지트롤렉스

지트롤렉스는 병원성 미생물에 대해 광범위한 활성을 지닌 마크로라이드계 항생제입니다.

적응증 지트롤렉스

이 약은 약물의 활성 성분에 민감한 박테리아로 인해 발생하는 감염성 병리를 제거하는 데 사용됩니다.

• 호흡기계(상부 및 하부) 및 이비인후과: 인두염, 편도염을 동반한 부비동염, 기관지염, 중이염과 같은 급성 질환. 또한 급성기에는 폐렴 및 만성 기관지염도 발생합니다.
• 피하 조직 및 피부 표면: 단독 또는 농가진
• 요로 및 생식기: 비특이적 급성 형태 또는 임균/클라미디아 자궁경부염, 대장염 또는 요도염.

릴리스 양식

캡슐 포장: 250mg(블리스터 6개입) 또는 500mg(블리스터 3개입). 포장에는 캡슐이 담긴 블리스터 플레이트 1~2개가 들어 있습니다.

약력학

아지트로마이신은 새로운 마크로라이드 계열의 아잘라이드계 약물입니다. 이 약물은 박테리아 리보솜 70S, 더 구체적으로는 50S 서브유닛과 함께 합성됩니다. 결과적으로 RNA에 의존하는 단백질 합성이 억제되고 병원성 미생물의 번식 및 성장 과정이 억제됩니다. 고농도의 이 약물은 살균 효과를 제공할 수 있습니다.

이 약물에 민감한 박테리아 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 그람 양성 구균 - 페니실린 감수성 폐렴구균, 메티실린 감수성 황색포도상구균, 그리고 하위 그룹 A의 화농성 연쇄상구균.
• 그람 음성 미생물 - 모락셀라 카타랄리스, 임균, 인플루엔자균과 파라인플루엔자균, 레지오넬라 뉴모필라, 가드네렐라 바기날리스, 유레아플라스마와 클라미디아 트라코마티스를 포함한 파스퇴렐라 물토시다
• 개별 혐기성 세균 – 박테로이데스 하위 그룹 프라길리스, 프레보텔라, 일부 푸소박테리아 종, 그리고 펩토스트렙토코쿠스 종, 클로스트리디움 퍼프린젠스 및 포르피로모나스 종.
• 그람 양성균의 호기성균 - 분변성 장구균.

약동학

이 약물은 위장관 내에서 흡수되며, 매우 빠르게 흡수됩니다. 아지트로마이신은 친유성이고 산성 조건에서도 안정하기 때문입니다. 음식물은 이 물질의 흡수를 약화시킬 수 있다는 점을 고려해야 합니다. 이 약물의 혈장 최고 농도는 캡슐 복용 후 2~3시간 후에 관찰됩니다. 생체이용률 지수는 37%입니다.

체내 분포는 빠르게 진행됩니다. 조직 내 약물 축적량은 매우 높아 약물 주성분의 기존 혈장 농도보다 약 50배 높습니다. 이를 통해 아지트로마이신은 조직에서 높은 수준의 합성을 보인다는 결론을 내릴 수 있습니다.

혈장 내 단백질 결합 수준은 물질의 혈장 지수에 따라 변화합니다. 혈장 농도가 0.5~0.05μg/ml일 때 12~52% 범위입니다. 약물 평형 수준에서 분포 용적의 평균값은 31.1L/kg입니다.

이 약물의 혈장 소실은 두 단계로 진행됩니다. 캡슐 복용 후 반감기는 8~24시간 간격으로 14~20시간이며, 24~72시간 간격으로 41시간입니다. 이러한 지표 덕분에 이 약물은 하루 한 번만 복용할 수 있습니다.

배설은 주로 담즙을 통해 이루어집니다. 약물은 주로 변화 없이 배설됩니다. 첫 주 동안에는 복용량의 약 6%가 소변을 통해 변화 없이 배설됩니다.

투약 및 투여

지트롤렉스 캡슐은 식전 1시간 또는 식후 최소 120분에 복용합니다. 이 약은 하루에 한 번 복용해야 합니다.

이비인후과 기관을 이용하여 호흡기계에 영향을 미치는 감염성 질환을 치료하거나 피부 표면을 통해 연조직으로 침투한 감염성 질환(이주성 홍반 제외)을 치료할 경우, 치료 과정당 0.5g(투여 주기 3일)의 약물을 복용해야 합니다.

이동성 홍반을 없애기 위해 약을 5일 동안 복용합니다(매일 단일 복용량): 첫날에는 약 1g을 복용하고, 그 후 2~5일 동안 0.5g을 복용합니다.

전염성 성병을 치료할 때는 1g의 약물을 한 번 복용해야 합니다.

십이지장과 위에 발생하는 특정 질병을 없애기 위해 이 약은 다른 약물과 병용하여 3일 주기로 하루 1g씩 복용합니다.

일반적인 여드름을 없애려면 치료 과정당 총 6g의 약물을 복용해야 합니다. 일반적으로 복용 방법은 다음과 같습니다. 처음 3일 동안은 하루에 한 번 0.5g을 복용합니다. 그 후 9주 동안은 일주일에 한 번 0.5g을 복용합니다.

복용을 놓친 경우, 놓친 캡슐을 가능한 한 빨리 복용하고 24시간 간격으로 후속 복용량을 복용하세요.

[ 1 ]

임신 지트롤렉스 중 사용

임산부에게는 지트롤렉스가 처방되지 않습니다. 단, 중요한 징후에 따라 약물 사용이 결정되는 경우는 예외일 수 있습니다.

수유 중에 약을 복용해야 하는 경우, 해당 기간 동안 모유 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 아지트로마이신 및 이 약물의 다른 성분 또는 케톨리드계 항생제와 마크롤리드계 항생제에 대한 과민증;
• 맥각알칼로이드와 병용하지 마십시오.
• 심각한 신장 또는 간 기능 장애에 사용
• 체중이 45kg 미만인 어린이에게는 처방이 금지되어 있습니다.

부작용 지트롤렉스

캡슐을 복용하면 때때로 다양한 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 전신 순환: 경미한 일시적 호중구 감소증 및 혈소판 감소증
• 중추신경 손상: 두통, 실신, 현기증, 불면증 또는 졸음. 또한, 감각 이상, 후각 또는 미각 장애, 무력증이 나타날 수 있습니다.
• 정신적 증상: 가끔 강한 불안감, 공격성, 긴장감, 안절부절못함, 그리고 과잉행동이 나타납니다.
• 청각 장애: 이명, 눈에 띄는 청력 상실 또는 완전한 청각 장애(대부분의 장애는 치료 가능)
• 심혈관계 기능 장애: 심실빈맥 발생으로 인한 심박수 이상 또는 부정맥. 또한, 심실세동, QT 간격 연장, 흉통 및 혈압 저하가 간헐적으로 관찰됩니다.
• 위장관 병변: 복통이나 복통, 메스꺼움, 묽은 변, 설사, 소화불량 증상, 구토 또는 변비가 나타날 수 있습니다. 식욕 부진, 췌장염을 동반한 위염, 복부 팽만감, 식욕 부진, 혀 색깔 변화도 나타날 수 있습니다. 위막성 대장염이 간혹 관찰됩니다.
• 간 질환: 드물게 간염이나 간내 담즙정체가 발생하거나 간 아미노전이효소 활성이 중등도로 증가(치료 가능한 질환)하는 경우가 있습니다. 드물게 간기능 장애(사망을 초래하는 경우는 드물지만) 또는 괴사성 간염이 보고됩니다.
• 피부 병변: 두드러기와 가려움을 동반한 발진, 광과민성, 퀸케 부종, TEN, 다형 홍반 및 스티븐스-존슨 증후군
• 근골격계의 반응: 관절통 발생
• 요로기관 병변: 신부전의 급성기, 그리고 세뇨관간질신염 등
• 생식 장애: 질염의 출현
• 기타: 아나필락시스(부기가 나타나며, 가끔 사망에 이르기도 함)나 칸디다증이 발생합니다.

과다 복용

중독 증상으로는 메스꺼움, 일시적인 청력 상실, 설사, 심한 구토 등이 있습니다.

과다 복용이 발생하면 활성탄을 복용하고 표준 증상 치료 절차를 수행해야 합니다.

다른 약과의 상호 작용

제산제(알루미늄, 마그네슘, 칼슘 함유), 에틸알코올 및 음식은 약물의 흡수율을 약화시키고 감소시키므로, 이러한 약물은 복용 1시간 전이나 2시간 후에 따로 복용해야 합니다.

린코사미드는 지트롤렉스의 효과를 감소시키고, 테트라사이클린과 함께 클로람페니콜을 사용하면 지트롤렉스의 효과가 증가합니다.

이 약물은 헤파린이라는 물질과 약제학적으로 호환되지 않습니다.

이미 QT 간격을 연장시킬 수 있는 다른 약물을 사용하고 있는 사람에게는 이 약을 주의해서 사용해야 합니다.

사이클로스포린, 에르고트 유도체, 테르페나딘, 그리고 디곡신과 함께 카르바마제핀 및 테오필린을 복용하는 경우 환자의 상태를 모니터링해야 합니다. 마크로라이드계 약물은 상기 약물의 효과를 증강시킬 수 있기 때문입니다.

아지트로마이신은 배설 속도를 감소시키고 간접 항응고제의 독성과 혈장 수치를 증가시킵니다.

이 약은 지도부딘과 넬피나비르와 주의해서 병용해야 하는데, 그 이유는 마크로라이드가 이들 물질의 특성을 강화시키기 때문이다.

[ 2 ]

저장 조건

Zitrolex는 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 보관실의 최대 온도는 25°C입니다.

[ 3 ]

유통 기한

지트롤렉스는 이 약의 제조일로부터 3년 동안 사용할 수 있습니다.