공막

공막은 눈의 치밀한 섬유막의 5%를 차지하며, 보호 및 골격 기능을 수행합니다. 즉, 눈의 모양을 결정하고 형성합니다. 공막은 불투명하고 윤기 나는 흰색이며, 힘줄처럼 보입니다.

공막은 치밀한 콜라겐 조직과 탄력섬유로 이루어져 있으며, 특히 눈 근육이 부착되는 부위에 많이 분포합니다. 공막은 세포 구성 요소가 부족하지만, 색소 세포를 포함하고 있으며, 이 세포들은 주로 공막을 통과하는 혈관과 신경 주변에 모여 있으며, 때로는 공막 바깥쪽 표면에 검은 반점으로 나타납니다. 공막에는 자체적인 상피와 내피가 없습니다.

바깥쪽에서는 공막의 표층이 느슨하게 이어져 얇은 상공막층을 형성하고, 이는 안구의 더 느슨한 결막하 조직과 합쳐집니다. 앞쪽에서는 공막이 각막으로 들어가고, 뒤쪽에서는 표층이 시신경의 단단한 껍질과 합쳐집니다.

공막의 두께는 부위에 따라 0.4~1.2mm 범위 내에서 차이가 있습니다. 눈의 적도 부분(최대 0.4mm)과 눈의 직근 부착부 앞부분에서는 공막의 두께가 미미합니다. 눈 근육 부착부, 특히 시신경의 단단한 껍질이 공막에 얽혀 있는 부위에서는 공막의 두께가 1.2mm에 이릅니다.

공막에는 혈관과 신경이 부족합니다. 공막은 상공막 신경망을 형성하는 전섬모체 혈관과 후섬모체 혈관으로부터 혈액을 공급받고, 공막으로 가는 가지를 내보냅니다. 감각 신경은 장섬모체 신경과 단섬모체 신경을 통해 공막으로 전달됩니다. 수많은 동맥, 정맥, 신경이 공막을 통과하여(시신경 근처, 적도 영역, 각막 근처) 각막과 눈의 혈관에 영양을 공급하고 신경을 분포시킵니다. 공막은 각막보다 수분 함량이 적고, 10%의 단백질과 점액다당류로 구성되어 있습니다.

강막 실질은 각막처럼 질서 있게 배열되어 있지 않고 크기와 모양이 다양한 콜라겐 묶음으로 이루어져 있습니다.

강막의 내층(후스카층)은 포도막계의 맥락막상층과 눈꺼풀상층으로 이어진다.

앞쪽의 상강막은 표층 강막 실질과 테논낭 사이에 위치한 조밀한 혈관이 있는 결합 조직으로 구성됩니다.

강막의 앞쪽 표면은 세 개의 혈관층으로 덮여 있습니다.

1. 결막혈관은 가장 표면적인 층입니다. 동맥은 구불구불하고 정맥은 곧습니다.
2. 테논낭의 혈관은 방사형으로 직선 경로를 따릅니다. 상공막염에서는 이 혈관총에서 혈액 정체가 가장 심하게 발생합니다. 촉진 시, 혈액 정체는 공막 표면 위로 이동합니다. 테논낭과 상공막은 염증 세포로 침윤되어 있으며, 공막 자체는 부종되지 않습니다. 페닐에프린을 점적하면 결막과 테논낭 일부가 창백해져 그 아래에 있는 공막을 볼 수 있습니다.
3. 심부 혈관총은 공막의 표층에 위치하며 공막염 발생 시 최대 울혈과 관련이 있습니다. 표층 혈관에 대한 일부 주입은 불가피하지만, 그 정도는 미미합니다. 페닐에프린 주입은 이 신경총의 확장된 혈관에는 영향을 미치지 않습니다. 최대 주입량을 파악하기 위해서는 낮에 검사해야 합니다. 공막 실질은 대부분 무혈관입니다.

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