파스크 나트륨 소금

파스크나트륨염은 결핵균에 대한 정균 활성을 지닌 항결핵제입니다. 이 약물은 예비 항결핵제의 하위 범주에 속합니다.

이 약물의 정균 효과는 아미노살리실산이 구조적으로 유사한 비타민 B10과 경쟁적으로 작용하는 활성에 의해 제공됩니다. 이러한 활성은 결핵균의 안정적인 번식과 성장에 필수적인 비타민 B9와 결합하는 동안 나타납니다.

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적응증 파스 나트륨 염

이 약물은 활발하게 진행되는 결핵 단계, 특히 섬유성 해면상 결핵(만성 단계)의 폐결핵에 대한 복잡한 치료에 사용됩니다.

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릴리스 양식

본 성분은 12.5g 용량의 경구용 액상 동결건조제 형태로 출시됩니다. 1팩에는 25개 또는 300개의 사셰가 들어 있습니다.

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약력학

아미노살리실산은 비타민 B9와 결합할 때 PABA를 대체하는데, 이는 RNA와 결핵균의 단백질을 통한 정상적인 DNA 합성을 파괴합니다. 이 약물을 사용하여 PABA를 대체하려면 다량으로 투여해야 합니다.

PAS 나트륨염은 다른 박테리아에는 영향을 미치지 않습니다. 결핵균에 대한 활성은 주요 항결핵제 계열의 약물보다 낮습니다. 따라서 더 강력한 효과를 가진 다른 약물과 병용하여 사용됩니다.

이 약물을 단독으로 사용하는 경우, 결핵균은 빠르게 내성을 가지게 됩니다. 복합 치료에서는 이러한 내성이 훨씬 더 느리게 발생합니다.

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약동학

경구 투여 시, 이 약물은 위장관에서 잘 흡수됩니다. 흡수율은 PAS보다 우수합니다. PAS 4g에 해당하는 약물 용량을 경구 투여한 후, 혈장 Cmax 값은 약 75mg/ml이며 30~60분 후에 측정됩니다. 투여량의 15%만이 혈액 내 단백질과 합성됩니다.

활성 성분은 체액(흉막액, 복막액, 활막 포함)이 있는 조직 내에서 고속으로 확산되며, 이 경우 그 값은 혈장 농도와 거의 같습니다. 뇌척수액 내 성분 함량은 낮으며, 수막 염증이 있을 때만 증가합니다. 이 약물은 태반을 통과하여 모유를 통해 분비될 수 있습니다. 활성 성분의 약 50%는 아세틸화를 통해 간내 대사에 관여하며, 그 결과 비활성 대사 성분이 형성됩니다.

이 약물의 반감기는 1시간입니다. 신기능 장애가 있는 경우, 이 기간은 23시간으로 연장됩니다. 85%는 7~10시간 동안 세뇨관과 낭포성 섬유증(CF) 분비를 통해 소변으로 배설됩니다. 14~33%는 변화 없이 배설되고, 나머지 50%는 대사 성분의 형태로 배설됩니다.

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투약 및 투여

이 약은 다른 항결핵제와 병용해서만 사용해야 합니다.

위 점막 자극을 줄이려면 식후에 복용하는 것이 좋습니다. 조제하려면 봉지 속 분말을 깨끗한 물에 녹여 저어줍니다(물 반 컵, 0.1L 필요). 조제된 용액은 즉시 마셔야 합니다.

성인은 하루 8~12g을 섭취해야 합니다. 이 분량을 2~3회로 나누어 복용하십시오.

체중이 50kg 미만이거나 심각한 불내증이 있는 사람의 경우, 섭취량을 하루 4~8g으로 줄입니다.

어린이의 경우, 1일 체중 kg당 0.2~0.3g을 복용하며, 1회 복용량은 2~4회로 나누어 복용합니다. 1일 최대 12g까지 복용 가능합니다.

신부전증 환자(크레아티닌 클리어런스 값 <30ml/분)에게는 최대 8g의 약물(2회 복용)을 투여해야 합니다.

간부전 환자의 경우 복용량을 줄일 필요는 없지만 치료 중 간 기능 수치를 모니터링하는 것이 필요합니다.

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임신 파스 나트륨 염 중 사용

이 약은 수유 중이나 임신 중에는 사용하면 안 됩니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 약물의 활성 성분이나 보조 성분에 대한 심각한 불내성;
• 간염, 심각한 간부전 및 간경변
• 심각한 신부전증
• 매우 심각한 좌심실 심근 비대증
• 심부전의 보상부전 단계
• 위장관에 영향을 미치는 점액수종 또는 궤양
• 아밀로이드증.

PAS 나트륨염에는 식품 첨가물인 아스파탐 성분이 포함되어 있습니다. 페닐케톤뇨증 환자는 이 성분을 섭취해서는 안 됩니다.

부작용 파스 나트륨 염

부작용은 다음과 같습니다.

• 신경계 장애: 현기증, 불안, 간성 뇌병증(혼란을 동반한 졸음 포함), 이상감각, 두통, 그리고 시신경에 영향을 미치는 신경염과 입안의 금속 맛 등.
• 림프계와 혈액계의 병변: 호산구증가, 백혈구감소증 또는 혈소판감소증, 용혈성 빈혈(G6PD 요소가 결핍된 개인의 경우), 무과립구증 및 프로트롬빈 결합 장애가 가끔 발생합니다.
• 면역 증상: 불내증의 징후(기관지 경련, 호산구성 폐 침윤, 발열 및 뢰플러 증후군)가 가끔 관찰되고 아나필락시스도 나타납니다.
• 내분비 장애: 장기간 대량 투여 시 갑상선 기능 저하증이 발생합니다.
• 심장 문제: 심낭염 발생
• 혈관계 기능과 관련된 증상: 때때로 혈압의 상승이나 변동, 혈관염이 관찰됩니다.
• 위장 장애: 종종 식욕이 약해지거나 없어지고, 구토, 소화불량 증상, 위 또는 상복부 통증, 메스꺼움, 복부 팽창, 복부 불편감, 변비 또는 설사, 대변 변화 등이 나타납니다.
• 담관과 간의 병변: 간염이나 황달이 가끔 관찰되고, 간의 통증과 간의 비대도 나타납니다.
• 요로 및 신장 장애: 결정뇨가 산발적으로 나타납니다.
• 피하층과 표피 기능에 문제가 있음: 때때로 발진, 각화증, 피부염(자반이나 두드러기), 발진 및 박리성 피부염이 발생합니다.
• 결합 조직과 근골격 조직의 장애: 가끔씩 근육통이나 관절에 통증이 나타납니다.
• 영양 및 대사 장애: 저칼륨혈증(심혈관 질환이 있는 사람이 장기간 사용하는 경우 발생)
• 전신 병변: 신체 전체에 나타나는 통증이나 무력증
• 실험실 검사 결과: 간내 트랜스아미나제 활동이 증가했습니다.

이러한 부작용이 나타나면 잠시 약물 복용을 중단하거나 복용량을 줄여야 합니다.

환자가 하루 3번 올바르게 식사하면 음성 증상이 덜 심해집니다.

알레르기 증상이 나타나면 의사와 상담하여 약물 복용을 중단할지 결정하세요.

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과다 복용

중독 증상: 메스꺼움을 동반한 설사와 구토; 정신병이 발생할 수 있음.

증상에 따른 조치를 취합니다. 활성탄을 사용하여 흡수를 지연시키고, 위세척을 시행하며, 신체의 중요 기능을 모니터링합니다.

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다른 약과의 상호 작용

결핵의 경우, 결핵균에 미치는 영향 원리가 서로 다른 여러 약물이 동시에 사용됩니다. 복합 치료는 결핵균 내성 발생을 억제하고 약물 효과를 상호 증강시킵니다.

PAS 나트륨염은 이소니아지드와 병용 시 스트렙토마이신에 대한 결핵균의 내성 발생을 억제합니다. 이소니아지드와 병용 시 혈구 수치가 증가하여 용혈성 빈혈의 위험이 있습니다.

이 약물의 활동은 아미노벤조에이트와 결합하면 약해진다.

항응고제와 함께 투여하면 효과가 강화되는데, 이는 이 약물이 프로트롬빈의 간 내 결합을 억제하기 때문입니다.

요산배설물질인 프로베네시드는 소변으로 약물이 배출되는 것을 지연시켜 혈장 수치를 높이고 독성이 발생할 가능성을 높입니다(복용량을 줄여야 함).

이 약물은 시아노코발라민의 흡수를 방해하여 비타민 결핍을 유발할 수 있습니다. 따라서 이러한 병용 요법에서는 비경구용 시아노코발라민을 사용해야 합니다.

항당뇨제와 약물을 함께 복용하면 혈액 저혈당이 심해질 수 있습니다.

이 약과 카프레오마이신을 병용하거나, 말초 부종과 고혈압이 있는 노인에게 이 약을 대량 투여하면 저칼륨혈증이 발생할 수 있습니다.

이 약물은 흡수를 방해하고 린코마이신과 함께 복용하면 에리스로마이신과 리팜피신의 효과를 약화시킵니다.

이 약은 혈중 디곡신 수치를 40% 감소시킵니다.

요오드가 함유된 갑상선 호르몬과 그 길항제(항갑상선제 포함) 및 유사체를 사용할 경우, 파스크나트륨염을 투여하면 TSH와 T4의 혈액 수치가 변할 수 있다는 점을 고려해야 합니다.

염화암모늄은 결정뇨의 가능성을 높입니다.

에티오나미드와 함께 사용하면 간독성이 발생할 가능성이 높아집니다.

아미노살리실산의 치료 활성은 디펜히드라민과 함께 사용하면 약해집니다.

약물과 살리실산염의 부정적 효과는 누적됩니다.

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저장 조건

파스크나트륨염은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 온도는 25°C 이하입니다.

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유통 기한

파스크나트륨염은 치료물질 제조일로부터 36개월 동안 사용할 수 있습니다.

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어린이를 위한 신청서

소아과에서 약물 사용 제한에 관한 데이터는 없습니다.

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유사체

이 약물의 유사체로는 리파부틴, 리팜피신, 에탐부톨이 함유된 PAS-아크리, 테리지돈이 함유된 이소니아지드가 있습니다.

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