장 막힘

복막의 급성 외과적 병리로, 장 또는 그 일부가 장간막이나 그 축을 중심으로 꼬이는 것을 말합니다. 장의 내강이 막히고, 장간막 신경과 혈관이 압박받으며, 소화관에 기계적 폐색이 발생합니다.

장염전의 징후는 단순히 의식을 돋우는 것뿐만 아니라 즉각적인 의료 도움을 받도록 유도해야 합니다. 장염전은 생명에 심각한 위협을 가할 수 있기 때문입니다. 중독과 탈수가 급격히 증가하면 첫날 안에 사망에 이를 수 있습니다.

역학

일반적으로 남성은 여성보다 이 질병에 걸릴 가능성이 두 배나 높지만, 여성이 남성보다 맹장 염전증에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

평균적으로 이 병리는 중년층과 노년층에게 흔히 나타납니다.

가장 흔한 꼬임은 결장 절편에서 발생하는데, 그 중 80%는 시그모이드 결장에서 발생하고, 15%는 맹장에서, 3%는 횡행 결장에서, 2%는 비장 굴곡부에서 발생합니다.

시그모이드 결장 병리를 앓고 있는 환자의 평균 연령은 60세이며, 나이가 들수록 이 병리가 발생할 가능성이 커집니다.

맹장염전은 젊은 인구(평균 연령 50세)에게 영향을 미칩니다. 인도와 같이 대다수가 채식주의자인 일부 국가에서는 환자의 평균 연령이 33세로 더 낮습니다.

어린이의 경우, 거의 모든 사례가 소장에 국한되어 발생하며 발달 장애로 인해 발생합니다.

아프리카인들은 다른 지역보다 이 질환을 두 배 더 많이 앓습니다. 미국 의학 통계에 따르면, 장염전 환자는 전체 폐색 환자의 약 20분의 1을 차지하며, 그중 대장염전은 이 부위의 전체 폐색 환자의 10분의 1을 차지합니다.

장염전이 주로 장폐색으로 인해 발생하는 "장염전대" 지역에는 일부 아프리카 국가, 아시아 국가(인도, 이란), 브라질, 러시아가 포함됩니다. 브라질에서 이 질환은 샤가스병의 확산과 관련이 있습니다.

임신 중 S상 결장 폐쇄의 두 번째로 중요한 원인은 결장 염전입니다. 빠르게 자라는 자궁이 이 장을 움직여 대장이 꼬이는 것으로 추정됩니다. 임산부에게서 나타나는 염전의 대부분(3/4)은 임신 마지막 3개월 동안 관찰됩니다.

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원인 장 막힘

이 질환의 원인은 매우 다양하며, 때로는 언뜻 보기에는 아무 문제가 없어 보입니다. 심지어 수면 중에도 발생할 수 있으며, 자세가 바뀌면 장염전이 발생할 수 있습니다. 이는 오랫동안 건강에 해로운 생활 습관을 유지하고, 식습관이 좋지 않아 위장관에 문제가 있는 사람에게 발생할 수 있습니다.

부모들은 종종 아이들에게 껌을 씹으면 장염전이 발생할 수 있다고 겁주곤 하는데, 어쩌면 부모 스스로도 그렇게 믿고 있을지도 모릅니다. 그러나 껌은 장 연동 운동을 활발하게 유발하지 않으며, 위액에 의해 소화되지 않고 대부분의 경우 장에서 대변과 함께 배출됩니다.

하지만 감으로 인한 장염전은 충분히 발생할 수 있습니다. 타닌이 과다한 감은 아이의 위에서 소화되지 않고, 장이 배출할 수 없는 큰 덩어리를 형성합니다. 이로 인해 장중첩증(한 장의 일부가 다른 장으로 끌려 들어가는 증상)이 발생할 수 있습니다. 물론, 이런 증상이 나타나려면 과일을 한 개 이상, 또는 절반 이상 섭취해야 합니다. 아이의 장염전은 감뿐만 아니라 귤, 바나나, 그리고 아이에게 적합하지 않은 음식(훈제육, 청어 등)을 과도하게 섭취했을 때도 발생할 수 있습니다.

장염전의 원인은 종종 소화계 기관 구조의 해부학적 특징에 숨어 있습니다. 영아에서 이 질환을 유발하는 것은 자궁 내 발달 장애이며, 가장 흔한 원인은 비정상적으로 긴 장간막과 활동적인 장 연동 운동입니다. 선천성 대장 거인증, 선천성 장 운동성 결여, 선천성 횡격막 탈장도 드물지만 영아의 장염전으로 이어질 수 있습니다. 조기 인공 수유가 이 질환을 유발할 수 있습니다. 영아의 장중첩증(좁아진 장의 일부가 정상 장강으로 당겨져 폐쇄되는 현상)은 소아과에서 흔히 발생합니다.

선천성 장 꼬임증의 원인은 태아의 장관의 기형이나 중장 고정의 이상으로 여겨진다.

때로는 장 내강이 비정상적인 밀도의 태변으로 막히기도 합니다.

1세 이상의 환자의 경우 장 꼬임은 엄밀히 말해서 두 가지 요인으로 인해 발생합니다.

• 다양한 방향으로 움직일 수 있는 길이를 가진 중막의 발달적 결함
• 장이 내용물을 움직일 수 없게 되어 장이 뭉쳐 있어서 근육을 움직일 때마다 장 주름이 꼬이는 증상입니다.

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위험 요소

위험 요소:

1. 장기간의 단식과 과식을 병행하면 장 운동이 활성화되어 장염전이 발생할 수 있습니다.
2. 체계적인 과식(특히 밤에)은 장 주름을 과도하게 채우고 동시에 장 운동성을 활성화시켜 하나 이상의 장 고리가 꼬이는 현상을 초래할 수 있습니다.
3. 외상, 비정상적으로 무거운 육체 노동 또는 복부 근육이 약한 상태에서의 스트레스로 인해 복막 내부의 압력이 아무리 경미하더라도 급격히 증가하면 장 부분이 탈구되어 이러한 병리가 발생할 수 있습니다.
4. 수술적 개입과 염증으로 인해 복강 내 결합 조직의 흉터와 접착성 변화가 발생하는 질환입니다.
5. 장 운동을 자극하는 거칠고, 익히지 않은, 고섬유질 음식을 주로 섭취하는 식단입니다.
6. 흔히 발생하는 식중독, 즉 소화불량 증상이 동반되는 병원성 미생물에 의한 감염입니다.
7. 변비는 시그모이드 결장 꼬임증을 유발하는 요인이며, 주로 노인에게 발생합니다.
8. 시그모이드 결장의 장간막과 꼬임의 변형을 초래할 수 있는 중시그모이드염
9. 이물질이 장 내강을 닫을 수 있고(폐색), 신생물이나 임신이 외부에서 이를 압박할 수 있으며(조임), 이로 인해 꼬임이 발생할 수 있습니다.
10. 중독, 강력한 약물 복용(장운동 억제, 완하제) 및 일부 중추신경계 질환은 장 근육의 경련이나 마비를 유발합니다.
11. 대량의 기생충 침입으로 인해 장염전이 발생하는 경우도 있습니다.

소장 꼬임은 주로 발달 결함, 결합 조직의 흉터 및 접착 변화, 탈장으로 인해 발생합니다.

결장염전은 주로 후천적인 병리입니다. 이러한 국소화의 원인은 복막의 흉터와 유착, 임신, 신생물, 그리고 장의 수술적 조작입니다. 결장염전은 대부분 S상 결장에서 발생합니다.

장 꼬임이 완전하면 영향을 받은 부위에 폐쇄성 폐색이 형성되고, 해당 부위의 신경 지배와 허혈로 인해 궁극적으로 괴저와 장벽 천공이 발생합니다.

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병인

근본 원인과 관계없이 병리는 다음과 같이 진행됩니다. 장이 회전하고, 때로는 반복적으로 회전하며, 내강이 완전히 막히고, 장 내용물이 멈추고, 장간막의 신경과 혈관이 압박되고, 장막으로의 혈액 공급이 중단되어 괴사합니다. 장막의 괴사는 복막으로 유입되는 독소에 대한 투과성을 증가시켜 변성 복막염을 유발합니다.

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조짐 장 막힘

장 고리가 꼬이는 순간, 질병의 첫 징후가 나타납니다. 배꼽 부위에 즉각적으로 느껴지는 날카로운 통증이 가장 흔하며, 이후 반사적인 구토가 시작됩니다. 구체적인 징후로는 복부의 일부가 부어오르고 그 위에 장 고리가 보이는 것입니다. 부어오른 복부 부분을 두드리면 북소리와 비슷한 소리가 납니다.

동반 증상으로는 저혈압, 변비, 가스 배출 없는 복부 팽만감, 쇠약, 회갈색 창백 등이 있습니다. 얼굴에 땀이 나며, 섬망이 시작될 수도 있습니다. 환자는 말을 하기 어렵고 숨을 거칠게 쉬며, 배에서 물이 튀는 듯한 소리가 들립니다.

장고리는 장간막이 있는 장의 어느 부분에서나 꼬일 수 있습니다. 꼬임의 정도에 따라 병리학적 임상 양상과 치료 전략이 결정됩니다.

꼬임의 유형은 발생하는 수준에 따라 분류됩니다.

• 소장;
• 맹장;
• 시그모이드 결장;
• 횡행결장.

일반적으로 소장의 회전 각도는 최대 90도입니다. 180도 이상 회전하면 임상 증상이 나타나며, 소장의 한 부분 이상이 이 움직임에 끌려 들어갈 수 있습니다. 맹장이 근처에 있으므로 맹장염전의 징후도 비슷하게 보입니다.

소장(맹장) 염전은 다음과 같은 임상 증상을 특징으로 합니다.

장염전 시 심한 통증 발생은 장 부위로의 혈액 공급 중단으로 결정됩니다. 급성 통증은 상복부에서 끊임없이 지속되고 찌르거나 자르는 듯한 통증을 유발합니다. 통증은 지속적으로 심해져서 참을 수 없을 정도가 됩니다.

이러한 유형의 염전으로 인해 환자는 불안과 초조함을 느끼고, 때로는 고통에 비명을 지르기도 합니다. 대개 무릎을 가슴까지 끌어당기지만, 통증이 완화되지는 않습니다.

꼬이는 부위 앞에 장 내용물이 쌓이면 장 고리가 막히고 연동 운동이 활성화되는데, 이는 시각적으로 눈에 띄며 복부에서 꾸르륵거리는 소리와 경련 통증이 동반될 수 있습니다.

소장이나 맹장의 아랫부분이 꼬이면, 꼬임부위 위에 대변이 쌓이면서 배꼽 부위에 비대칭적인 붓기가 관찰됩니다.

소장 염전은 구토를 동반하며, 구토는 통증과 동시에 시작됩니다(처음에는 구토물이 담즙과 함께 배출되고, 나중에는 대변과 함께 배출됩니다). 구토는 환자의 상태를 호전시키지 않습니다.

대장의 운동이 정상이고 변과 가스가 계속 배출되기 때문에 변비와 배출되지 않는 가스의 축적은 나중에 시작됩니다. 소장 염전이 의심되는 경우 즉시 의사에게 연락하면 이 단계를 건너뛸 수 있지만, 변과 가스 배출이 오랫동안 지속되면 더 이상 진행되지 않을 수 있습니다.

전반적인 상태가 악화되어 탈수, 쇠약, 현기증, 실신 등의 증상이 나타납니다. 중독 증상이 심해지면 근육통, 빈맥, 창백함, 고열, 이마에 땀이 납니다.

결장 염전은 더 흔하며, 가장 흔한 위치는 시그모이드 결장입니다.

증상은 소장 염전증과 비슷하지만 몇 가지 차이점이 있습니다.

통증 증후군은 급성으로 발생하지만, 때로는 점진적으로 악화될 수 있습니다. 주로 하복부에서 느껴지며 요추 부위로 방사될 수 있습니다. 통증은 지속적이며, 때로는 발작적일 수 있습니다.

소화되지 않은 음식과 담즙의 구토는 통증과 함께 발생하며, 두세 번 반복되지만 호전되지 않습니다. 이 경우 구토는 통증 자극으로 인해 더 많이 발생합니다. 대변 구토는 나중에 복막염과 함께 시작됩니다.

변비와 가스 배출 부족은 즉시 시작됩니다. 처음에는 활발한 장 운동이 눈에 띄지만, 시간이 지남에 따라 사라집니다.

복부가 눈에 띄게 부풀어 오르고 비대칭적입니다. 복부 오른쪽 윗부분이 비대해 보이는데, S상결장이 뒤틀린 후 위치가 바뀐 것입니다. 가스와 대변이 쌓여 결장의 고리가 늘어나 크기가 커집니다. 복부 장기가 위로 올라가 횡격막을 압박하여 흉곽의 용적을 줄이고 폐를 압박하며 호흡 과정을 방해하고 심장의 기능을 방해합니다. 이는 호흡 곤란, 부정맥, 빈맥, 흉골 뒤쪽 통증으로 나타납니다.

가끔 횡행결장의 꼬임이 발생하는데, 이때 증상은 시그모이드결장의 꼬임과 비슷합니다.

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양식

장 회전 각도에 따른 장염전의 분류는 다음과 같습니다. 부분 장염전(270°까지), 완전 장염전(270-360°), 장이 여러 번 꼬이면 다회 꼬임. 일반적으로 장은 시계 방향으로 굽습니다.

선천성 장염전은 생후 첫 몇 시간 안에 나타납니다. 초기 증상으로는 통증 증후군(아기가 불안하고, 변덕스럽고, 끊임없이 울음), 구토, 저혈압, 복부 비대칭, 장 연동 운동 감소 등이 있습니다. 가스 배출이 원활하지 않고, 태변은 배출될 수 있지만 정상적인 변은 관찰되지 않으며, 항문에서 점액이 배출되거나(완전 장염전), 대변이 소량으로 배출되고 그 양이 점점 줄어듭니다(부분 장염전).

소아 장염전은 고열, 급성 복통, 구토, 변에 피나 점액이 섞여 나오는 증상으로 나타납니다. 아이는 잘 먹지도 자지도 못하고, 자주 울고, 변덕스럽고, 다리를 배로 끌어당깁니다. 발작은 예상치 못하게 나타났다가 사라지며, 그 사이에 아이는 두 번이나 구토할 수 있습니다. 심한 가스가 형성되고, 얼마 후 변비가 시작되며 가스 배출이 중단됩니다. 진찰 결과, 아이는 하복부에 덩어리가 만져지는 것을 발견합니다.

태아의 장염전은 진단하기가 매우 어렵습니다. 아이가 태어난 후에 치료해야 합니다. 이 질환은 종종 산모의 양수과다증이나 다운증후군과 같은 다른 발달 장애를 동반합니다.

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합병증 및 결과

환자가 초기 증상 발생 시 즉시 의료 조치를 취하지 않으면 몇 시간 후 복막염이 발생하기 시작합니다. 체온이 상승하고 건강 상태가 호전되는 것처럼 착각하여 환자는 걱정할 필요가 없다고 생각할 수 있습니다. 이러한 착각은 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

장염전이 발생하면 장 벽의 꼬인 부분과 그 신경 분포로 가는 혈액 공급이 완전히 차단됩니다. 수많은 의학 연구에 따르면, 환자의 미래 삶의 질, 그리고 종종 삶 그 자체는 의료 서비스의 시의적절성에 직접적으로 좌우됩니다.

합병증 발생 가능성: 탈수, 장 벽 천공 및 괴사; 전신성 화농성 감염 및 중독; 접착성 질환 및 재발성 장 염전.

탈수:

• 장 염전은 신체에서 많은 양의 물과 전해질이 손실될 때 잦은 구토로 나타납니다.
• 사람이 마신 액체는 대장에서 흡수되지만, 특히 소장에서 염전이 생기면 액체가 대장까지 도달하지 못합니다.

탈수는 심장 부담 증가, 저혈압, 대사 장애, 쇠약, 실신(심지어 혼수상태까지)을 초래합니다. 체내 수분의 약 5분의 1이 손실되면 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

혈액 공급이 차단된 장 벽은 강도를 잃고 파열되어 축적된 내용물이 복막으로 흘러들어 염증(변성 복막염)을 유발합니다. 이로 인해 장 벽 조직에 괴사성 변화가 발생하여 괴저가 발생합니다. 이 경우 장의 일부를 제거하고 복강을 소독하는 긴급 수술이 필요합니다.

유착성 질환 은 염증 부위에 결합 조직 유착이 발생하는 질환입니다. 장 주름의 탈구를 유발하여 모든 형태의 위장관 폐쇄가 재발할 수 있습니다.

진단 장 막힘

다른 질환과 마찬가지로 장염전증의 진단은 문진, 진찰, 검사실 분석 자료, 그리고 기구 검사를 기반으로 합니다. 환자에 대한 문진과 진찰은 질병의 원인을 파악하고 추가 검사를 처방하는 데 도움이 됩니다.

장염전증 진단을 확진하거나 반박하는 검사실 검사는 없습니다. 그러나 합병증(괴저, 복막염)을 확인하고 감별진단을 위해 일부 검사를 시행합니다.

장염전이 의심되는 경우, 임상 혈액 검사를 시행합니다. 이 검사는 이 질환의 특징적인 지표, 즉 정상 백혈구 수 및 적혈구 침강 속도 초과, 정상 적혈구 수 및 헤모글로빈 함량 감소 등의 이상 징후를 파악하는 데 도움이 됩니다. 이러한 검사 결과를 통해 복막염 및 장 출혈의 가능성을 추정할 수 있습니다.

혈액 생화학 검사 결과, 젖산 탈수소효소 수치가 증가하고 알부민, 칼륨, 염소 수치가 감소하는 것으로 나타날 수 있습니다.

우리의 경우 간 기능 검사 결과는 대개 정상이며, 이 분석은 감별 진단을 위해 수행됩니다.

대변 분석 결과 때로는 혈액(장 점막 괴사)이 검출되기도 합니다.

혈액의 산염기 균형에 대한 연구에 따르면, 시간대에 따라 정상 수준에서 벗어나는 편차가 다르게 나타납니다.

기구 진단 - 복강의 X선 검사(개요, 관개조영술, 구강 조영제), 컴퓨터 단층촬영, 진단용 복강경 검사.

간단한 방사선 사진은 장 고리 폐쇄와 폐쇄의 존재를 보여주는 반면, 바륨 관장 방사선 사진은 장 꼬임의 전형적인 위치를 식별합니다. 방사선 촬영 전에 바륨 현탁액을 경구 투여하면 소장 꼬임을 확인할 수 있습니다(특히 소아과에서).

컴퓨터 단층촬영은 맹장과 소장의 염전증에 유용합니다. 단층촬영은 소위 "스톰 징후"라고 불리는 나선형의 장폐색, 장벽의 비후, 장간막 부종을 보여줍니다.

4~10개월 된 어린이의 경우, 장폐색의 경우 꼬임증은 장내 삽입증(좁아진 장의 부분이 정상적인 내강을 가진 장으로 끌려들어가는 것)과 구별됩니다.

임신 중인 여성에게 장염전이 의심되는 경우, X선 검사가 금기이고 가장 극단적인 경우에만 사용되고, 마취가 바람직하지 않아 진단용 복강경 검사가 사용되지 않으며, 유산 가능성으로 인해 대장내시경 검사가 사용되지 않는다는 사실 때문에 진단이 복잡해집니다.

기간에 관계없이 초음파 검사를 실시합니다. 이를 통해 폐쇄성 변화, 복막 내 체액 등을 발견할 수 있습니다.

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감별 진단

감별 진단은 병력, 검사실 검사 및 기구 검사를 바탕으로 합니다. 소장 염전은 신생물, 게실증, 유착성 및 결석 형성과 감별합니다. S상 결장의 이러한 병리에서는 악성 신생물, 게실증, 장간막 허혈 등이 배제됩니다. 맹장 염전은 충수염, 난소 낭종 파열, 기타 폐색, 비뇨생식기 감염과 감별해야 합니다.

시각적 검사 데이터는 차별화에 결정적인 중요성을 갖습니다.

치료 장 막힘

이 질병은 환자의 생명에 심각한 위협을 초래합니다. 처음 증상이 나타나면 즉시 의료 도움을 받아야 합니다.

구급대가 도착할 때까지 환자를 편안하게 눕혀야 합니다. 배변은 배변을 악화시키고 구토를 유발할 수 있으므로 물이나 음식을 주지 마십시오. 어떤 경우에도 약물을 투여하지 마십시오. 약물은 임상 증상을 변화시키고 진단을 복잡하게 만들 수 있습니다. 위를 세척하거나 관장하거나 위를 따뜻하게 하지 마십시오.

환자의 생명을 구할 수 있는 유일한 방법은 입원과 수술적 치료입니다.

S상 결장의 단순 염전은 예외입니다. S상 결장의 염전을 항문을 통해 곧게 펴는 능력은 항문과 가까운 위치에 달려 있습니다. 이 시술은 의료기관에서 전문의가 시행합니다. 직장을 통해 염전 부위에 바륨 용액을 주입하는 과정입니다. 압력이 증가하면 염전이 곧게 펴질 수 있습니다. 꼬인 부분이 풀리지 않으면 수술적 처치를 합니다.

수술 기술은 꼬임의 위치, 장의 손상된 부위의 상태, 환자의 건강 상태를 고려하여 개별적으로 선택됩니다.

이 결함을 제거하는 수술은 전신 마취 하에 시행됩니다. 수술 부위를 잘 볼 수 있고 다양한 시술을 위한 접근성을 확보하기 위해 개복술(복부 중앙선을 따라 위에서 아래로, 배꼽은 오른쪽에 두는 방식)이 필요합니다.

절개를 통해 장 루프를 풀고 축적된 내용물을 제거합니다. 장 루프가 곧게 펴진 후 정상적인 모양, 운동성, 혈액 공급이 회복되면 수술이 완료됩니다. 복강을 소독제로 세척하고 배액관을 삽입한 후
상처를 봉합합니다.

합병증이 발견되면 수술 범위가 확대됩니다. 즉, 데드 루프를 제거하고 문합술을 시행하며, 복막염의 경우 장의 끝을 복벽 표면으로 끌어올려 회장루(회장루)를 형성합니다. 이를 통해 환자는 장이 분리된 상태에서도 영양 공급 과정을 확립하고 항염증 치료를 지속할 수 있습니다. 상태가 정상화되면 환자는 장의 기능을 회복하기 위한 수술을 받습니다.

꼬임의 다양한 부위에 대한 수술 수행 원칙은 몇 가지 구체적인 차이점이 있지만 비슷합니다.

장의 일부를 제거하지 않고 수술을 시행한 경우, 환자의 회복은 빠릅니다. 장염전 절제술 후 환자는 장기간의 재활 치료를 받아야 하며, 이 기간 동안 특정 제한 사항을 준수해야 합니다. 수술 후 회복 조치로는 침상 안정, 통증 완화, 수술 후 상처 치료, 물리 치료, 호흡 운동, 그리고 영양 섭취가 있습니다.

수술 후 환자는 봉합사 이탈을 방지하기 위해 반드시 침상에 누워 있어야 합니다. 수술 다음 날부터는 팔을 이용한 간단한 운동(팔을 올리고 내리기, 구부렸다 펴기)과 한쪽에서 다른 쪽으로 조심스럽게 돌리는 운동을 시작할 수 있습니다. 하루나 이틀 후에는 침대에서 나와 병실과 복도를 따라 가볍게 산책하는 것이 좋습니다. 수술 후 가벼운 신체 활동은 혈액 순환을 개선하고 욕창 발생을 예방하며 혈전 발생 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

재활 과정에서 중요한 측면 중 하나는 효과적인 통증 완화입니다.

환자의 상태와 개인의 민감도에 따라 다양한 그룹의 진통제가 사용됩니다.

수술 직후에는 모르핀이나 옴노폰과 같이 극심한 통증을 효과적으로 완화하는 마약성 약물을 사용합니다.

옴노폰은 세 가지 마약성 진통제(모르핀, 코데인, 테바인)와 파파베린으로 구성된 복합 약물로, 장 평활근의 경직성 수축을 억제합니다. 의식을 잃지않고 통증 감각을 억제하는 동시에 다른 감각은 유지합니다.

환자에게는 하루에 3~4회, 10mg의 약물을 피하 주사로 투여합니다.

메스꺼움, 구토, 호흡 저하를 유발할 수 있습니다. 장기간 복용 시 약물 중독을 유발할 수 있습니다.
호흡 기능 장애, 영양 장애, 고령 환자에게는 금기입니다.

수술 후 봉합 부위의 염증과 통증을 완화하기 위해 인도메타신이나 케토롤락과 같은 비스테로이드성 항염증제를 사용합니다.

케토롤락은 활성 진통제로 발열, 부기, 염증을 완화합니다. 프로스타글란딘 생성을 억제하고 혈전 형성을 예방합니다. 수술 후 통증에 사용합니다.
마약성 진통제와 병용 투여할 수 있습니다. 환자는 6시간 간격으로 30mg을 정맥 주사합니다. 모든 비스테로이드성 항염증제와 마찬가지로 알레르기부터 신경정신 질환까지 많은 금기증과 부작용이 있습니다. 소아, 임신 및 수유 중에는 사용하지 않습니다.
진경제는 장 근육을 이완시키고, 장 운동을 억제하며, 경련을 예방하는 데 사용됩니다.

드로타베린은 활성 진경제로서 위장관과 혈관의 평활근을 이완시키는 작용을 합니다. 진통 효과가 있으며, 혈관을 확장하고 산소 포화도를 높입니다.

드로타베린 염산염은 태반 장벽을 통과합니다. 임산부, 수유부, 그리고 0~12세 어린이에게는 처방되지 않습니다.

환자는 8시간 간격으로 40~80mg을 근육 주사로 투여받습니다. 이 약물은 내약성이 우수하며, 알레르기 반응 및 기타 부작용은 매우 드물게 발생합니다.

수술 후 첫날부터 완전히 아물 때까지 하루에 한두 번, 필요에 따라 상처 부위를 치료합니다. 이는 화농성 감염 및 염증 과정을 예방하기 위해 시행합니다. 드레싱 과정 중 매번 베타딘과 알코올(70%)과 같은 소독제로 상처를 세척하고, 검사한 후 소독제에 적신 거즈를 여러 겹으로 다시 덮고 멸균 붕대로 고정합니다.

베타딘은 요오드와 폴리비닐피롤리돈의 화합물인 복합 소독제입니다. 피부에 닿으면 활성 요오드 이온이 방출되고, 이 이온이 세포 단백질과 반응하여 요오드아민을 형성합니다. 장기간 사용 시 면역 반응의 위험 없이 사용할 수 있습니다. 살균, 살균 효과가 있으며, 바이러스와 원생동물을 파괴합니다. 무기 요오드 함유 제품보다 작용 시간이 길며, 처리된 표면에 거의 자극을 주지 않습니다. 피부 표면의 색이 사라질 때까지 효과가 지속됩니다. 요오드에 과민 반응을 보이거나 갑상선 기능 항진증이 있는 경우, 임산부 및 수유부, 유아에게는 금기입니다. 은, 히드로페라이트, 클로르헥시딘, 효소 제제, 수은 함유 약물을 포함한 다른 외용 소독제와 함께 사용하지 마십시오.

회복 기간 동안 환자에게 물리 치료가 처방될 수 있습니다. 치료에는 초고주파, 레이저, 자기 요법, 역동학 요법, 전기영동 요법이 있습니다.

수술 후 모든 환자에게 호흡 운동을 권장합니다. 저산소성 폐렴 및 기타 호흡기 합병증 발생을 예방하기 위해 심호흡을 빠르게 하고 내쉬거나 폐 환기를 위한 풍선을 부풀리는 것이 좋습니다. 이러한 운동은 특히 장기간 침상 안정 시 하루에 여러 번 하는 것이 좋습니다.

다이어트 식품

장염전 제거 및 장 일부 절제술 직후 며칠 동안 환자에게 영양제, 수분, 미량원소, 비타민을 정맥 주사로 투여합니다. 3~4일 후 환자의 상태가 안정되어 자연스럽게 식사할 수 있습니다.

자연 영양은 제로 다이어트로 시작하는데, 그 목적은 신체에 최소한의 필수 영양소를 공급하는 동시에 장의 평활근의 활성 수축과 수술 부위의 조직 치유에 부정적인 영향을 미치는 가스 생성을 방지하는 것입니다.

제로 다이어트는 하루 8회 소량(300g 이하)의 식사를 액체 형태로만 자주(1일 8회) 하는 것을 말합니다. 음식과 음료는 45ºС로 데워서 섭취하며, 하루 수분 섭취량은 약 2리터입니다. 음식은 짠맛이 나지 않습니다.

먹을 수 있는 음식: 육류로 만든 묽은 국물 - 송아지고기, 토끼고기, 칠면조 가슴살, 크림수프; 쌀 국물, 으깬 죽; 저지방 코티지 치즈와 로즈힙 음료; 젤리와 구운 사과; 젤리와 은은한 차.

그 다음에는 하루 6회, 모두 따뜻하고 액체 상태이며 퓌레된 음식을 먹는 다이어트 No. 1a가 있습니다.

다음과 같은 음식을 먹을 수 있습니다: 으깬 메밀, 쌀, 물에 희석한 육수나 우유(1:4)에 담긴 세몰리나 죽; 야채 육수에 곡물을 넣어 만든 으깬 수프; 찐 단백질 오믈렛; 수플레 형태의 찐 저지방 생선; 젤리, 젤리, 약한 차, 달콤한 과일로 만든 신선한 주스.

합병증이 없다면 이전 식단에 더해 흰 빵 크래커, 찐 커틀릿과 미트볼, 삶은(찐) 야채, 고기와 생선을 퓨레 형태로 먹는 것, 사워크림을 포함하는 식단 No. 1b로 넘어가세요.

수술 후 약 2~3주, 퇴원 후 1번 식단이 처방됩니다. 제한 사항은 점점 줄어들고 있습니다. 음식 온도는 따뜻하거나 실온으로 유지하고, 위액 분비와 장 연동 운동을 활성화하는 식품은 권장하지 않습니다. 발효유 제품, 크래커, 저지방 쿠키, 어제 먹은 빵은 섭취 가능합니다. 1차와 2차 식단은 삶거나 쪄서 제공하며, 재료는 잘게 다집니다.

정상적인 생활 방식으로의 전환은 약 1개월 반이 걸립니다.

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대체 의학

장염전은 집에서 치료해서는 안 됩니다. 민간요법이나 동종요법은 문제를 해결하지 못하고 오히려 악화시킬 뿐입니다. 하지만 장염전 예방 차원에서 회복기에는 민간요법과 동종요법이 도움이 될 수 있습니다. 하지만 대체 요법을 시작하기 전에 반드시 의사와 상담해야 합니다.

장염전은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 선천적 질환과 같은 일부 질환은 민간요법으로 치료하기 어렵습니다. 하지만 대부분의 경우 교정이 가능합니다.

만성 변비는 장염전의 심각한 위험 요인으로 간주됩니다. 이 경우 민간요법을 효과적으로 활용할 수 있습니다.

가장 간단한 방법은 아침 공복에 식물성 기름 한 스푼을 입에 넣고 참을 수 있을 때까지 입안에서 빙글빙글 돌린 후, 남은 기름(색이 변해야 합니다)을 뱉어내고 입을 헹구는 것입니다. 이 방법은 또한 체내의 중독을 제거하는 데 도움이 됩니다.

아침 식사로는 생 비트, 당근, 잘게 썬 양배추에 식물성 기름을 넣어 만든 "빗자루" 샐러드를 드세요.

물에 타 마시는 비트루트. 뿌리채소 0.5kg의 껍질을 벗기고 다진 후 끓는 물 1리터를 붓고 3~4시간 동안 우려냅니다. 과립 설탕 150g과 건조 효모 1티스푼을 넣고 하루 동안 어두운 곳에 두세요. 하루가 지나면 걸러냅니다. 하루에 3~4회, ½컵씩 마십니다. 장 근육을 이완시키고 항경련 및 살균 효과가 있으며, 연동 운동을 정상화합니다.

애기똥풀을 넣은 유청 크바스. 유청 3리터를 만들려면 잘게 다진 애기똥풀 한 컵과 설탕 한 스푼이 필요합니다. 애기똥풀과 설탕을 섞어 거즈에 붓고 매듭을 지어 유청이 담긴 용기에 넣고 거즈로 덮어 어두운 곳에 14일 동안 보관합니다. 매듭을 풀고 짜낸 후 걸러냅니다. 크바스가 담긴 병은 나일론 뚜껑을 덮어 냉장고에 보관합니다. 하루 두 번, 식전 30분에 ½컵씩 마십니다. 14일 동안 마시고, 2~3일 후 남은 크바스는 계획대로 마십니다.

약초 치료는 변비뿐만 아니라 과식과 식중독에도 도움이 될 수 있습니다.

완하제로 갈매나무 껍질로 만든 달인물을 만들 수 있습니다. 갈매나무 껍질을 으깬 원료 100g에 물 1리터를 붓고 약한 불에서 1시간 동안 끓입니다(끓이지 마세요). 식힌 후 걸러냅니다.

하루 5~6회, 식사 30분 전이나 식사 1시간 후에 한 스푼씩 복용하세요.

과식했을 때는 오징어뿌리가 매우 효과적입니다. 오징어뿌리를 으깨서 반 티스푼 정도 먹고 물과 함께 마셔보세요.

야로우를 우려내면 도움이 됩니다. 끓는 물에 듬뿍 넣은 티스푼을 우려낸 다음 1분 후에 걸러내고 살짝 식힌 다음 마셔보세요.

식중독 증상은 치커리 차를 마시면 완화될 수 있습니다. 으깬 건조 치커리 25g을 끓는 물 한 컵에 넣고 우려낸 후 랩으로 싸서 하룻밤 동안 그대로 두세요. 하루 3~4회, 식사 30분 전에 드세요. 위를 비운 후 치커리 차를 마시고, 이때 소금물 세 잔을 마시세요. 위를 여러 번 비울 수 있습니다.

말린 라즈베리 잎이나 민트를 우려낸 차도 있습니다. 아침과 저녁에 공복에 마십니다. 천천히, 조금씩 마셔야 합니다.

동종요법은 보수적인 치료 방법을 의미하므로 동종요법 약으로 이 문제를 제거하는 것은 받아들일 수 없습니다.

다음과 같은 약물을 포함하여, 장염전을 예방하고 만성 변비와 염증성 장 질환을 퇴치하는 데 사용할 수 있는 많은 약물이 있습니다.

Causticum(카우스티쿰) – 변이 딱딱하고 건조하며 때로는 점액이 분비되는 변비에 사용되며 배변이 매우 어렵고 힘이 듭니다.

브리오니아(Bryoniya) - 항문과 직장의 건조한 점막, 입안의 건조함, 심한 갈증, 혀에 끈적끈적한 물질, 배변 욕구 없음, 복부 팽창에 효과적입니다. 임산부도 사용할 수 있습니다.

히드라스티스(Hydrastis) - 장기간 완하제를 복용한 환자의 만성 변비; 야채 요리보다는 고기를 먹고 싶어하는 임산부;

나트륨 뮤리아티쿰(Natrium muriaticum) - 항문에 균열, 찢어짐과 출혈; 배변 후 찌르는 듯한 감각; 건조한 점막; 이 모든 것이 환자에게 쓰라림을 유발함; 장의 직장 부분에 대한 이상감각; 소장 내부 장기가 변위된 환자에게 변비; 환자는 땀을 많이 흘리고 매우 약하며 짠 음식을 좋아함.

동종요법 의약품은 환자의 병력, 생활 습관, 습관, 선호도를 면밀히 검토한 동종요법 전문의가 처방해야 합니다. 처방 시에는 이러한 모든 사항을 고려해야 하며, 동종요법 의약품을 극소량으로 사용하더라도 자가 투약은 안전하지 않습니다.

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예방

장염전 예방은 이 질환의 발병 위험을 낮추는 생활 습관입니다. 특히 선천적인 복부 장기 해부학적 특징을 가진 사람들에게는 더욱 중요합니다.

이 질환의 예방은 무엇보다도 규칙적인 식단을 따르는 것입니다. 장기간의 단식 후 과도한 포화지방 섭취, 그리고 식물성 식품의 과다 섭취는 장염 위험을 증가시킵니다.

하루 4~5회, 소량씩 규칙적으로 다양하게 섭취하는 것이 좋으며, 위험군에 속하는 사람은 액체나 잘게 부순 음식을 선호합니다. 너무 뜨겁거나 차가운 음식, 기름진 음식, 훈제 음식, 짠 음식, 그리고 알코올은 식단에서 제외하세요.

배변 곤란은 제때 해결하는 것이 중요합니다. 장 연동 운동이 약해 변비에 걸리기 쉬운 경우, 식물성 식품을 더 많이 섭취해야 합니다. 식물성 식품은 장 운동을 정상화하고 배변 속도를 높여줍니다.

예를 들어 신생물로 인한 변비의 경우, 장 운동을 자극하는 식품은 일일 식단에서 제외해야 합니다. 장 운동이 활발해지면 장 회전이 촉진될 수 있기 때문입니다.

복막 기관의 급성 염증 과정과 장 감염을 적절한 시기에 치료해야 하는데, 그렇지 않으면 유착이나 기타 합병증이 발생할 수 있습니다.

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예보

장폐색의 예후는 의료 지원을 받는 속도에 직접적으로 좌우됩니다. 적시에 도움을 받으면 호전되지만, 시기를 놓치면 사망에 이를 수 있습니다.

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