비스테로이드성 소염제 및 허리 통증

아세클로페낙(Aceclofenac)

필름코팅정

약리작용:

페닐아세트산의 유도체인 NSAID는 Pg 합성을 조절하는 COX1과 COX2를 비선택적으로 억제하여 항염, 진통, 해열 효과가 있습니다.

사용 지침:

근골격계 염증성 질환(류마티스 관절염, 건선성 관절염, 소아 관절염, 강직성 척추염, 통풍성 관절염, 골관절염)에 사용합니다. 본 제품은 증상 완화 및 사용 시 통증과 염증 감소를 목적으로 하며, 질병 진행에는 영향을 미치지 않습니다.

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아세틸살리실산(Acetylsalicylic acid)

정제, 발포정

약리작용

비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 Pg 합성을 조절하는 COX1과 COX2의 활성을 비선택적으로 억제하여 항염증, 진통 및 해열 효과를 나타냅니다. 결과적으로 부종과 통각과민을 유발하는 Pg가 생성되지 않습니다. 체온 조절 중추의 Pg(주로 E1) 함량 감소는 피부 혈관 확장 및 발한 증가로 인해 체온이 감소합니다. 진통 효과는 중추 및 말초 작용 모두에 의해 나타납니다.

혈소판에서 트롬복산 A2 합성을 억제하여 혈소판 응집, 부착 및 혈전 형성을 감소시킵니다. 항혈소판 효과는 1회 투여 후 7일 동안 지속됩니다(남성에서 여성보다 더 뚜렷함). 불안정 협심증 환자의 사망률과 심근경색 위험을 감소시킵니다. 심혈관 질환, 특히 40세 이상 남성의 심근경색의 1차 예방 및 2차 예방에 효과적입니다.

1일 6g 이상 복용 시 간에서 프로트롬빈 합성을 억제하고 프로트롬빈 시간을 증가시킵니다. 혈장 섬유소 용해 활성을 증가시키고 비타민 K 의존성 응고 인자(II, VII, IX, X)의 농도를 감소시킵니다. 또한 수술 중 출혈성 합병증 발생률을 증가시키고 항응고제 치료 중 출혈 위험을 증가시킵니다.

요산 배출을 자극(신세뇨관에서의 재흡수를 방해)하지만 고용량일 때 사용합니다.

위 점막에서 COX1을 차단하면 위장 보호 작용을 하는 Pg가 억제되어 점막 궤양 및 출혈을 유발할 수 있습니다. 완충제, 장용 코팅, 그리고 특수 "발포성" 정제를 함유한 의약품은 위장 점막에 대한 자극을 줄여줍니다.

사용 지침

감염성 및 염증성 질환의 열 증후군.

경미하거나 중간 정도의 통증 증후군(다양한 원인): 두통(알코올 금단 증후군과 관련된 두통 포함), 편두통, 치통, 신경통, 요통, 신경근 증후군, 근육통, 관절통, 월경통.

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파라세타몰(Paracetamol)

정제, 용해정, 발포정, 캡슐, 주입액, 시럽, 직장좌약

약리작용

비마취성 진통제는 중추신경계에서 COX1과 COX2를 주로 차단하여 통증 및 체온 조절 중추에 영향을 미칩니다. 염증이 있는 조직에서는 세포 과산화효소가 파라세타몰의 COX 효과를 중화시켜 항염증 효과가 거의 완전히 나타나지 않는 이유를 설명합니다. 말초 조직에서 Pg 합성을 차단하지 않는다는 것은 수분-염분 대사(나트륨 및 수분 저류)와 위장관 점막에 부정적인 영향을 미치지 않는다는 것을 의미합니다.

사용 지침

감염성 질환을 배경으로 한 발열 증후군; 통증 증후군(경증 및 중등도): 관절통, 근육통, 신경통, 편두통, 치통 및 두통, 생리통.

덱스케토프로펜(Dexketoprofen)

정맥 및 근육 투여용 필름코팅정

약리작용

프로피온산 유도체인 NSAID는 진통 및 해열 효과가 있으나, 항염증 효과는 미미합니다. 작용 기전은 COX1과 COX2의 비선택적 억제 및 Pg 합성 방해와 관련이 있습니다. 진통 효과는 30분 후에 나타나 4~6시간 지속됩니다.

사용 지침

경증 및 중등도 통증 증후군(다양한 원인): 근골격계 질환(류마티스 관절염, 관절염, 골연골증 포함), 근월경, 치통. 증상 완화 및 사용 시 통증과 염증 감소를 목적으로 하며, 질병 진행에는 영향을 미치지 않습니다.

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디클로페낙(Diclofenac)

필름코팅정, 지속방출캡슐, 변형방출캡슐, 정맥주사 및 근육주사용 용액, 직장좌약, 지속방출정

약리작용:

페닐아세트산 유도체인 NSAID는 항염증, 진통, 해열 효과가 있습니다. COX1과 COX2를 비선택적으로 억제하고, 아라키돈산 대사를 방해하며, 염증 부위의 PG 양을 감소시킵니다. 염증성 통증에 가장 효과적입니다. 모든 NSAID와 마찬가지로 이 약물은 항혈소판 작용을 합니다.

사용 지침:

류마티스 관절염, 건선 관절염, 소아 만성 관절염, 강직성 척추염(베히테레프병), 골관절염, 통풍성 관절염(급성 통풍 발작에는 속효성 제형이 선호됨), 활액낭염, 건막염을 포함한 근골격계의 염증성 및 퇴행성 질환. 본 약물은 증상 완화, 사용 시 통증 및 염증 감소를 목적으로 하며, 질병 진행에는 영향을 미치지 않습니다.

통증 증후군: 두통(편두통 포함) 및 치통, 요통, 좌골신경통. 골통, 신경통, 근육통. 관절통. 척추염, 종양 질환에서 염증을 동반한 외상 후 및 수술 후 통증 증후군.

알고메노루증; 부속기염을 포함한 골반의 염증 과정

심한 통증 증후군을 동반한 이비인후과 기관의 감염성 및 염증성 질환(복합 치료의 일부로서): 인두염, 편도염, 중이염.

"감기" 질병과 독감에 대한 열 증후군.

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인도메타신(인도메타신)

캡슐, 주사액, 직장좌약, 필름코팅정

약리작용

인돌아세트산 유도체인 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 Pg 합성을 조절하는 COX1과 COX2를 비선택적으로 억제하여 항염증, 진통 및 해열 효과를 나타냅니다. 또한 항혈소판 효과를 나타냅니다.

사용 지침

근골격계의 염증성 및 퇴행성 질환: 류마티스 관절염, 건선 관절염, 소아 만성 관절염, 펠젯병과 라이터병 관절염, 신경통성 근위축증(파소니지-터너병), 강직성 척추염(베크테레프병), 통풍성 관절염(급성 통풍 발작의 경우 빠르게 작용하는 복용 형태가 더 좋음), 류머티즘.

통증 증후군: 두통(월경 증후군 포함)과 치통, 요통, 좌골신경통, 신경통, 근육통, 부상 및 수술 후 염증, 활액낭염, 건염을 동반한 통증 증후군(어깨와 팔뚝 부위에 국한될 때 가장 효과적).

알고월경; 바터 증후군(2차성 고알도스테론증); 심낭염(증상 치료); 출산(진통제 및 자궁수축 억제제); 골반염을 포함한 골반의 염증 과정.

Ductus botalus가 닫히지 않음.

심한 통증 증후군을 동반한 이비인후과 기관의 감염성 및 염증성 질환(복합 치료의 일부로서): 인두염, 편도염, 중이염.

발열 증후군(림프육아종증, 기타 림프종 및 고형 종양의 간 전이 포함) - ASA와 파라세타몰의 효과가 없는 경우. 본 약물은 증상 완화, 사용 시 통증 및 염증 감소를 위해 사용되며, 질병 진행에는 영향을 미치지 않습니다.

메타미졸 나트륨(Metamizole Sodium)

캡슐, 정맥 및 근육 투여용 용액, 직장 좌약(소아용), 정제, 소아용 정제

약리작용

비마취성 진통제인 피라졸론 유도체는 COX를 비선택적으로 차단하고 아라키돈산에서 Pg의 생성을 감소시킵니다.

골 및 버다흐 묶음을 통한 추가 감각 및 고유 감각 통증 자극의 전도를 방지하고, 시상 통증 민감 센터의 흥분성 역치를 높이고, 열 전달을 증가시킵니다.

특징적인 특징은 항염증 효과가 미미하게 발현되는 것으로, 수분-염분 대사(Na+ 및 수분 저류)와 위장관 점막에 약한 영향을 미칩니다. 진통, 해열, 그리고 요로 및 담관 평활근에 대한 경련 억제 효과가 있습니다.

효과는 경구 투여 후 20~40분 후에 나타나며 2시간 후에 최대치에 도달합니다.

사용 지침

열 증후군(감염성 및 염증성 질환, 모기, 벌, 말파리 등의 곤충 물림, 수혈 후 합병증)

통증 증후군(경증 및 중등도): 신경통, 근육통, 관절통, 담관통, 장통, 신장통, 외상, 화상, 감압병, 대상포진, 고환염, 척추염, 근염, 수술 후 통증 증후군, 두통, 치통, 월경통

셀레콕시브(Celecoxib)

캡슐

약리작용

NSAID는 COX2를 선택적으로 차단합니다. 고용량으로 처방되거나, 장기간 사용하거나, 신체의 특정 특성에 따라 선택성이 감소합니다. 항염증, 해열, 진통 효과가 있으며, 혈소판 응집을 억제합니다. COX2를 억제함으로써 Pg(주로 염증 부위)의 양을 감소시키고, 염증의 삼출성 및 증식성 단계를 억제합니다.

사용 지침

류마티스 관절염, 반응성 활막염, 골관절염, 강직성 척추염, 통풍 악화 시 관절 증후군, 건선성 관절염에 사용합니다. 본 제품은 증상 완화 및 사용 시 통증과 염증 감소를 위해 사용되며, 질병 진행에는 영향을 미치지 않습니다.

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에토리콕시브(Etoricoxib)

필름코팅정

약리작용:

비스테로이드성 항염증제(NSAID), 선택적 COX-2 억제제인 콕시브. 치료 농도에서는 염증 유발성 혈소판 응집을 억제합니다. 항염증, 진통 및 해열 효과가 있습니다. 150mg 미만의 용량에서는 혈소판 응집 및 위장관 점막에 영향을 미치지 않습니다.

사용 지침

골관절염, 류마티스 관절염, 강직성 척추염, 급성 통풍성 관절염의 증상 치료.

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케토프로펜(Ketoprofen)

변형 방출 정제, 캡슐

근육 내 투여용 용액, 정맥 내 및 근육 내 투여용 용액을 제조하기 위한 동결건조물

직장 좌약

약리작용

NSAID는 Pg 합성을 조절하는 COX1과 COX2의 활성을 억제하여 항염증, 진통 및 해열 효과를 나타냅니다. 항염증 효과는 투여 1주일 후 나타납니다.

케토프로펜의 리신염은 항염증, 진통, 해열 효과가 모두 뛰어납니다. 관절 연골에 대한 이화작용은 없습니다.

사용 지침

근골격계의 염증성 및 퇴행성 질환: 류마티스 관절염, 건선성 관절염, 베히테레프병(강직성 척추염), 통풍성 관절염(급성 통풍 발작에는 속효성 제형이 더 바람직함), 골관절염. 본 제품은 증상 완화, 사용 시 통증 및 염증 감소를 목적으로 하며, 질병 진행에는 영향을 미치지 않습니다.

통증 증후군: 근육통, 골통, 신경통, 건염, 관절통, 활액낭염, 척추염, 부속기염, 중이염, 두통 및 치통, 종양학적 질환에서 염증을 동반한 외상 후 및 수술 후 통증 증후군.

알고메노루증, 출산(진통제 및 자궁수축제로 사용).

이부프로펜(Ibuprofen)

필름코팅정, 캡슐, 직장좌약(소아용), 경구투여용 현탁액, 발포정, 정맥주사용 용액

약리작용

NSAIDs는 COX1과 COX2를 비선택적으로 차단하여 진통, 해열 및 항염증 효과를 나타내며, Pg 합성을 억제합니다. 진통 효과는 염증성 통증에서 가장 두드러집니다. 모든 NSAIDs와 마찬가지로 이부프로펜은 항혈소판 작용을 나타냅니다.

사용 지침

근골격계의 염증성 및 퇴행성 질환: 류마티스 관절염, 소아 만성 관절염, 건선성 관절염, 골연골증, 신경통성 근위축증(파소니지-터너병), SLE 관절염(복합 치료의 일부로서), 통풍성 관절염(급성 통풍 발작의 경우 빠르게 작용하는 복용 형태가 더 바람직함), 강직성 척추염(베크테레프병).

통증 증후군: 근육통, 관절통, 골통, 관절염, 척추염, 편두통, 두통(월경 증후군 포함) 및 치통, 종양성 질환, 신경통, 건염, 건막염, 활액낭염, 신경통성 근위축증(파소니지-터너병), 외상 후 및 수술 후, 염증을 동반한 합리적 통증 증후군.

알고메노루증은 골반의 염증 과정으로 부속기염, 출산(진통제 및 자궁수축제로 사용) 등이 있습니다.

감기와 전염병에 나타나는 발열증후군.

이 약물은 증상 치료, 사용 시 통증과 염증 감소를 목적으로 하며, 질병 진행에 영향을 미치지 않습니다.

케토롤락(Ketorolac)

필름코팅정, 정맥주사 및 근육주사용 용액, 근육주사용 용액

약리작용

NSAID는 현저한 진통 효과를 가지고 있으며, 항염증 및 중등도의 해열 효과도 있습니다. 작용 기전은 COX1과 COX2의 활성을 비선택적으로 억제하여 아라키돈산으로부터 Pg의 생성을 촉진하는 것과 관련이 있습니다. Pg는 통증, 염증 및 발열의 발병 기전에 중요한 역할을 합니다. 진통 효과 측면에서 모르핀과 유사하며 다른 NSAID보다 훨씬 뛰어납니다.

근육내 투여 및 경구 투여 후 각각 0.5시간과 1시간 후에 진통작용이 나타나며, 최대효과는 1~2시간과 2~3시간 후에 나타난다.

사용 지침

중증 및 중등도 통증 증후군: 부상, 치통, 산후 및 수술 후 통증, 종양 질환, 근육통, 관절통, 신경통, 신경근염, 탈구, 염좌, 류마티스 질환. 본 제품은 증상 완화를 위해 사용되며, 사용 시 통증과 염증을 감소시키고 질병 진행에 영향을 미치지 않습니다.

로르녹시캄(Lornoxicam)

필름코팅정, 정맥주사 및 근육주사용 용액을 위한 동결건조정

약리작용

옥시캄 계열의 비스테로이드성 항염증제(NSAID)로, 항염증, 진통, 해열 및 항혈소판 효과를 나타냅니다. 염증 유발 인자를 억제하고 혈소판 응집을 감소시킵니다. COX1과 COX2를 억제함으로써 아라키돈산 대사를 방해하고, 염증 부위와 건강한 조직 모두에서 Pg 생성을 감소시키며, 염증의 삼출성 및 증식성 단계를 억제합니다.

사용 지침

류마티스 관절염, 골관절염, 강직성 척추염, 통풍이 악화될 때의 관절 증후군, 활액낭염, 건염.

통증 증후군(경증 및 중등도): 관절통, 근육통, 신경통, 요통, 좌골신경통, 편두통, 치통 및 두통, 월경통, 부상, 화상으로 인한 통증.

발열 증후군("감기" 및 감염성 질환). 본 제품은 증상 완화 및 사용 시 통증과 염증 감소를 위해 사용되며, 질병 진행에는 영향을 미치지 않습니다.

블레록시캄(멜록시캄)

정제, 근육 주사용 용액, 직장 좌약, 경구 투여용 현탁액

약리작용

NSAID는 항염증, 해열, 진통 효과가 있습니다. 옥시캄 계열에 속하며, 에놀산 유도체입니다.

작용 기전은 COX2 효소 활성을 선택적으로 억제하여 Pg 합성을 억제하는 것입니다. 고용량, 장기 사용 및 개인별 특성에 따라 COX2 선택성이 감소합니다. 위 점막이나 신장보다 염증 부위에서 Pg 합성을 더 크게 억제하며, 이는 COX2의 비교적 선택적 억제와 관련이 있습니다. 위장관의 미란성 및 궤양성 질환을 유발하는 경우는 드뭅니다.

사용 지침

류마티스 관절염, 골관절염, 강직성 척추염(베히테레프병) 및 통증 증후군을 동반한 기타 염증성 및 퇴행성 관절 질환에 사용합니다. 본 제품은 증상 완화를 위해 사용되며, 사용 시 통증과 염증을 감소시키고 질병 진행에는 영향을 미치지 않습니다.

니메술리드(Nimesulide)

정제, 경구 현탁액, 분산정

약리작용

NSAID는 항염증, 진통, 해열, 항혈소판 효과를 가지고 있습니다. 다른 NSAID와는 달리, COX2를 선택적으로 억제하고 염증 부위에서 Pg 합성을 억제합니다. COX1에 대한 억제 효과는 약하며, 건강한 조직에서 Pg 합성 억제와 관련된 부작용을 덜 유발합니다.

사용 지침

류머티즘, 강직성 척추염(베크테레프병), 골관절염, 활막염, 건염, 건막염, 활액낭염, 통증 증후군(알고메노루, 외상 후 통증); 허리 통증, 신경통, 근육통, 연부조직 및 근골격계의 외상성 염증.

이 약물은 증상 치료, 사용 시 통증과 염증 감소를 목적으로 하며, 질병 진행에 영향을 미치지 않습니다.