칸데사

칸데사는 항고혈압제입니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

적응증 칸데사라

이는 높은 혈압을 낮추는 데 사용되며, 울혈성 심부전과 좌심실 수축 기능 장애의 경우에도 사용됩니다.

[ 4 ], [ 5 ]

릴리스 양식

이 약은 정제 형태로 블리스터 팩에 10정씩 담겨 있습니다. 한 상자에는 블리스터 팩 1개가 들어 있습니다.

약력학

이 약물의 활성 성분은 안지오텐신-2 요소의 선택적 길항제입니다. 이 약물의 약리 작용 기전은 RAAS 활성 억제에 기초합니다.

칸데사르는 일반적으로 합병증 없이 복용할 수 있으며, 대사 과정에 영향을 미치지 않습니다.

[ 6 ], [ 7 ]

약동학

흡수 및 분배 과정.

이 약물을 투여하면 칸데사르탄 실렉세틸 성분이 활성 성분인 칸데사르탄으로 전환됩니다. 칸데사르탄 실렉세틸 경구용액을 사용했을 때의 생체이용률은 약 40%입니다. 용액 대비 정제 형태의 상대 생체이용률은 약 34%이며, 변동성은 매우 낮습니다. 정제 형태의 계산된 생체이용률은 14%입니다.

약물의 최고 혈청 농도는 투여 후 3~4시간에 관찰됩니다. 칸데사르탄의 혈청 농도는 치료 범위 내에서 용량이 증가함에 따라 선형적으로 증가합니다.

칸데사르탄의 약동학적 매개변수는 환자의 성별에 따라 달라지지 않습니다.

음식과 함께 투여한 후 혈청 내 약물의 AUC 값은 크게 변하지 않습니다.

칸데사르탄은 혈장 단백질과 높은 결합률(99% 이상)을 가지고 있습니다. 이 물질의 분포 용적은 0.1 l/kg입니다.

칸데사의 생물학적 이용 가능성 값은 음식과 함께 섭취해도 변화하지 않습니다.

대사 과정 및 배설.

변화되지 않은 칸데사르탄은 담즙과 소변을 통해 배출됩니다. 이 물질의 극히 일부만이 간에서 대사됩니다(CYP2C9 성분). 상호작용 시험에서 얻은 기존 정보는 이 약물이 CYP2C9 성분뿐만 아니라 CYP3A4에도 영향을 미친다는 것을 보여주지 않습니다. 시험관내 시험 결과, 이 약물은 체내에서 헤모단백질 P450 동종효소(CYP1A1 및 CYP2A6), CYP2C9와 CYP2C19 및 CYP2D6, 그리고 CYP2E 및 CYP3A4에 의존하는 대사 과정을 가진 약물과 상호작용하지 않는 것으로 나타났습니다. 이 물질의 최종 반감기는 약 9시간입니다. 이 약물을 반복 투여해도 약물 성분의 축적은 관찰되지 않습니다.

이 약물의 총 청소율은 약 0.37ml/분/kg이고, 신장 청소율은 약 19ml/분/kg입니다. 신장 내 이 물질의 청소는 사구체 여과와 능동 세뇨관 분비를 통해 이루어집니다.

14C로 표지된 성분인 실렉세틸 칸데사르탄을 섭취하면, 복용량의 약 26%가 칸데사르탄 성분으로 소변으로 배출되고, 7%는 비활성 대사체로 배출됩니다. 칸데사르탄의 나머지 56%는 대변으로 배출됩니다(비활성 대사체 - 10%).

[ 8 ]

투약 및 투여

칸데사르의 복용량은 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 권장 초기 복용량은 하루 4~8g입니다.

임신 칸데사라 중 사용

임신 초기에는 안지오텐신-2 재흡수 억제제(칸데사르탄 포함)를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 이 약물은 임신 중기와 후기에 사용하는 것이 금기입니다.

모유 수유 중 이 약의 사용에 대한 정보가 없으므로 이 기간에는 처방하지 않는 것이 좋습니다. 수유 중인 여성에게 투여했을 때 안전성이 더욱 확실하게 입증된 대체 약물을 사용해야 합니다(특히 미숙아 및 신생아에게 모유 수유하는 경우).

금기 사항

이 약은 해당 성분에 과민증이 있거나 심각한 신장 질환이 있는 사람에게 처방하는 것은 금기입니다.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

부작용 칸데사라

이 약물을 사용하면 두통, 허리 통증, 관절통, 설사, 근육통, 현기증, 소화불량 증상 및 체력 저하와 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

과다 복용

중독으로 인해 환자는 현기증, 빈맥, 그리고 급격한 혈압 저하를 경험합니다. 이러한 질환을 치료하기 위해 대증적 시술이 시행됩니다. 혈액투석은 효과가 없습니다.

[ 12 ], [ 13 ]

다른 약과의 상호 작용

와파린과 글리벤클라미드, 히드로클로로티아지드와 니페디핀 및 디곡신, 경구 피임약(예: 에티닐에스트라디올과 레보노르게스트렐) 및 에날라프릴 등의 약물을 사용하여 임상 약물 상호작용 시험을 실시했습니다. 임상적으로 유의미한 치료 효과는 관찰되지 않았습니다.

칼륨 보존 이뇨제, 칼륨 함유 염 대체제, 그리고 칼륨 보충제나 다른 약물(예: 헤파린)과 병용 투여 시 칼륨 수치가 상승할 수 있습니다. 이러한 약물을 병용 투여할 경우, 칼륨 수치를 면밀히 모니터링해야 합니다.

ACE 억제제 및 리튬 계열 약물과 병용 투여 시 혈청 리튬 수치의 역증가와 독성이 관찰되었습니다. 이러한 효과는 ARA-II 병용 시 발생할 수 있습니다. 따라서 칸데사르와 리튬의 병용 투여는 금지됩니다. 이러한 병용 투여가 필요한 경우, 치료 중 혈청 리튬 수치를 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

이 약물을 NSAID(선택적 COX-2 억제제 등) 및 비선택적 NSAID, 아스피린(1일 3g 이상 복용)과 함께 사용하면 항고혈압 효과가 감소할 수 있습니다.

ACE 억제제와 마찬가지로, 이 약물을 NSAID와 병용 투여하면 신기능 약화 가능성이 높아질 수 있습니다(급성 신부전이 발생할 수 있으며, 특히 기존에 신기능이 저하된 환자의 경우 혈청 칼륨 수치가 상승할 수 있습니다). 이러한 병용 투여는 특히 고령자의 경우 신중하게 사용해야 합니다. 환자는 충분한 수분을 섭취해야 하며, 병용 요법 시작 후 및 그 이후에도 주기적으로 신기능을 모니터링해야 합니다.

[ 14 ], [ 15 ]

저장 조건

칸데사르는 어린이의 손이 닿지 않는 건조한 곳에 보관하십시오. 온도 표시기는 25°C를 넘지 않아야 합니다.

[ 16 ]

유통 기한

칸데사는 약물 제조일로부터 2년 동안 사용할 수 있습니다.

어린이를 위한 신청서

18세 미만 환자에 대한 이 약물의 효능과 안전성은 확립되지 않았습니다. 따라서 이 범주의 환자에게는 처방할 수 없습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 아타칸드, 칸타브, 어드반트, 카사르크, 칸데코르, 키자르트 등이 있습니다.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

리뷰

칸데사는 치료 효과에 대해 많은 긍정적인 피드백을 받았습니다.