경추 부위의 경동맥에 플라크가 생깁니다.

팔두정동맥(a. Carotis communis)은 상완동맥 줄기의 일부로 두 개의 동맥(외부 및 내부)으로 나뉘지만 경부 경동맥의 경동맥 플라크는 일반적으로 근막층의 결합 조직 형성을 통해 목을 따라 올라가는 내경동맥(a. Carotis interna)에 형성됩니다.[ 1 ]

원인 경동맥 경화반

플라크는 동맥의 혈관벽에 콜레스테롤이 침전된 것으로, 혈관의 내벽(내막)에 콜레스테롤이 침전된 것입니다. 내막은 단일 내피 세포(내피세포)로 이루어진 얇은 층이며, 혈관벽의 안쪽과 중간 내벽(중막) 사이의 경계를 형성하는 내부 탄성 판에 의해 지지됩니다.

동맥 경화성 플라크가 형성되는 이유는 지질(지방) 대사 장애와 고콜레스테롤혈증 때문입니다. 고콜레스테롤혈증은 혈중 콜레스테롤과 순환하는 저밀도 지단백질(LDL) 수치가 증가하여 경동맥 동맥경화증이 발생하는 것을 말합니다.

전문가들이 지적하듯이, 죽상경화반이 발생하는 전형적인 장소는 총경동맥 또는 경동맥의 분기점(분리) 근처 내경동맥의 경부 부분(pars cervicalis)입니다. 즉, 네 번째 경추 수준(또는 목의 경동맥 삼각형인 경삼각 내의 혀뼈 수준)입니다.

영향을 받은 동맥의 내부 루멘 상태와 전신 혈류에 참여하는 능력에 따라 다음과 같이 구분합니다. 비협착성 죽상경화증 (혈관 루멘이 혈역학적으로 미미하게 좁아짐)과 협착성 죽상경화증 (플라크가 정상적인 혈류를 방해하는 경우).

병인

일반적으로 동맥경화증은 혈관 내벽의 내피세포 손상으로 시작되며, 이로 인해 저밀도지단백질이 내피하 공간에 축적되고 부착되어 지방 침전물(산화된 LDL)이 형성되고 섬유화 및 석회화를 겪게 된다고 믿어집니다.[ 2 ] 결과적으로 혈관벽이 두꺼워지고 탄력을 잃고 플라크가 혈관 내강으로 돌출되어 좁아져 뇌로 가는 정상적인 혈류가 감소합니다.

플라크 형성을 동반한 죽상경화 과정의 병인은 다음 출판물에서 자세히 논의됩니다.

• 죽상경화증 - 원인 및 위험 요인
• 경부 혈관의 죽상경화증
• 상완두동맥의 두개외 가지의 죽상경화증

조짐 경동맥 경화반

비협착성 죽상경화증은 대부분의 환자에게 무증상입니다.

동맥경화반에 의한 내강의 심각한 협착으로 인해 경동맥의 동맥 기능 부전이 발생 하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. [ 3 ]

• 약점;
• 머리에서 현기증과 소음이 자주 난다.
• 갑자기 심한 두통이 발생합니다.
• 순간적인 균형 상실;
• 간헐적인 실신
• 얼굴이나 팔의 일부에 이상감각(마비)이 있음
• 일시적인 시각 장애가 있는 경우.

합병증 및 결과

목의 경동맥에 플라크가 생기면 동맥이 서서히 압박되어 혈류가 감소할 수 있습니다. 또는 플라크가 파열되면 혈전(혈전)이 갑자기 형성되어 뇌로 가는 혈류의 일부 또는 전부를 막을 수 있습니다. [ 4 ] 다음과 같은 심각한 합병증과 결과가 발생할 수 있습니다.

• 경동맥 협착증
• 뇌조직 영양 장애로 인한 순환장애성 뇌병증 발병 - 인지 장애 동반
• 일과성 허혈 발작 (미니 뇌졸중) 발생
• 허혈성 뇌졸중.

임상 통계에 따르면 허혈성 뇌졸중과 일과성 허혈 발작 환자의 20~25%에서 경동맥의 죽상경화성 병변이 발견됩니다.

진단 경동맥 경화반

동맥혈관의 죽상경화성 병변을 진단하기 위해서는 건강검진과 병력 수집 외에도 필수적인 실험실 검사가 필요합니다. 여기에는 일반 혈액 검사와 생화학적 혈액 검사, 응고도 검사, 혈청 내 총 콜레스테롤, LDL(저밀도 지단백), HDL(고밀도 지단백) 및 중성지방 수치 검사, 내피세포에 대한 항체 검사가 포함됩니다.

혈관을 시각화하는 기기 진단: 초음파 혈관 도플러 검사, 두경부 혈관의 이중 스캐닝, CT 혈관 조영술, MR 혈관 조영술.

감별 진단으로는 경동맥 박리, 목의 척추동맥 죽상경화증, 뇌혈관 죽상경화증, 뇌 아밀로이드 혈관병증, 내경동맥의 드문 혈관 병리(내경동맥 내피의 섬유성 근이형성증) 등이 있습니다.

치료 경동맥 경화반

기사의 세부 정보:

• 죽상경화증 - 치료
• 경동맥 죽상경화증 치료

수술적 치료에는 죽상경화반 제거(경동맥 내막절제술), 경동맥 혈관성형술 또는 스텐트 삽입술이 포함될 수 있습니다.

예방

모든 국소 혈관에서 죽상경화반 형성을 예방하는 방법은 다음과 같습니다.

• 건강한 생활 방식의 원칙을 고수함
• 고콜레스테롤 치료;
• 고콜레스테롤 식단.

문학

1. 키리엔코, 사벨리예프, 아자리안: 혈관외과. 국가 매뉴얼. 간략판. 출판사: GEOTAR-Media, 2020.
2. Shlyakhto, EV 심장학: 국가 가이드 / ed. EV Shlyakhto 제작. - 2판, 개정 및 보충. - 모스크바: GEOTAR-미디어, 2021