조퍼신

조페르신은 페니실린과 β-락타메이즈의 활성을 억제하는 물질을 결합한 약물로, 광범위한 항균 효과를 가지고 있습니다.

적응증 조퍼시나

다음과 같은 질환에 사용됩니다.

• 호흡기의 하부 및 상부의 병변(폐렴(병원성 폐렴 및 VAP 포함))
• 요도 감염(예: 신우염)
• 복막에 영향을 미치는 감염(합병증 발생 가능) - 복막염을 동반한 담낭염, 자궁내막염 및 골반 부위 염증(2~12세 어린이에게도 해당)
• 뼈와 연조직, 표피, 관절의 병변(당뇨병 발 포함)
• 균혈증.

이 약은 세균성 감염과 관련하여 호중구 감소증이 발생하여 발열이 있는 성인뿐만 아니라 어린이에게도 처방될 수 있습니다.

릴리스 양식

이 물질은 주사용 액체용 동결건조물 형태로 4.5g 바이알에 담겨 출시됩니다.

약력학

이 항균제는 피페라실린과 타조박탐의 두 가지 성분으로 구성된 복합제입니다. 항생제와 β-락타마제 억제제의 특성을 결합한 제품입니다.

피페라실린은 치료 활성이 높고, 박테리아의 특성을 억제하여 세포막 형성과 세포막 결합을 늦추는 반인공 페니실린입니다.

타조박탐은 트리아졸릴메틸페니실란산 유도체입니다. β-락타메이즈의 활성을 억제하는 동시에 피페라실린의 활성 범위를 확장하고 세팔로스포린 및 페니실린 내성 균주에 대한 효과를 강화합니다.

약동학

흡입관.

투여된 약물은 거의 즉시 혈장 Cmax 값에 도달합니다. 피페라실린 4g을 사용했을 때 그 값은 298mcg/ml입니다. 타조박탐 0.5g을 사용했을 때 혈장 Cmax 값은 34mcg/ml입니다.

유통 과정

피페라실린과 타조박탐은 모두 단백질 합성에 참여하며, 그 비율은 약 30%입니다.

이러한 성분들은 여성 생식계(자궁과 나팔관을 포함한 난소), 폐, 담즙과 담낭, 장 점막, 세포간액에 빠르게 분포합니다. LS의 조직 수치는 일반적으로 혈장 수치의 50~100%입니다.

뇌척수액 내부의 뇌척수액 성분의 분포량은 낮습니다(뇌막 염증이 없는 경우).

대사 과정.

피페라실린은 대사 과정에서 미생물 활성이 약한 데실 대사산물로 전환됩니다. 타조박탐의 대사 과정은 미생물 활성이 없는 단일 대사산물을 생성합니다.

배설.

자원자에게 이 약물을 단회 또는 반복 투여했을 때 반감기는 0.7~1.2시간이었다. 투여량과 주입 시간은 이 값에 영향을 미치지 않았다. 두 성분의 반감기는 신장 청소율 감소에 따라 증가했다.

타조박탐의 사용은 피페라실린의 약동학적 매개변수에 유의한 영향을 미치지 않았으며, 타조박탐의 배설 속도를 감소시키지 않았습니다.

물질은 세뇨관 분비와 사구체 여과를 통해 신장을 통해 배설됩니다. 피페라실린은 비교환성 성분이기 때문에 배설 속도가 빠릅니다(68%가 소변으로 배설됨). 동시에, 타조박탐은 대사산물과 함께 신장을 통해 80%가 배설됩니다.

투약 및 투여

약물은 20~30분 정도 소요되는 주입 과정의 형태로 정맥 주사로 투여해야 합니다.

치료 기간과 복용량은 담당 의사가 환자의 상태와 병변의 심각도를 고려하여 선택합니다.

급성 병변(합병증 동반)으로 인한 질환의 경우, 성인(12세 이상 청소년 및 체중 50kg 이상)의 표준 용량은 1회 주입 시 총 4.5g부터 시작하여 다양할 수 있습니다(시술은 하루 3회 실시). 호중구 감소증의 경우, 약물은 하루 4회(6시간 간격) 투여됩니다.

고령자의 경우 용량 조절은 필요하지 않습니다. 간부전이나 신부전의 경우, 병리의 중증도를 고려하여 용량을 조절합니다(피페라실린 1일 8g으로 감량 가능).

2~12세이고 체중이 50kg 미만인 호중구감소증 소아의 경우, 용량은 총 90mg/kg까지 계산하여 6시간 간격으로 아미노글리코사이드계 항생제와 병용 투여해야 합니다(총 4.5g까지, 6시간 간격 투여 가능). 합병증이 있는 감염의 경우, 용량을 총 112.5mg/kg(최대 4.5g)까지 증량하여 8시간 간격으로 투여합니다.

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임신 조퍼시나 중 사용

조페르신은 임산부에게 처방해서는 안 됩니다. 안전성에 대한 신뢰할 만한 정보가 없기 때문입니다. 따라서 조페르신은 투여 시 예상되는 이점이 합병증 발생 가능성보다 더 클 것으로 예상되는 경우에만 사용할 수 있습니다.

이 약물은 모유로 분비되므로 치료 중에는 모유 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

세팔로스포린, 페니실린 및 β-락타마제 작용을 억제하는 물질에 대한 내성이 있는 경우 사용이 금기입니다.

부작용 조퍼시나

환자들은 종종 다음과 같은 부정적인 증상을 경험합니다.

• 위장 기능 장애: 식욕 부진, 구토, 복부 팽만, 설사 또는 묽은 변
• 알레르기 증상: 습진, 호흡곤란, 발진, 아나필락시스, 콧물이나 두드러기
• 혈소판 감소증, 호중구 감소증 또는 백혈구 감소증, 용혈성 빈혈
• 두통, 경련, 부정맥, 현기증, 그리고 그 외에도 오한, 심한 피로 및 빈맥이 나타난다.
• 근육 약화 또는 관절통
• 칸디다 증;
• 주사 부위에 증상이 나타나고 열감이 느껴집니다.

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과다 복용

조페르신 중독은 부정적 증상(예: 발작)을 악화시킬 수 있습니다.

경련을 완화하기 위해 바르비투르산염이나 디아제팜을 사용하는 등 증상에 따른 조치를 취하고 혈액투석을 실시해야 합니다.

다른 약과의 상호 작용

프로베네시드와 이 약물의 병용은 조페르신의 두 성분 모두의 반감기를 연장하고 신장 청소율을 감소시킵니다. 그러나 이러한 사실은 두 약물 중 하나의 혈장 최대혈장농도(Cmax)에는 영향을 미치지 않습니다.

시험관 내에서 아미노글리코사이드와 β-락탐 항생제는 물리적 호환성이 부족하기 때문에 이 약물을 아미노글리코사이드와 혼합하는 것은 금지되어 있습니다. 이 두 물질은 별도로 투여해야 합니다(두 약물의 희석과 용해도 별도로 이루어집니다).

경구 항응고제, 헤파린 및 혈액 응고 시스템(예: 혈소판 기능)에 영향을 미칠 수 있는 다른 약물과 함께 사용하는 경우 응고 검사 데이터를 지속적으로 모니터링해야 합니다.

피페라실린과 베쿠로늄의 병용 투여는 근육 및 신경 차단의 연장을 유발합니다. 작용 원리가 유사하기 때문에, 비극성 근이완제에 의해 유발된 신경근 차단은 피페라실린에 의해 연장될 수 있습니다. 수술 중 조페르신을 처방할 때 이 점을 고려해야 합니다.

피페라실린은 메토트렉세이트의 배설을 감소시킬 수 있으므로 메토트렉세이트를 사용하는 개인의 경우 메토트렉세이트의 혈청 수치를 모니터링해야 합니다.

실험실 검사 결과에 미치는 영향.

다른 페니실린과 마찬가지로, 약물 투여 시 소변 내 포도당(환원법으로 측정 시)에 대한 위양성 반응이 나타날 수 있습니다. 효소적 포도당 산화효소 반응을 이용하는 당 검사를 사용해야 합니다.

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저장 조건

조페르신은 25°C 이하의 온도에서 보관해야 합니다. 조제된 액상은 25°C 이하의 온도에서 보관할 경우 24시간 이내에, 2~8°C의 냉장고에서 보관할 경우 48시간 이내에 사용할 수 있습니다.

유통 기한

조페르신은 치료제 제조일로부터 2년 이내에 사용할 수 있습니다.

어린이를 위한 신청서

2세 미만의 유아에게는 사용하지 마십시오.

유사체

이 약물의 유사체로는 Aurotaz-R, Piperacillin-Tazobactam이 함유된 Tazar, Teva, Tazpen이 있습니다.