멜벡

멜벡은 NSAID 계열(옥시캄 계열)의 약물이며, 에놀산을 함유한 COX-2 활성의 선택적 억제제이기도 합니다. 이 약물의 활성 성분은 멜록시캄입니다.

이 약물은 강력한 항염증 효과뿐만 아니라 진통 및 해열 효과도 있습니다. 멜록시캄은 COX-2의 작용을 선택적으로 억제하여 염증 매개체(PG)의 생합성을 늦추는 데 도움을 줍니다. 이 과정이 이 약물의 주요 작용 원리입니다.

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적응증 멜베카

이는 다음과 같은 문제에 사용됩니다.

• 류마티스 관절염에 대한 증상 치료
• 골관절염, 퇴행성 관절 병변, 관절염 및 베크테레프병 의 통증 제거
• 다양한 원인에 의한 통증(알고메노루증, 근육통, 치통, 등통, 부상이나 수술과 관련된 통증, 요추좌골신경통)을 제거합니다.

릴리스 양식

이 의약품은 7.5mg(팩당 5개, 10개 또는 30개) 또는 15mg(상자당 10개) 정제로 생산됩니다.

또한, 주사액 형태로도 판매되며, 1.5ml 앰플(상자당 10개)에 담겨 있습니다.

직장용 좌약(용량 15mg) 형태로도 판매됩니다 - 패키지당 10개.

약력학

임상 시험 결과 멜록시캄은 다른 NSAID 계열 약물(나프록센과 피록시캄, 디클로페낙)에 비해 독성이 낮은 것으로 나타났습니다. 디클로페낙은 COX-1과 COX-2의 활성을 효과적으로 억제하지만, 동시에 소화관과 신장에 부정적인 영향을 미칩니다.

멜록시캄의 효과 원리는 COX-2의 작용을 선택적으로 늦추기 때문에 더 안전하며, 선택성 계수 IC50 COX-1/COX-2는 2입니다. 이는 약물이 위장관과 신장에 미치는 영향이 덜 심각한 이유를 설명합니다.

멜벡은 지정된 용량으로 사용할 경우 혈소판 응집 및 출혈 기간에 영향을 미치지 않습니다. 동시에, 나프록센과 인도메타신, 이부프로펜, 디클로페낙을 병용하면 출혈 기간이 상당히 연장되고 혈소판 응집이 지연됩니다.

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약동학

멜록시캄은 음식 섭취와 관계없이 소화계에서 빠르게 흡수됩니다. 생체이용률은 89%입니다. 경구 투여 후 5~6시간 후에 혈중 최대혈장농도(Cmax)를 측정합니다(7.5mg 투여 후 혈장 최대혈장농도는 0.4~1mg/ml, 15mg 투여 후 혈장 최대혈장농도는 0.8~2.0mg/ml). 치료 3~5일째에는 약물의 평형 농도를 관찰합니다.

근육 주사로 투여할 경우 약물은 완전히 흡수되며, 비경구 투여 후 생체이용률 지수는 거의 100%입니다.

멜록시캄의 약동학적 매개변수는 약물을 근육 내로 5mg과 30mg 투여하는 경우 복용량과 관련이 있습니다.

혈장 Cmax 값은 주사 후 60분 후에 기록됩니다. 치료 3~5일째에는 안정적인 혈장 값이 관찰됩니다.

멜록시캄의 약 99.5%는 혈액 단백질과 함께 합성됩니다. 활막 내 약물 농도는 혈장 농도의 절반입니다.

약물의 생물학적 변형은 간 내부에서 메틸 부분이 산화되어 치료 활동이 없는 4가지 대사 구성 요소를 형성하면서 발생합니다.

복용량의 약 42%는 소변으로, 나머지는 담즙으로 배설됩니다. 약물의 5% 미만이 장을 통해 변화 없이 배설됩니다. 반감기는 20시간입니다.

신장이나 간 기능 문제는 멜록시캄의 약동학적 특성에 눈에 띄는 영향을 미치지 않습니다. 이 약물의 혈장 청소율은 분당 8ml이며, 고령에서는 감소합니다. 멜록시캄은 분포 용적이 약 11L로 낮습니다.

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투약 및 투여

이 약물은 근육 주사로 투여할 수도 있고, 직장이나 경구로 투여할 수도 있습니다.

약물의 용량은 개인별로 선택해야 합니다. 최소 유효 용량으로 최단 기간 동안 사용해야 합니다.

정제는 씹지 않고 음식과 함께 하루 한 번 7.5~15mg을 경구로 복용해야 합니다.

근육 주사는 치료 첫 며칠 동안만 사용해야 하며, 그 이후에는 경구 투여로 전환해야 합니다.

약물을 복합적으로 사용하는 경우(정제와 근육 주사를 함께 사용하는 경우), 총 일일 복용량 15mg을 초과해서는 안 됩니다.

멜벡 좌약은 하루 1개(15mg)를 투여합니다.

이 약은 하루 15mg을 초과하여 사용할 수 없습니다. 중증 신부전 환자와 혈액투석 환자는 하루 최대 7.5mg까지 투여할 수 있습니다.

경증 또는 중등도의 신기능 약화나 대상성 간경변의 경우, 약물 용량을 변경할 필요가 없습니다. 음성 증상 발생 위험이 높은 환자는 초기에 하루 7.5mg을 복용해야 합니다.

이 약물 용액은 정맥 주사로 사용할 수 없습니다.

임신 멜베카 중 사용

멜벡은 모유 수유 중이나 임신 중에는 사용하면 안 됩니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 심각한 간 또는 신장 기능 부전
• 멜록시캄 및 약물의 다른 성분으로 인한 확립된 불내성;
• 소화성 궤양, 위장관에 영향을 미치는 궤양(활동기)
• 비강 용종증 또는 BA;
• 아스피린이나 NSAID 계열의 다른 약물을 사용함으로써 발생하는 퀸케 부종 또는 두드러기.

부작용 멜베카

이 약물의 부작용은 다음과 같습니다.

• 변비, 복부 팽창, 메스꺼움, 복부 통증, 설사, 트림 및 구토, 간염, 식도염, 위염, 위십이지장 궤양, 대장염 및 트랜스아미나제 또는 빌리루빈 수치의 일시적 증가
• 혈소판 감소증이나 백혈구 감소증, 빈혈;
• 가려움증, 구내염, 표피 자극 및 두드러기
• 이명, 기분 변화, 현기증, 무기력함 및 두통
• 뜨거운 섬광, 심계항진, 부기 및 혈압 상승
• 크레아티닌이나 요소 수치 증가, 급성 신부전증
• 결막염이나 시력 장애
• 퀸케 부종과 불내증 증상.

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과다 복용

이 약물에 중독된 경우 멜록시캄의 부작용이 심해질 수 있습니다.

위세척을 실시하고 활성탄을 사용하며 증상에 따른 조치를 취합니다.

이 약물의 배설 속도는 콜레스티라민의 양을 증가시킵니다. 멜록시캄은 혈액 단백질과 합성 속도가 빠르기 때문에 강제 이뇨, 소변 알칼리화 또는 혈액 투석은 효과가 없습니다. 이 약물에는 해독제가 없습니다.

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다른 약과의 상호 작용

NSAID 계열의 약물 2개 이상을 병용하면 약물의 상승효과로 인해 궤양 발생 위험과 위장관 출혈 가능성이 높아집니다.

NSAID는 리튬의 신장 배설을 약화시켜 리튬이 축적되어 장래에 독성 효과를 나타낼 수 있으므로, 리튬염과 함께 약물을 사용하는 것은 불가능합니다.

메토트렉세이트와 병용하면 조혈에 대한 독성 효과가 증가하므로 혈액 검사 결과의 역학을 정기적으로 모니터링하는 것이 필요합니다.

티클로피딘과 헤파린을 함께 투여하면 치료적 효과가 증가하지만, 이로 인해 위장관 출혈이 발생할 가능성이 커집니다.

이 약물은 자궁 내 장치의 피임 효과를 약화시킵니다.

멜벡과 이뇨제를 사용하려면 많은 양의 수분을 섭취해야 합니다.

멜록시캄은 항고혈압제(ACE 억제제, β-아드레날린 수용체 작용을 차단하는 약물)의 효과를 약화시킬 수 있습니다.

NSAID, ACE 억제제, 앙지오텐신-2 수용체 차단제는 사구체 여과와 상승효과를 나타내며, 이는 신장 기능 장애 병력이 있는 개인에게 급성 신부전을 초래할 수 있습니다.

멜록시캄은 소화계에서 콜레스티라민과 합성될 수 있으며, 이는 멜록시캄의 배설 속도를 증가시킵니다.

이 약은 시클로스포린과 병용 투여하는 것이 금지되어 있는데, 이는 시클로스포린의 신독성 효과 발생 가능성이 높아지는 것을 막기 위해서입니다.

약물과 경구로 투여되는 저혈당제 사이에 상호작용이 일어날 가능성을 배제할 수 없습니다.

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저장 조건

멜벡은 어린이의 손이 닿지 않는 어두운 곳에 보관하십시오. 최대 25°C의 온도에서 보관하십시오.

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유통 기한

멜벡은 의약품 판매일로부터 4년 이내에 사용할 수 있습니다.

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어린이를 위한 신청서

이 약은 15세 미만의 어린이에게 처방되지 않습니다.

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유사체

이 약물의 유사체로는 모발리스, 마타렌, 멜록시캄과 함께 복용하는 모바신, 메시폴과 아멜로텍스와 함께 복용하는 미를록스와 레브목시캄, 그리고 비시캄과 아르트로잔이 있습니다.

리뷰

멜벡은 관절염이나 골관절염의 통증을 완화하는 데 가장 효과적인 약물 중 하나로 여겨집니다. 이는 의료 전문가들이 리뷰에서 언급한 내용입니다. 동시에, 다른 NSAID와 비교했을 때 이 약물은 장기간 복용 시 소화계에 심각한 부작용을 일으키지 않는다는 점도 주목할 만합니다. 이는 NSAID를 복용할 때 매우 중요합니다.