메노곤

메노곤은 모낭 자극 치료 효과가 뚜렷한 약물입니다.

이 약의 활성 성분은 hMG입니다. 이 약의 성분에는 뇌하수체에서 생성되는 호르몬인 황체형성호르몬(LH)과 난포자극호르몬(FSH)이 1:1 비율로 75IU 함유되어 있습니다. 이 경우, 활성 성분은 폐경 후 여성의 소변에서 추출됩니다. [ 1 ]

적응증 메노곤

다음의 상태와 장애에 사용됩니다:

• 난포 성숙 과정의 장애로 인한 여성의 불임 - 정상 또는 저성선자극호르몬 난소 기능 부전으로 인한 것
• 배란 과정 유도(hCG 약물과 병용)
• 정자 생성 장애로 인한 남성 불임으로, 정상 또는 저성선자극호르몬성 저성선증(hCG 물질과 함께 사용)이 동반됩니다.

릴리스 양식

약효 성분은 주사용 액체 분말(피하 및 근육 주사) 형태로 출시됩니다. 분말이 들어 있는 앰플 5개 또는 10개, 상자 안에 특수 용매가 들어 있는 앰플 5개 또는 10개로 구성됩니다.

약력학

여성의 경우 메노곤을 사용하면 혈액 에스트로겐 수치가 증가하고 난자의 성숙도 촉진됩니다. 남성의 경우 메노곤을 사용하면 정자 생성과 테스토스테론 생성이 활성화됩니다. [ 2 ]

약동학

Cmax FSH 혈장 농도는 근육 주사 시 6~48시간, 피하 주사 시 6~36시간 후에 측정됩니다. 이후 혈중 FSH 농도는 근육 주사 시 56시간, 피하 주사 시 51시간의 반감기를 가지며 점차 감소합니다.

투약 및 투여

약물은 키트에 포함된 용매에 동결건조물을 녹인 후 피하 또는 근육 내로 투여해야 합니다.

여성의 경우, 난포 성장을 촉진하기 위해 난소의 반응을 고려하여 용량을 개별적으로 선택합니다. 용량 조절은 초음파 검사 및 혈중 에스트로겐 수치 데이터를 바탕으로 이루어집니다.

과도한 양의 hMG를 사용할 경우, 편측성 또는 양측성 난포 성장이 여러 번 발생합니다.

치료는 일반적으로 하루 75~150IU(약물 1~2앰플에 해당)의 용량으로 시작합니다. 난소가 이 용량에 반응하지 않으면 혈중 에스트로겐 수치 증가 또는 난포 성장이 확인될 때까지 용량을 점진적으로 증량합니다. 이 용량은 배란 전 에스트로겐 수치에 도달할 때까지 유지됩니다. 치료 시작 시 에스트로겐 수치가 급격히 증가하면 hMG 용량을 줄여야 합니다.

배란을 유도하기 위해서는 마지막 hCG 주사 후 1~2일 후에 5~10,000IU의 hCG를 한 번 투여해야 합니다.

남성은 정자 생성을 촉진하기 위해 혈중 테스토스테론 수치가 안정될 때까지 일주일에 3회, 1~3,000IU의 hCG를 투여해야 합니다. 그 후 몇 달 동안 일주일에 3회, 75~150IU의 hCG를 투여합니다.

임신 메노곤 중 사용

모유 수유 중이나 임신 중에는 메노곤을 사용해서는 안 됩니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 약물과 용매의 성분에 대한 심각한 불내성
• 낭종의 존재 또는 난소 크기의 증가(원인은 PCOS가 아님)
• 시상하부-뇌하수체 영역의 신생물
• 고프로락틴혈증
• 부신과 갑상선에 영향을 미치는 질병
• 다낭성 난소 증후군;
• 생식기 발달의 결함(정상적인 임신 과정이 불가능한 경우)
• 자궁 근종
• 원인 불명의 자궁출혈
• 전립선 암종
• 에스트로겐 의존적 성격의 종양 신생물(자궁, 유방 또는 난소에 영향을 미치는 암종)
• 원발성 난소 기능 부전
• 안드로겐 관련 신생물.

부작용 메노곤

부작용은 다음과 같습니다.

• 위장관과 관련된 병변: 구토나 메스꺼움이 자주 발생합니다.
• 내분비 기능 장애: 난소 과잉 자극이 자주 발생합니다.
• 유선과 생식기 질환: 남성은 종종 남성 유방비대증이나 유선 통증을 경험합니다.
• 면역 손상: 불내성 징후(표피 발진 또는 발열)가 간헐적으로 관찰됩니다. 항체 형성은 산발적으로 관찰됩니다.
• 국소 증상: 주사 부위에 통증, 부기 또는 가려움증이 나타나는 경우가 매우 흔합니다.

HCG 물질 사용은 난소 과자극을 유발할 수 있으며, 이는 hCG(배란 촉진을 위해 처방됨) 사용 후 임상적으로 발생합니다. 결과적으로 난소 낭종이 형성될 수 있으며, 이 낭종은 크기가 크고 파열되어 복강 내 출혈을 유발할 수 있습니다. 동시에, 난소 과자극이 심하면 소변량 감소, 복수, 저혈압, 흉수, 혈전색전증 징후가 나타날 수 있습니다.

장기간 약물을 사용하면 항체가 형성되어 치료 과정이 효과적이지 않을 수 있습니다.

과다 복용

중독의 경우, 난소 과잉 자극이 발생합니다.

• 1도 질환(경증)의 경우 특별한 치료는 시행되지 않습니다. 이 경우 난소가 약간 커지고(최대 5~7cm), 성호르몬 수치가 증가하며, 복부 통증이 나타납니다. 환자에게 이 질환에 대해 알리고, 이후 지속적인 모니터링을 실시해야 합니다.
• 2도 장애 - 입원 및 정맥 주입을 포함한 증상 완화 조치가 필요합니다. 헤모글로빈 수치가 상승하는 경우, BCC 수치를 유지하는 약물 투여가 필요합니다. 8~10cm 크기의 난소 낭종은 메스꺼움, 복부 증상, 구토를 동반합니다.
• 3도 질환 – 난소 크기가 10cm 이상으로 커지고, 흉수, 호흡곤란, 복수가 발생하고, 복부 통증과 복부 비대가 나타나고, 혈액 헤모글로빈 지수가 상승하고, 혈액 점도가 증가하여 혈소판 부착이 증가하며(혈전색전증 위험 있음), 전해질 저류가 발생합니다. 이 경우 환자는 입원해야 합니다.

저장 조건

메노곤은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 액상은 얼려서는 안 됩니다. 온도 표시는 최대 25°C입니다.

유통 기한

메노곤은 치료물질 생산일로부터 3년 동안 사용이 허용됩니다.

유사체

이 약물의 유사 약물로는 퓨레곤, 오비트렐(Gonal-f 함유), 수스타논(Bravel 함유), 메노푸르, 포르몬이 있습니다. 또한, 루베리스, 프레그닐, 호라곤(Merional 함유), 휴모그(Pergoveris 함유), 프로파시 등이 있습니다.

리뷰

메노곤은 치료 효과에 대해 좋은 평가를 받고 있으며, 임신 초기 증상 완화에 도움이 된다고 알려져 있습니다. 하지만 높은 가격은 단점 중 하나입니다.