지타조늄

지타조늄은 항에스트로겐제로, 항종양제 및 호르몬 길항제 계열에 속합니다.

적응증 지타조늄

다음의 경우에 사용됩니다:

• 질병의 후기 단계에서 유방암을 치료하고, 수술 후에도 (유방암 환자의 보조 약물로) 사용합니다.
• 전이성 유방암을 가진 폐경 후 여성. 에스트로겐 양성 종양 환자의 경우, 타목시펜은 난소 방사선 치료나 난소 절제술의 대안이 될 수 있습니다.
• 불임(무배란성 병리)을 퇴치합니다.

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릴리스 양식

정제 형태로 출시 - 블리스터 포장에 10개입. 한 팩에 블리스터 플레이트 3개가 들어 있습니다.

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약력학

타목시펜은 에스트로겐 말단과 비가역적으로 합성되어 안정한 복합체를 형성합니다. 결과적으로 신경 말단과의 에스트라디올 합성 과정이 억제됩니다. 이러한 방식으로 타목시펜의 활성 성분은 종종 항에스트로겐 효과를 나타냅니다.

고농도의 이 약물은 프로게스테론 수용체 형성 과정을 억제합니다. 결과적으로 분비된 에스트로겐에 의해 자극되는 종양의 성장과 발달이 둔화됩니다.

약동학

경구 투여 후, 이 물질은 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. 약물은 4~7시간 후에 최고 혈장 농도에 도달합니다. 약물을 지속적으로 복용하면 혈중 농도가 지속적으로 증가하여 4주 후에 평형 상태에 도달합니다.

이 약물은 간에서 집중적으로 대사됩니다. 이 물질의 주요 분해 산물(N-데스메틸타목시펜)은 약효가 있습니다. 타목시펜의 반감기는 91시간에서 156시간입니다. 이 약물은 주로 대변을 통해 배설됩니다.

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투약 및 투여

초기 유방암 치료 시에는 하루 20mg의 약물을 복용해야 합니다. 병리학적 후기 여성은 하루 30~40mg까지 복용할 수 있습니다. 이 경우 보조 치료는 보통 약 3~5년 동안 지속되거나, 질병 진행에 따라 완화 치료로 전환해야 할 때까지 지속됩니다.

불임 치료를 위한 치료 요법.

치료를 시작하기 전에 임신 여부가 확인되어야 합니다. 치료 기간과 용량은 미리 정할 수 없으므로, 치료 선택 시 환자의 내약성을 고려해야 합니다.

계획 1: 1일 20mg의 약물 복용(월경 주기 2~5일 동안). 이 경우, 난소 기능의 변화를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 생리 주기가 불규칙한 여성은 언제든지 약물 복용을 시작할 수 있습니다. 이러한 치료로 배란 유도가 이루어지지 않으면 아래 명시된 규칙에 따라 복용량을 늘릴 수 있습니다.

계획 2: 필요한 경우, 1일 용량을 40~80mg(하루 1~2회 복용)으로 증량할 수 있습니다. 생리가 시작되면, 새로운 주기의 2일째부터 다시 시작해야 합니다. 생리 주기가 불규칙하고 원하는 약효가 나타나지 않으면(그리고 생리가 시작되지 않으면), 45일을 기다린 후 재치료를 시작해야 합니다.

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임신 지타조늄 중 사용

지타조늄은 임신 중에 사용해서는 안 됩니다.

금기 사항

다음의 경우에는 약물 처방이 금지됩니다.

• 약물의 활성 성분(타목시펜)이나 다른 모든 성분에 대한 불내증이 있는 경우
• 모유수유 기간
• 간 기능에 심각한 문제가 있음
• 혈전색전증의 병력이 있거나 현재 혈전색전증이 진행 중인 경우.

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부작용 지타조늄

정제를 사용하면 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 감각 기관과 신경계의 기능 장애: 현기증, 백내장, 두통, 각막 손상, 우울증, 혼란이나 피로감, 시각 장애 및 망막병증이 발생합니다.
• 심혈관계의 증상, 그리고 이에 더하여 항상성 및 조혈 과정의 장애: 혈전색전증, 혈소판 감소증 또는 혈전정맥염이 발생하고, 이에 더하여 일시적인 백혈구 감소증이 발생합니다.
• 위장관 병변: 메스꺼움, 복통, 구토, 변비 및 심각한 형태의 간 장애(간염이나 담즙 정체)가 발생하고, 식욕이 감소하고 간 효소 수치가 증가합니다.
• 비뇨생식기 계통의 기능 장애: 질 분비물이나 출혈의 출현, 무월경의 발생 및 난소에 치료 가능한 종양(낭종형), 체액 축적, 폐경 전 여성의 월경 주기 불규칙성.
• 알레르기 증상: 피부 표면에 발진이 생기고 생식기 부위가 가려워짐
• 기타: 종양 부위 또는 뼈 통증, 탈모 또는 고칼슘혈증 발생, 연조직 부위 종양 성장(환부 및 주변 부위에 눈에 띄는 홍반이 관찰됨). 체온도 상승하고, 간헐적으로 느껴지는 열감이 있습니다. 장기간 사용 시 자궁내막에 변화가 발생할 수 있습니다(폴립, 과형성, 자궁 근종 등). 자궁체부암이 산발적으로 관찰됩니다.

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과다 복용

중독 증상: 급성 형태의 일시적인 신경독성(떨림, 현기증, 과반사 및 보행 불안정 발생). 이러한 증상은 치료 중단 후 며칠 내에 사라집니다. 지타조늄은 불치성 질환을 유발하지 않습니다.

이 약물에 대한 특정 해독제는 없습니다. 과다 복용이 의심되는 경우, 표준적인 증상 치료 및 지지 요법 절차를 따라야 합니다.

다른 약과의 상호 작용

지타조늄은 알로퓨리놀(통풍 치료제)과 병용하는 것이 금지되어 있으며, 혈액 점도를 낮추고 혈전 형성을 막는 물질(예: 쿠마린 유도체)과도 병용하는 것이 금지되어 있습니다.

브로모크립틴과 병용 투여 시 주의가 필요합니다. 활성 성분과 약물 분해 산물 모두의 혈청 농도가 증가할 수 있습니다. 또한 세포독성제와 병용 투여 시 혈전색전증 합병증의 위험이 증가하므로 주의해서 사용해야 합니다.

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저장 조건

지타조니움은 햇빛이 들어오지 않고 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 온도 조건은 15~25°C입니다.

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유통 기한

지타조늄은 약물 제조일로부터 4년 동안 사용할 수 있습니다.

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