧게 펴줍니다.
홍채는 혈관막의 가장 앞쪽 부분으로, 투명한 각막을 통해 볼 수 있습니다. 홍채는 약 0.4mm 두께의 원반처럼 보이며, 정면에 위치합니다. 홍채 중앙에는 동공(рupilla)이라는 둥근 구멍이 있습니다. 동공의 지름은 일정하지 않습니다.
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안구의 내벽
안구의 안쪽(감각막) 막(내막, s. sensoria bulbi)인 망막은 시신경 출구에서 동공 가장자리까지 전체 길이에 걸쳐 안쪽에서 맥락막과 밀착되어 있습니다. 전대뇌포낭 벽에서 발달하는 망막은 두 층(시트)으로 구분됩니다. 바깥쪽 색소층(색소판)과 복잡하게 구조화된 안쪽 빛 감지층(신경부, pars nervosa)입니다. 따라서 망막의 더 큰 후방 시각 부분(시각판 망막)은 막대 모양과 원뿔 모양의 시각 세포(막대세포와 원뿔세포)를 포함하는 감각 요소를 포함하고, 더 작은 "맹인" 부분은 막대세포와 원뿔세포가 없는 망막의 부분입니다.
안구 내부는 방수로 가득 차 있으며, 방수는 안구의 앞쪽과 뒤쪽 방에 위치합니다. 각막과 함께 이 모든 구조는 안구의 빛을 굴절시키는 매개체입니다. 방수(humor aquosus)를 담고 있는 안구의 앞쪽 방(camera anterior bulbi)은 앞쪽의 각막과 뒤쪽의 홍채 앞쪽 표면 사이에 위치합니다. 각막과 홍채의 가장자리가 만나는 원주를 따라 방은 치골인대(lig. pectinatum iridis)에 의해 경계를 이룹니다. 이 인대의 섬유 다발 사이에는 편평한 세포에 의해 경계를 이루는 틈새, 즉 홍채각막각각(spatia anguli iridocornealis, 분수 공간)이 있습니다. 이러한 공간을 통해 전방 안방의 수액이 강막의 정맥동(강막정맥동, 슐렘관)으로 흘러 들어가고, 거기에서 전방 섬모정맥으로 들어갑니다.
동공을 통해 전방은 홍채 뒤에 위치하며 수정체에 의해 뒤쪽으로 제한된 안구 후방(camera posterior bulbi)과 연결됩니다. 후방은 수정체의 주머니(capsule)와 모양체를 연결하는 모양체소대 섬유 사이의 공간과 연결됩니다. 모양체소대 공간(spatia zonularia)은 수정체 주변을 따라 지나가는 원형의 틈새(Petit's canal)처럼 보입니다. 후방과 마찬가지로, 이 공간은 모양체 두께에 위치한 수많은 혈관과 모세혈관의 작용으로 형성되는 방수로 채워져 있습니다.
안구의 방 뒤에 위치한 수정체는 빛을 굴절시키는 능력이 높은 양면 볼록 렌즈 형태를 하고 있습니다. 수정체의 앞쪽 표면(전정면(facies anterior lentis))과 가장 돌출된 부분인 전극(polus anterior)은 안구의 뒤쪽 방을 향하고 있습니다. 더 볼록한 뒤쪽 표면(후정면(facies posterior))과 수정체의 뒤쪽 극(후정면(polus posterior lentis))은 유리체의 앞쪽 표면에 인접해 있습니다.
유리체(corpus vitreum)는 주변부가 막으로 덮여 있으며, 수정체 뒤의 안구 유리체방(camera vitrea bulbi)에 위치하며 망막 안쪽 표면에 밀착되어 있습니다. 수정체는 유리체 앞쪽 부분에 눌려 있는 것처럼 보이며, 이 부분에는 유리체소와(fossa hyaloidea)라고 하는 함몰부가 있습니다. 유리체는 젤리 같은 투명한 덩어리로, 혈관과 신경이 없습니다. 유리체의 굴절력은 안구의 방을 채우고 있는 방수의 굴절률과 비슷합니다.
Использованная литература