메노퍼

메노푸르는 폐경 후 여성의 소변에서 추출한 정제된 hMG를 함유하고 있습니다. LH와 FSH의 비율은 1:1입니다.

여성의 경우 에스트로겐 생성을 촉진하고, 자궁내막 내 난포의 성숙 및 증식을 촉진합니다. 남성의 경우 테스토스테론 수치를 증가시키고 정세관 세포에 영향을 미쳐 정자 생성 과정을 촉진합니다. [ 1 ]

적응증 메노퍼

시상하부-뇌하수체 계통 장애로 인한 불임 여성의 경우 사용되며, 생식 방법을 사용할 때 여러 개의 난포 성장을 자극하는 데에도 사용됩니다.

이 약은 저성선기능 저하증으로 인한 무정자증이나 무정자증 환자의 남성에게 처방됩니다.

릴리스 양식

이 약물은 주사용 액제 형태로 2ml 바이알에 담겨 제공되는 가용성 분말 형태로 제공됩니다. 바이알에는 용매(1ml)가 포함된 앰플이 함께 제공됩니다. 이 앰플은 5개 세트로 포장되어 있습니다.

약력학

LH와 FSH 활성을 모두 지닌 메노트로핀은 난포의 성장과 발달을 자극하는 동시에 난소 활동이 근본적으로 감소하지 않은 여성의 스테로이드성 생식선호르몬 생성을 촉진합니다.

FSH는 난포 개체 수의 보충과 난포 형성 초기 단계의 성장을 담당하는 주요 인자입니다. LH는 난소 스테로이드 생성 및 배란 전 난포 성숙 과정에서 중요한 역할을 합니다. FSH는 LH가 완전히 결핍된 상태(예: 저성선자극호르몬성 저성선증)에서 난포 성장을 자극할 수 있지만, 이러한 경우 난포는 비정상적으로 발달합니다. 즉, 성숙이 불충분하거나 에스트라디올 수치가 낮게 관찰됩니다. [ 2 ]

황체형성호르몬(LH)이 스테로이드 성선호르몬 생성 증가에 미치는 영향과 마찬가지로, 메노푸르 투여군에서 에스트라디올 수치는 하향 조절된 체외수정/ICSI 주기 동안 재조합 FSH 투여군에서 관찰된 수치보다 높습니다. 에스트라디올 수치를 고려하여 환자의 치료 반응을 모니터링할 때 이러한 현상을 고려해야 합니다.

배란이 없는 여성에게 저용량 배란 유도 프로토콜을 사용했을 때 에스트라디올 수치에 차이가 발견되지 않았습니다.

약동학

자원자를 대상으로 시험한 여성에게 150 IU의 약물을 1주일 동안 반복 투여하여 호르몬 수치를 하향 조절한 후, 초기 수치로 보정한 FSH 혈장 Cmax 값은 8.9±3.5 IU/L(피하 주사) 및 8.5±3.2 IU/L(근육 주사)였습니다. FSH의 Cmax 값은 두 가지 투여 방법 모두 7시간 후에 측정되었습니다.

반복 투여 시 FSH는 30±11시간(피하 투여 시) 및 27±9시간(근육 주사 시)의 반감기로 체외로 배출됩니다. 이 약물은 주로 신장을 통해 배출됩니다.

투약 및 투여

용해된 분말은 근육 내 또는 피하 주사로 투여할 수 있습니다. 액상은 주사 전에 제조되며, 용매는 포장 키트에 포함된 앰플의 내용물입니다.

여성 불임의 경우, 치료는 하루 75IU(1~2 바이알)의 약물 투여로 시작합니다. 난소에서 반응이 없으면, 난포가 성장하기 시작하고 에스트로겐 수치가 증가할 때까지 용량을 증량합니다. 이 용량은 에스트로겐 수치가 배란 전 수치에 도달할 때까지 유지됩니다. 에스트로겐 수치가 급격히 상승하면 메노푸르 용량을 줄입니다.

배란을 유도하기 위해 표준 방식에 따라 주사를 시행한 다음, 표준 치료 요법이 완료되면(며칠 후) 5~10,000IU의 약물을 단일 투여합니다.

남성의 정자 생성을 촉진하려면 1~3,000 IU의 약물을 일주일에 3회 투여해야 합니다. 이 과정은 테스토스테론 수치가 안정될 때까지 지속됩니다. 그 후에는 위의 빈도로 75~150 IU의 용량으로 투여합니다.

• 어린이를 위한 신청서

이 약은 소아과에서는 사용되지 않습니다.

임신 메노퍼 중 사용

임신 중이거나 임신했을 가능성이 있는 경우에는 메노푸르를 사용해서는 안 됩니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 갑상선 관련 질환
• 고프로락테이트혈증
• 부신 병리학
• 시상하부 또는 뇌하수체에 영향을 미치는 신생물
• 전립선 암종
• 지속적으로 나타나는 난소 크기의 증가
• 모유수유 기간
• FSH와 LH 성분 및 약물의 부형제와 관련된 심각한 불내성
• 다낭성 질환과 관련이 없는 낭종의 존재
• 생식기 기형이나 자궁 근종으로 인해 임신이 불가능한 경우
• 원인을 알 수 없는 질 출혈
• 난소 기능 부전은 일차적인 형태를 갖는다.
• 안드로겐과 관련된 발병을 특징으로 하는 신생물
• 난소암, 자궁암 또는 유방암.

부작용 메노퍼

부작용은 다음과 같습니다.

• 난소 비대, 유방통, 난소낭종 출현, 난소 과자극, 남성 유방비대증
• 구토, 체중 증가, 메스꺼움, 복통
• 관절통
• 온도 증가
• 소변량 감소증
• 표피 발진, 가려움증
• 혈압 수치 감소
• 주사 부위의 붓기나 발적
• 다태 임신
• 약물의 활성 성분에 대한 항체 형성.

다른 약과의 상호 작용

이 약물은 코라곤과 병용하여 정자 생성 과정을 자극하고 배란을 유도할 수 있습니다.

동일한 주사기에 약액을 다른 약물과 혼합하는 것은 금지되어 있습니다.

메노푸르와 클로미펜 시트르산염을 함께 복용하면 난포 반응이 향상됩니다.

GRF 작용제를 사용하는 경우 약물의 복용량을 늘려야 합니다.

저장 조건

메노푸르는 25°C를 넘지 않는 온도에서 보관해야 합니다.

유통 기한

메노푸르는 치료용 물질의 판매일로부터 24개월 이내에 사용해야 합니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 메노곤, 휴메곤, 페르고그린이 폐경성 성선자극호르몬과 함께 사용되고, 페르고날, 휴모그가 메리오날과 메노트로핀과 함께 사용됩니다.

리뷰

메노푸르는 환자들에게서 대체로 좋은 평가를 받고 있습니다. 적응증에 따라 효과적으로 작용하기 때문입니다. 단점으로는 약값이 비싼 것이 있습니다.