네부타몰

네부타몰은 항천식제입니다. 선택적 β2-아드레날린 수용체 작용제 계열에 속합니다.

적응증 네부타몰

천식 발작을 치료하는 데 사용되며, 만성 폐쇄성 폐 질환이 있는 환자를 치료하는 데에도 사용됩니다.

릴리스 양식

본 제품은 비강 흡입용 액상 형태로 2ml 또는 2.5ml 용량의 일회용 용기에 담겨 제공됩니다. 별도의 폴리머 포장에는 이러한 용기 10개가 들어 있으며, 한 상자에는 이러한 포장 4개가 들어 있습니다.

약력학

살부타몰은 이 약물의 유효 성분입니다. 의약 용량에서 기관지 근육의 β2-아드레날린 수용체에 영향을 미칩니다. 동시에 심장의 β1-아드레날린 수용체에는 거의 영향을 미치지 않습니다.

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약동학

약물을 흡입할 경우, 투여량의 약 10~20%가 호흡기 하부로 흡수됩니다. 나머지는 구강인두에 남아 침과 함께 삼켜집니다. 호흡기로 유입된 약물의 일부는 폐 조직으로 흡수되어 순환계로 침투합니다. 폐 내부에서는 물질의 대사가 일어나지 않습니다.

약물은 흡입 시술 후 4~5분 후에 작용하기 시작하며, 치료 효과는 4~6시간 지속됩니다.

이 물질은 순환계에 들어가면 간 대사를 거쳐 변화되지 않은 채 페놀황산염 대사산물로 주로 신장을 통해 배출됩니다.

비인두를 통해 소화관으로 들어간 약물의 일부는 위장관 내에서 흡수되고, 먼저 간을 통과하여 페놀황산염 화합물로 전환된 후 신장을 통해 체외로 배출됩니다.

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투약 및 투여

이 약물은 흡입을 통해 투여됩니다. 즉, 특수 분무기를 사용하여 입을 통해 약물을 흡입합니다. 치료는 의사의 감독 하에 이루어져야 합니다. 이 약액은 경구로 삼키거나 주사로 투여할 수도 있습니다.

어린이와 성인(노인 환자 포함)을 위한 사용 계획입니다.

처음에는 일반적으로 2~2.5mg의 흡입 용량을 사용합니다. 나중에는 4~5mg까지 증량할 수 있습니다. 흡입 시술은 하루 4회까지 허용됩니다.

심각한 호흡기 폐쇄가 있는 환자의 치료에는 하루 40mg으로 복용량을 늘립니다. 하지만 이러한 처방은 의사의 감독 하에 병원에서만 사용할 수 있습니다.

일시적인 저산소증이 발생할 수 있으므로 보충 산소 요법이 필요할 가능성을 고려해야 합니다.

네부타몰은 희석하지 않고 사용하는 경우가 많지만, 흡입을 장시간(10분 이상) 지속해야 하는 경우에는 용기에 담긴 액체를 멸균 식염수로 희석합니다.

특수 안면 마스크나 마우스피스를 사용하여 약물 에어로졸을 흡입할 수 있습니다. 흡입 시술이 시행되는 병실에서는 주기적인 환기가 필요합니다. 저환기로 인한 저산소증 발생 가능성이 높아지면 약물을 흡입하는 환자에게 산소 요법이 필요합니다.

오직 의사만이 부작용이 발생할 가능성을 고려하여 시술의 분량과 빈도를 늘릴 수 있습니다.

의약품 사용 계획.

먼저, 사용할 특수 네뷸라이저를 준비해야 합니다. 그런 다음 용기가 들어 있는 포장을 열고 그중 하나를 꺼내야 합니다. 흡입하기 전에만 포장을 열고 용기를 꺼낼 수 있습니다. 용기를 흔들고 조심스럽게 개봉하세요.

열린 용기의 열린 쪽을 네뷸라이저에 삽입한 후 가볍게 누릅니다. 용기 안의 액체가 모두 네뷸라이저에 부어졌는지 확인해야 합니다.

시술 후에는 네뷸라이저를 물로 헹구고, 사용하지 않은 남은 용량은 폐기해야 합니다.

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임신 네부타몰 중 사용

임신 중에는 살부타몰은 태아의 합병증 위험보다 여성에게 잠재적인 이점이 더 큰 경우에만 사용됩니다.

살부타몰은 모유로 분비될 수 있으므로 모유 수유 중에는 사용해서는 안 됩니다.

금기 사항

이 약의 성분에 대한 불내성 병력이 있는 경우 이 약을 사용하는 것은 금기입니다. 살부타몰은 주사액 형태, 그리고 경우에 따라 좌약이나 정제 형태로 조산 시 사용되지만, 흡입 에어로졸 형태의 살부타몰은 이러한 상황에서는 금지됩니다. 또한, 유산 위험이 있는 경우에는 살부타몰을 처방하지 않습니다.

부작용 네부타몰

에어로졸을 사용하면 특정 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 면역 장애: 불내증 증상이 산발적으로 나타나며, 두드러기, 퀸케 부종, 기립성 붕괴, 혈압 저하 및 기관지 경련이 포함됩니다.
• 대사 문제: 저칼륨혈증이 가끔 발생할 수 있습니다. β2-아드레날린 수용체 사용으로 인해 잠재적으로 심각한 저칼륨혈증이 발생할 수 있습니다. 정맥 주사 또는 분무형 살부타몰을 사용하는 급성 천식 환자에서 젖산산증이 가끔 발생할 수 있습니다.
• 신경계 기능 장애: 두통이나 떨림이 자주 발생합니다. 과다활동이 가끔 관찰됩니다.
• 심혈관계 기능에 영향을 미치는 병변: 빈맥이 자주 발생합니다. 심실세동, 심실상성 빈맥을 동반한 기외수축, 말초 혈관 확장을 포함한 심박수 장애가 산발적으로 관찰됩니다. 심근 허혈이 발생할 수 있습니다.
• 호흡관 장애: 역설적 기관지 경련이 산발적으로 발생합니다. 다른 흡입 약물과 마찬가지로 유사한 장애가 발생할 수 있으며, 이로 인해 질식이 심해질 수 있습니다. 이러한 경우, 약물 복용을 즉시 중단하고 유사 약물이나 다른 속효성 흡입 기관지 확장제를 투여해야 합니다.
• 소화기계 증상: 가끔 구강 및 인두 점막의 자극이 발생합니다.
• 근골격 구조에 영향을 미치는 병변: 때때로 근육 부위에 경련이 발생합니다.

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과다 복용

네부타몰 중독은 대부분 β-아드레날린 수용체의 치료 효과로 인한 일시적인 변화(빈맥을 동반한 떨림 및 두통 포함)를 유발합니다. 살부타몰 중독은 저칼륨혈증을 유발할 수 있으므로 혈청 칼륨 수치를 정기적으로 모니터링해야 합니다.

이러한 질환을 치료하려면 살부타몰 사용을 중단하고 필요한 증상 완화 조치를 시작해야 합니다. 심장 증상(예: 심박수 증가 또는 빈맥)이 있는 환자에게는 심장 선택적 β-차단제를 처방해야 합니다.

β-차단제 계열의 약물은 기관지 경련 병력이 있는 사람에게는 매우 신중하게 처방되어야 한다는 점을 명심해야 합니다.

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다른 약과의 상호 작용

살부타몰은 프로프라놀롤 등 비선택적 β-차단제와 병용하여 사용하는 것이 금지되어 있습니다.

살부타몰은 MAO 활동을 억제하는 약물을 사용하는 개인에게 처방될 수 있습니다.

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저장 조건

네부타몰은 어린이의 손이 닿지 않는 어두운 곳에 보관해야 합니다. 용액을 얼리는 것은 금지되어 있습니다. 최대 25°C의 온도에서 보관하십시오.

유통 기한

네부타몰은 치료제 출시일로부터 36개월 이내에 사용할 수 있습니다. 개봉된 폴리머 포장의 유통기한은 90일입니다.

어린이를 위한 신청서

1.5세 미만의 유아에게 이 약물을 사용하는 치료적 효능에 대한 자료가 없으므로 이 연령대에는 처방되지 않습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 Ventilor, Salbuvent, Salbutamol-Neo, Ventolin Evohaler, Ventolin nebules가 포함된 Salbutamol, Salbutamol sulfate, Salbutamol-Intelli 등이 있습니다.