뉴리스핀

뉴리스핀은 리스페리돈이라는 활성 성분을 함유한 항정신병제입니다.

적응증 뉴리스피나

이 약물은 다양한 유형 의 정신분열증 (신생 정신병, 즉 급성적 성격의 정신분열증, 정신분열증의 급성 또는 만성 단계 포함)과 극심한 생산적 증상(환각, 망상, 의심이나 공격적 감정, 사고 장애 포함)이나 부정적 증상(사회적 정서적 소외, 둔감한 정서, 언어 빈곤 포함)을 동반하는 기타 정신병적 상태에 사용됩니다.

정신분열증과 분열정동장애를 앓는 사람들의 정서적 증상(불안감이나 두려움, 우울감)을 감소시킵니다.

정신분열증의 만성 단계(급성 정신병 상태) 동안 재발을 방지하기 위한 장기 유지 치료에 사용됩니다.

치매와 공격적 징후(신체적 폭력 사용 및 강한 분노 폭발)가 있는 사람, 행동 장애(흥분 및 불안감)가 있는 사람, 또는 정신병적 증상이 우세한 경우에 처방됩니다.

반사회적 또는 공격적인 행동이 병리의 주요 증상인 상황에서 나타나는 행동 장애입니다.

양극성 장애에서 조증 반응을 제거합니다.

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릴리스 양식

이 약은 정제(0.5, 1, 2, 4mg) 형태로 출시되며, 플레이트 10개, 플레이트 2개로 구성되어 있습니다. 플라스틱 용기에 담겨 출시될 수도 있으며, 1, 2, 4mg 정제 100정이 들어 있습니다.

약력학

이 약물은 항정신병약 계열에 속하며, 선택적 모노아민 길항제인 벤즈이속사졸의 유도체입니다. 세로토닌의 5-HT2 말단과 도파민의 D2 말단에 대한 친화력이 강합니다. 또한, α1 아드레날린 수용체와 합성되며, 히스타민의 α2 아드레날린 수용체와도 친화력이 약간 낮지만 H1 말단과도 합성됩니다. 콜린성 수용체에는 친화력이 없습니다.

매우 강력한 D2 길항제인 리스페리돈은 운동 활동에 대한 억제 효과가 약하고, 강직증(catalepsy) 유발 효과도 (표준 항정신병제와 비교했을 때) 현저히 약합니다. 리스페리돈이 세로토닌과 도파민에 미치는 균형 중추 길항 작용은 추체외로계 음성 증상의 강도를 감소시키고, 조현병의 음성 및 정서 증상에 대한 약물 효과를 증가시킵니다.

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약동학

리스페리돈은 음식 섭취와 관계없이 완전히 흡수됩니다. 혈장 최대혈장농도(Cmax)는 1~2시간 후에 측정됩니다. 혈장 내 단백질(알부민 및 α1-산성 당단백질)과의 합성률은 88%입니다.

9-하이드록시리스페리돈은 빠르게 분포하여 중추신경계 조직으로 침투합니다. 분포 용적 지수는 1-2 ml/kg입니다. 동종효소 P450IID6를 포함하는 간내 대사 과정을 통해 활성 성분인 9-하이드록시리스페리돈이 생성되며, 이는 단백질과 77% 합성됩니다. 부분적으로 대사 과정은 N-탈알킬화를 통해 진행됩니다. 활성 성분의 평형 값은 24시간 후, 9-하이드록시리스페리돈의 평형 값은 4-5일 후에 기록됩니다.

리스페리돈의 반감기는 3시간이며, 9-하이드록시리스페리돈 성분은 24시간입니다. 7일 사용 후, 약물의 70%는 소변으로, 나머지 14%는 위장관을 통해 배출됩니다. 나머지 35~45%는 활성 성분의 형태로 배출됩니다.

노인이나 신부전 환자의 경우, 이 약물을 단 한 번만 사용하면 혈장 수치가 증가하고 리스페리돈의 배설이 느려지는 현상이 관찰됩니다.

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투약 및 투여

이 약은 음식 섭취량과 관계없이 하루 1~2회 경구로 복용해야 합니다.

조현병 치료: 첫날 2mg, 둘째 날 4mg. 이후 용량은 4mg으로 유지하거나 필요에 따라 환자 개개인에 맞게 조절합니다. 일반적으로 하루 4~6mg이 처방됩니다. 1일 10mg을 초과하는 용량을 복용할 경우 치료 효과는 증가하지 않지만, 추체외로 증상 발생 가능성이 높아진다는 점을 유의해야 합니다.

신장 또는 간부전이 있는 사람이나 노인의 경우, 치료를 하루 2회 0.5mg의 복용량으로 시작하여 점차 하루 2회 1~2mg으로 늘립니다.

치매 환자의 행동 장애: 초기 용량은 0.25mg이며, 하루 두 번 복용합니다. 필요한 경우, 용량을 +0.25mg씩 하루 두 번 증량할 수 있지만, 최소 이틀에 한 번은 허용됩니다. 일반적인 용량은 0.5mg씩 하루 두 번이지만, 환자에 따라 1mg씩 하루 두 번 복용해야 할 수도 있습니다.

조증과 관련된 BAR: 초기 용량은 1일 2mg이며, 필요한 경우 1일 +2mg씩 증량할 수 있지만, 최소 이틀에 한 번씩 증량해야 합니다. 기본적으로 1일 2~6mg을 복용하도록 처방됩니다.

지적 장애가 있거나 우성 파괴 반응을 보이는 사람의 행동 장애: 체중이 50kg 이상인 사람은 1일 1회 0.5mg을 복용하고, 필요한 경우 격일로 0.5mg씩 증량해야 합니다. 체중이 50kg 미만인 사람은 처음에 1일 1회 0.25mg을 복용하고, 격일로 0.25mg씩 증량할 수 있습니다. 최적 용량은 1일 0.5mg입니다.

최적의 효과를 얻은 후에는 약물 복용량을 하루 1회로 줄일 수 있습니다. 최대 1일 복용량은 16mg입니다.

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임신 뉴리스피나 중 사용

노이리스핀은 태아에게 합병증이 발생할 위험보다 치료의 이점이 더 클 가능성이 높은 경우에만 임신 중에 처방됩니다.

금기 사항

개인적으로 불내증이 있는 경우나 모유 수유 중에는 사용이 금기입니다.

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부작용 뉴리스피나

부작용은 다음과 같습니다.

• 감각 기관과 함께 중추신경계 기능 손상: 초조, 두통, 불면증, 불안이 자주 발생합니다. 때때로 현기증, 피로 또는 졸음, 시력 및 집중력 장애가 발생할 수 있습니다. 추체외로 증상(경직, 정좌불능증, 운동완만증을 동반한 떨림, 타액 과다 분비, 급성 근긴장이상)이 간혹 발생하며, 체온 조절 장애, 발작, 신경근육통(NMS), 운동이상증이 말기에 나타날 수 있습니다.
• 소화 장애: 소화불량, 구토, 복통, 메스꺼움, 변비 및 간 효소 수치 증가
• 심혈관계와 혈액계 기능에 문제가 있음: 가끔 반사성 빈맥, 과혈량증, 기립성 붕괴, 혈소판이나 호중구 수치의 감소, 뇌졸중(소인이 있는 노인의 경우)이 관찰됨
• 내분비계 질환: 여성형 유방, 유즙분비를 동반한 무월경, 체중 증가, 월경주기 장애. 때때로 당뇨병이 악화되거나 고혈당이 발생하기도 합니다.
• 생식계 손상: 가끔 사정, 발기, 오르가즘에 문제가 생기고, 음경거세증도 나타난다.
• 알레르기 증상: 가끔씩 퀸케 부종, 콧물, 표피 발진이 관찰됨
• 기타: 요실금이 가끔 발생합니다.

과다 복용

중독 징후로는 강한 진정 효과, 졸음, 혈압 저하, 빈맥, 추체외로 증상 등이 있습니다. 심전도(ECG)에서 QT 간격 증가가 간혹 관찰됩니다.

치료에는 충분한 산소 공급과 환기를 유지하기 위해 기도를 통한 원활한 공기 흐름을 확보하는 것이 포함됩니다. 위세척과 활성탄을 함유한 완하제 투여도 시행되며, 심전도(ECG) 수치를 모니터링하여 심장 부정맥 가능성을 감지합니다. 또한, 주요 장기의 기능을 지원하기 위한 증상 완화 조치도 시행됩니다.

혈관 허탈이 발생하고 혈압이 감소하면 수액이나 교감신경흥분제를 투여합니다. 추체외로 증상이 나타나면 항콜린제를 처방합니다.

뉴리스핀에는 탄저병이 없습니다. 모든 중독 증상이 사라질 때까지 환자의 상태를 정기적으로 모니터링해야 합니다.

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다른 약과의 상호 작용

리스페리돈과 도파민 말단 길항제를 병용하면 후기발병성 운동이상(주로 얼굴이나 혀의 비자발적이고 리드미컬한 움직임)이 나타나므로 항정신병 약물 투여를 중단해야 합니다.

리스페리돈은 레보도파에 대해 길항적 효과를 나타낼 수 있습니다.

페노티아진, 플루옥세틴 및 β-차단제와 함께 삼환계 항정신병제를 사용하면 활성 항정신병제 분획의 수치에 영향을 미치지 않고 리스페리돈의 혈중 수치를 높일 수 있습니다.

카르바마제핀 및 간 효소를 유도하는 다른 약물과 병용 시, 혈중 항정신병 약물의 활성이 감소합니다. 이러한 약물의 투여를 중단한 후에는 뉴리스핀의 용량을 재검토해야 합니다.

추가적인 진정 효과가 필요한 경우, 벤조디아제핀 유도체가 이 약물과 함께 처방됩니다.

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저장 조건

뉴리스핀은 어린이의 손이 닿지 않는 어둡고 건조한 곳에 보관해야 합니다. 온도 표시는 15~30°C입니다.

유통 기한

Neurispin은 의약품 제조일로부터 24개월 이내에 사용할 수 있습니다.

어린이를 위한 신청서

소아과에서 이 약물의 효과와 안전성에 대한 정보가 충분하지 않습니다. 15세 미만에게는 처방하지 마십시오.

유사체

이 약물의 유사체로는 리렙티드, 리스팍솔이 함유된 리셋, 리스페론이 함유된 리스폴렙트, 리스페트릴이 함유된 에리돈이 있습니다.

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