만성 신우신염

만성 부신염(그리스어 raga - 근처, 과거, 밖과 nephritis에서 유래, nephrds - 신장)은 신주위 지방 조직의 만성 염증입니다.

원인 만성 부신신염

만성 부신염은 신주위 조직의 장기적인 염증 과정으로 인해 발생하거나, 만성 결석성 신우신염의 합병증으로 발생하거나, 잦은 악화를 동반하거나, 급성 신우신염의 결과입니다. 경우에 따라 만성 부신염은 신장 수술 후 발생하기도 합니다. 이 과정은 신주위 조직이 결합 조직이나 섬유성 지방종성 조직으로 대체되는 생산적인 염증으로 진행됩니다. 후복막 섬유증의 발생으로 인해 환자는 수신증 전환, 만성 신부전, 신원성 동맥 고혈압을 흔히 겪습니다.

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위험 요소

부신염의 위험 요인으로는 요로 정체, 요로 폐쇄, 요로 결석, 신경인성 방광 기능 장애, 당뇨병 등이 있습니다. 현재 항생제의 광범위한 사용으로 인해 부신염 발생 빈도는 훨씬 낮아졌습니다.

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조짐 만성 부신신염

만성 부신염의 증상은 대개 모호하며, 이 병리적 상태의 구체적인 증상은 나타나지 않습니다.

환자는 종종 영향을 받은 쪽 요추 부위에 둔한 통증을 느끼고, 촉진 시 압통이 있으며, 체온이 미열인 경우가 많습니다.

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진단 만성 부신신염

만성 부신염을 진단할 때는 급성 부신염과 동일한 방법을 사용하지만, 발견하기가 훨씬 더 어렵습니다.

만성 부신염의 진단은 병력 자료, 객관적 검사 및 기구 검사를 기반으로 합니다.

엑스레이와 초음파 검사 결과 신장 윤곽이 없고, 영향을 받은 쪽 요추 근육 윤곽도 없으며, 이 부위에 확산적이고 중간 정도의 어두움이 나타났습니다.

감별 진단

만성 부신염은 수신증, 신농증, 신장결핵과 구별됩니다.

치료 만성 부신신염

만성 부신염은 질병의 특성에 따라 보존적 치료와 수술적 치료(대부분의 경우)로 나눌 수 있습니다. 보존적 치료는 합병증(신원성 동맥 고혈압)이 없는 경우 시행하며, 항염증, 항균, 항경화 치료로 구성됩니다. 투열요법, 진흙 도포, 온욕이 처방되며, 전신 강장제, 히알루로니다제 전기영동, 알로에베라 등이 사용됩니다.

만성 부신염의 수술적 치료에는 변형된 부신 조직 절제 및 복막후부 배액술이 포함됩니다. 수술 후에는 광범위한 항균 활성을 가진 항균제(가급적 세팔로스포린 또는 플루오로퀴놀론계) 투여가 필요합니다.

예보

만성 부신염은 적절한 시기에 진단이 내려지고 적절한 치료가 제공되면 예후가 좋습니다.