비협착성 죽상경화증

혈관의 내벽에있는 콜레스테롤 침착 물과 플라크는 동맥 루멘을 완전히 차단하지 않고 좁아서 어느 정도의 혈관 기능 부전으로 이어집니다. 이 상황에서 "비-스테나 성 죽상 동맥 경화증"의 진단이 이루어집니다. 이것은 잘 알려진 죽상 경화성 변화의 초기 단계이며 동맥의 완전한 폐쇄가 멀리 떨어져 있지만 과정은 이미 시작되었습니다. 이 상태의 위험은 병리의 임상 적 그림이 대부분 숨겨져 있고 증상은 강력하지 않다는 것입니다. 결과적으로 환자는 의학적 도움을 구하기 위해 서두르지 않으며 그 동안 질병은 계속 악화됩니다. [ 1 ]

역학

비-스테나 성 동맥 경화증은 일반적인 만성 병리학이며, 이는 큰 동맥 혈관의 병변으로 특징 지어집니다. 이러한 동맥은 산소, 영양소, 호르몬, 기관 및 조직으로 적극적으로 운반됩니다. 죽상 동맥 경화증에 영향을 미치는 가장 큰 혈관은 대동맥입니다.

비 스 테닝 죽상 동맥 경화증에서, 내부 동맥벽은 점차 지질과 칼슘으로 구성된 플라크 또는 결절로 점차적으로 덮여있다. 플라크와 동시에 혈관은 탄력성을 잃고 동맥 루멘은 절반 미만으로 좁아집니다. 이 좁아지는 것이 계속 진행되면, 우리는 병리의 정화 (방사성) 형태에 대해 이야기하고 있습니다. 즉 혈액 순환이 급격히 악화되고 합병증의 위험이 증가하는 위험한 상태입니다.

통계 데이터에 따르면, 남성 집단들 사이에서 질병의 명백한 우세가있다. 따라서 남성은 죽상 동맥 경화증으로 여성보다 3.5 배 더 자주 고통받습니다. 대부분의 경우 병리학은 중년 및 노인들에게 영향을 미칩니다 (40-45 세 이상).

세계에서 비-스테나 성 죽상 동맥 경화증의 유병률은 고유 한 특성을 가지고 있습니다. 예를 들어,이 질병은 미국 인구들 사이에서 매우 널리 퍼져 있습니다. 그것은 종종 사망의 원인이며, 심지어 이와 관련하여 암을 추월합니다. 그러나 남부 지역에서는 문제가 훨씬 덜 일반적입니다. 비교를 위해, 미국인에서 관상 동맥 경화증은 모든 심혈관 장애의 42% 이상을 차지하며, 이탈리아 인에서는이 수치가 6%를 초과하지 않습니다. 아프리카 국가에서는 발병률이 더 드물다.

죽상 경화증 환자의 가장 높은 비율은 미국, 호주, 캐나다, 영국 및 핀란드에서 발견됩니다. 일본에서 가장 낮은 비율이 발견 될 것으로 예상되는데, 이는식이 및 라이프 스타일 습관으로 인한 것입니다.

병리학 과학자의 발달의 주된 이유는 지방과 단백질 대사의 실패라고 부르며, 이는 잘 알려진 플라크의 형성으로 이어진다. 이러한 실패에 대한 자극은 부적절한 영양에 의해 주어지며, 신체의 스트레스, 약한 면역, 호르몬 및 유전 적 장애, 혈관에 대한 외상으로 상황을 악화시킵니다. 추가적인 부정적인 기여는 나쁜 습관, 불량한 신체 활동, 당뇨병 및 기타 내분비 및 심혈관 질환에 의해 이루어집니다. [ 2 ]

원인 비협착성 죽상경화증.

높은 콜레스테롤은 비-스테나 성 죽상 동맥 경화증의 근본 원인입니다. 동맥의 내벽에 지질과 칼슘의 축적은 지속적인 혈류 장애를 유발합니다. 추가 원인에는 다음이 포함됩니다.

• 알코올 남용 - 대사 과정의 과정을 방해하고 신경계를 손상 시키며 혈액에서 다량의 콜레스테롤의 순환에 기여합니다.
• 과체중, 어느 정도의 비만 - 소화 시스템의 뚜렷한 대사 장애와 질병을 유발하고, 소화를 손상시키고, 모든 기관과 시스템의 작업을 방해합니다.
• 혈압의 장기 또는 체계적인 증가는 비-스테나 성 죽상 동맥 경화증의 결과 및 전구체 일 수있다. 많은 환자에서, 고혈압의 결과로 지질 침착 물이 형성되어 혈액 응고 및 순환 장애에 기여한다.
• 스트레스 - 신경계를 방해하고 조직에서 영양소와 산소의 공급 과정과 동화 과정을 화나게하고 혈류에서 독소와 콜레스테롤의 제거를 방해합니다.
• 흡연 - 변형 인 혈관 경련을 유발하여 일반적으로 혈액 순환이 손상되고 콜레스테롤 플라크의 침착을 촉진합니다.
• 부적절한 영양 - 동물성 지방, 트랜스 지방, 설탕으로 신체의 포화를 의미하며, 이는 혈관 벽의 상태를 악화시키고 지방 및 칼슘 침착 물 층을 층화하는 데 유리한 조건을 만듭니다.
• Hypodynamia- 조직과 기관이 산소와 영양소가 부족하기 시작하고 대사 과정이 느려짐에 따라 혈류가 느려집니다.

위험 요소

비 스텐두 동맥 경화증의 발생의 주된 이유는 신체에서 콜레스테롤의 부적절한 대사 때문입니다. 병리학 적 과정의 발달에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

• 나이. 40 세 이상의 거의 모든 사람들에서 비 석기 동맥 경화증 발병 위험은 크게 증가합니다.
• 남성 성별. 남성의 경우 병리학은 여성보다 일찍 그리고 더 자주 발전합니다. 과학자들은 이것을 영양, 라이프 스타일 및 호르몬 배경의 특성에 기인합니다.
• 유전 적 소인. 많은 사람들이 지질 대사 장애, 심혈관 병리학, 호르몬 균형 장애에 유 전적으로 소인됩니다. 면역 활동에 의해 특정 역할도 수행됩니다.
• 유해한 습관. 흡연 및 알코올 남용은 비 스 테닝 죽상 동맥 경화증의 발달 활성화에 기여합니다.
• 비만. 불필요한 몇 킬로그램조차도 신체의 작업을 훨씬 복잡하게하여 대사 과정을 위반하고 혈관 시스템의 부하가 증가합니다.
• 당뇨병. 당뇨병으로 고통받는 사람들은 대부분의 경우 심장 마비, 뇌졸중, 고혈압 및 혈관 동맥 경화증과 같은 합병증을받습니다.
• 부적절한 영양. 유해한 제품으로 비이성적, 혼란스럽고 품질이 좋지 않은 영양, 다이어트에서 육류 지방 식품의 우세는 비 스 테닝 및 스테이 싱 (사망) 죽상 동맥 경화증의 발달의 주요 요인입니다.

병인

비-스테나 성 동체 경화증의 발달은 병리학 적 과정의 발병에 기여하는 모든 단계와 요인을 포함한다. 그러나, 죽상 성 지단백질 혈증과 동맥 벽 막의 투과성이 증가한 특별한 역할은 특수한 역할을한다. 혈관 내피에 후속 손상, 강막에서 혈장 변형 지단백질의 축적, 평활근 세포의 intima에서의 증식 및 "폼 세포"로의 추가 변형이있는 것은 이들 요인이며, 이는 모든 동맥류 형질 전환의 형성과 직접 관련이있다.

죽상 경화성 과정의 병원성 본질은 다음과 같습니다. 무성한 지질-단백질 이물질은 동맥 안티마에서 나타나고, 결합 조직은 국소적으로 자라며, 이는 죽상 경화성 층의 형성, 좁은 혈관 루멘의 형성 (좁아지기)의 기초가된다. 병변은 주로 근육 탄성 및 탄성 혈관, 중간 및 대형 구경 혈관에 영향을 미칩니다. 비 스테일 링 죽상 동맥 경화증의 형성 과정은 연속적인 형태 형성 단계를 거칩니다.

• 지질 반점과 줄무늬의 모양;
• 섬유질 플라크의 형성;
• 플라크, 출혈 및 혈전 덩어리의 축적의 궤양의 출현;
• 죽상 칼신.

지질 반점과 줄무늬는 황갈색의 색상의 영역이며, 때로는 병합되지만 친밀한 막의 표면 위로 상승하지는 않습니다. 이 지점에는 지방이 포함되어 있습니다.

섬유질 플라크는 또한 지방을 함유하지만 intima 표면 위로 올라갑니다. 때로는 서로 합쳐집니다. 혈역학 적 영향을받는 혈관 영역에 더 자주 영향을 미칩니다. 특히, 동맥의 분기 영역은 더 자주 영향을받습니다. 즉, 고르지 못한 혈류가있는 곳.

동맥 경화 변화는 지질-단백질 복합체의 우세한 파괴의 배경에 대해 발생하고, 아테 로마의 내용물과 유사한 이물질의 형성에 대해 발생한다. 이러한 변화의 악화는 플라크 덮개, 궤양, 내부 출혈 및 혈전 층의 형성을 파괴하게한다.

죽상 칼신 증은 죽상 경화성 변화의 마지막 단계입니다. 칼슘 염은 섬유질 플라크, 칼슘 석회화, 석회화, 혈관 벽의 변형에 증착됩니다. [ 3 ]

조짐 비협착성 죽상경화증.

임상 사진은 가장 자주 잠재적이며 질병의 형태 학적 단계에 해당하지 않습니다. 혈관 내강의 망사상이 증가하면 해당 기관의 허혈 증상이 발생할 수 있습니다. 하나 또는 다른 동맥 분지의 우세한 병변은 전형적이며, 이는 비-스테나 성 동맥 경화증의 증상을 결정합니다.

관상 동맥 병변은 일반적으로 관상 동맥 부전, 특히 관상 동맥 심장 질환의 징후를 유발합니다. 뇌 동맥의 죽상 경화성 변화는 일시적인 뇌 허혈 또는 뇌졸중의 징후에 의해 나타납니다. 사지의 혈관이 영향을 받으면 간헐적 인 클라우 션, 건조한 신토 렌이 있습니다. 장간막 동맥의 과정에 관여하면 장의 허혈 및 경색 (소위 장간막 혈전증)이 수반됩니다. 신장 동맥이 영향을 받으면 Goldblatt 증후군이 발생할 수 있습니다. [ 4 ]

비-스테나 성 죽상 동맥 경화증의 첫 징후

초기 증상은 비특이적이며 영향을받는 용기의 특이성에 따라 다릅니다.

근완성 동맥이 영향을 받으면 뇌의 다양한 구조가 영양 결핍으로 고통받습니다. 환자는 머리를 급격히 돌리거나 신체의 위치를 바꿀 때의 약점, 현기증, 눈 앞에서 "구스 범프"에 대해 불평합니다.

일부 환자의 경우, 비-스테나 성 죽상 동맥 경화증의 첫 징후는 귀나 머리에 이명이며, 일시적인 사지의 마비입니다. 종종 첫 번째 불만 중에는 두통이있어 기존의 진통제로 제어하기가 어렵습니다. 또한, 환자는 산만 해지고 집중력이 고통 받고 불면증, 피로 증가.

병리학 적 증상의 조기 발견 및 의사와의 접촉은 동맥 방해물 및 기타 관련 합병증을 유발하는 스테 팅 죽상 동맥 경화증의 발달을 예방하는 데 중요한 단계입니다.

상완 동맥의 비-스테나 성 죽상 동맥 경화증

영양소는 주요 혈관, 특히 경동맥 및 상완세 트렁크를 통해 뇌로 전달되며, 이는 윌리스의 닫힌 원을 형성합니다. 비 스테나 성 죽상 동맥 경화증에서, 공급 용기는 완전히 차단되지 않았지만, 모든 상완골 동맥은 좁아져 혈액의 잘못된 분포와 전체 흐름의 감소를 초래합니다.

가장 가능성이 높은 증상 중:

• 귀와 머리 속의 이명;
• 발작과 같은 현기증;
• 눈의 일시적 어두워지고 눈 앞에서 파리의 모습;
• 상지의 간헐적 인 감각.

상완골 동맥의 두개 외 부분의 비 기생 동맥 경화증이 더욱 두드러진다:

• 빈번하고 심각한 머리 통증이 있습니다.
• 주의 집중이 방해되고, 언어와 기억이 영향을 받고, 때로는 성격 변화가 주목됩니다.

자신의 건강에주의를 기울이면, 머리의 주요 동맥의 비-스테나 성 죽상 동맥 경화증이 발달 초기 단계에서 의심 될 수 있으며, 따라서 강력한 합병증의 발달을 막을 수 있습니다. 머리의 주요 용기는 뇌의 구조에 혈류를 제공하는 중요한 혈액 동맥입니다. 뇌 동맥의 비-스테나 성 죽상 동맥 경화증은 가능한 뉴런 사망, 뇌졸중의 발달, 뇌 기능의 악화의 위험을 초래합니다.

하지 동맥의 비 스카링 죽상 동맥 경화증

하지의 동맥의 병변은 상완 동맥보다 다소 덜 일반적입니다. 이 병리에는 자체 임상 그림이 있습니다. 특히, 많은 경우 환자는 다음과 같은 불만을 표명합니다.

• 절름발이가있는 수축과 같은 통증;
• 하지의 날카로운 경련;
• 걷는 동안 고통;
• 차가운 발;
• 발 뒤쪽의 맥박의 약점.

환자의 신체 활동에 따라 증상이 나타나고 사라집니다. 신체 활동이 증가함에 따라 그림이 악화되고 이전에 사라진 증상이 사라졌습니다.

경동맥의 비-스테나 성 죽상 동맥 경화증

경동맥의 죽상 경화성 병변은 경동맥이라는 목의 큰 혈액 공급 용기를 좁 힙니다. 이 혈관은 대동맥에서 벗어난 다음 목을 따라 두개골 공동으로 흘러 뇌로 혈액을 옮깁니다.

이 장애의 징후는 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 얼굴이나 상지의 마비 또는 약점의 일시적인 감각, 더 종종 일방적 인 경우;
• 음성 능력 장애;
• 시각 장애;
• 빈번한 현기증, 균형 문제;
• 머리 통증 (갑작, 심각하고 불합리한).

혈압 변동이 가능합니다.

비-스테나 성 대동맥 죽상 동맥 경화증

비-스테나 성 죽상 동맥 경화증에서, 대동맥은 전체 길이 또는 부분적으로, 예를 들어 흉부 또는 복부 섹션에서 영향을 받는다. 증상은 상응하는 징후를 특징으로합니다.

• 복부 또는 유방 부위의 고통스럽고 다른 불쾌한 감각;
• 수축기 혈압의 증가로;
• 청진 - 하나 또는 다른 대동맥 섹션의 중얼 거리는 소리.

다른 가능한 징후에는 영향을받는 대동맥 부문에 따라 기침, 음성, 두통, 호흡 곤란 등이 있습니다.

예를 들어, 복부 대동맥의 비 기생 동맥 경화증이 가장 일반적으로 나타납니다.

• 급성 복부 통증, 식사 또는 운동 후 증가;
• 소화 장애, 위장관 오작동;
• 메스꺼움, 가슴 앓이;
• 배꼽 부위의 맥동 감각;
• 얼굴 및/또는 말단의 붓기.

흉부 병변에서는 비관적 인 가슴 통증, 현기증 및 기절, 상지의 참석증이 주목됩니다.

확산되지 않은 비-스테나 성 죽상 동맥 경화증

"확산"이라는 용어는 "혼합, 산란"을 의미합니다. 그것은이 형태의 질병에서 심장, 뇌, 사지 등으로 이어지는 다른 동맥이 동시에 영향을 받음을 의미합니다. 확산되지 않은 비-스테나 성 죽상 동맥 경화증은 심부전, 심장 마비 및 뇌졸중, 간, 신장 및 폐 병리와 같은 위협 합병증의 발병을 유발할 수 있습니다.

환자는 다 초점 말초 혈관의 경화증이 있고, 영양 궤양이 발생합니다. 주요 증상 중:

• 두통;
• 이명;
• 균형 문제;
• 약점과 피로의 느낌;
• 기억 장애, 뇌졸중 및 마비;
• 심장 또는 복통;
• 호흡 곤란;
• 메스꺼움, 소화 조난;
• 빈맥, 호흡 곤란;
• 혈압 변동;
• 성능 감소.

확산되지 않은 비 스테나어 동맥 경화증은 만성 질환으로 내부 장기에 대한 혈액 공급이 부족합니다. 긴급한 의학적 상담이 필요합니다.

합병증 및 결과

비 스테 니딩 죽상 동맥 경화증의 주요 합병증은 스테네킹 형태로의 전환이며, 잠재 코스는 임상 적으로 명백해진다. 후속 가능한 악화는 조건부로 허혈성, 혈전 및 경화성으로 나뉩니다.

• 허혈성 합병증은 협심증의 출현, 뇌 허혈의 발병, 신장, 대퇴부 및 장간막 동맥의 혈액 순환 손상을 포함하여 허혈성 심장 질환의 증상으로 나타납니다. 심부전이 점차 증가하고 심근의 돌이킬 수없는 변화가 나타납니다.
• 혈전 합병증에는 급성 순환 부전, 혈전증 발생, 혈전 색전증, 갑작스런 뇌졸중 또는 심장 마비가 포함됩니다.
• 경화성 합병증은 흉터 조직에 의한 실질의 대체로 인한 것이며, 간, 신부전 및 뇌 기능 장애의 발달과 관련이 있습니다.

진단 비협착성 죽상경화증.

비 스테이 닝 죽상 동맥 경화증의 정확한 진단을 확립하고 영향을받는 혈관의 국소화를 결정하기 위해서는 심장 전문의, 폐병 학자, 위장병 전문의, Angiosurgeon과 같은 여러 전문가와 상담해야합니다. 수집 된 생명과 질병의 역사를 바탕으로 전문가는 환자의 신체에서 하나 또는 다른 문제를 의심 할 수 있습니다.

환자의 외부 검사를 수행하고 일부 기능 검사를 수행해야합니다. 그런 다음 환자는 추가 실험실 및 도구 진단 절차로 추천됩니다.

가장 중요한 실험실 테스트:

• HC 지표 (총 콜레스테롤, 정상 범위 3.1 ~ 5.2mmol/리터).
• HDL (고밀도 지단백질, 여성의 정상 1.42, 남성의 1.58).
• LDL (표준이 3.9 mmol/리터 이하인 저밀도 지단백질).
• 트리글리세리드 판독 (TG, 정상 범위 0.14 ~ 1.82 mol/리터).
• 죽상 생성 지수 (고밀도 지단백질 대 저밀도 지단백질의 비율을 보여 주면, 표준은 최대 3).

비 스테일 동맥 경화증의 진단을 확인하기 위해 도구 진단이 처방됩니다.

• 하중 및 휴식을 가진 심전도;
• 혈관 도플러;
• 혈압 판독 값의 일일 모니터링;
• 혈관 조영술, 관상 동맥 조영술;
• 류어 폴라 촬영, 류오바스 그래피;
• 심장의 초음파, 경동맥 등

진단 결과를 수행하고 평가 한 직후, 의사는 최종 진단을하고 적절한 치료를 처방합니다. [ 5 ]

비-스테나 성 죽상 동맥 경화증의 반향 징후

심장, 목, 사지의 초음파 중에서 발견되는 가장 빈번한 발견 중 하나는 비-스테나 성 또는 정화 (방사성) 죽상 동맥 경화증입니다. 40 세 이상의 대부분의 사람들에게는 죽상 경화성 변화의 초기 징후가 이미 존재하지만 올바른 접근 방식으로 병리학 적 과정의 추가 악화는 예방되거나 크게 둔화 될 수 있습니다. 심각한 형태의 질병과 달리, 비 스 테로 경화증에서, 루멘은 50%미만으로 차단되어 혈류가 약간 악화되지만 완전히 차단하지는 않습니다.

초음파에서의 운동 분류는 일반적으로 다음과 같습니다.

• 에코 생성, 초음파 구조: 반향, 저혈압성, 메소오 기계, 에코 로겐 혼합.
• 초음파 구조의 균질성: 균질 또는 이질성.
• 모양: 국소, 연장, 편심, 원형, 훼손, 차폐.
• 표면 유형: 부드럽고 불규칙하며 궤양이있는 궤양, 부패의 원소, 혼합 된 유형, 내부 출혈이있는 아테로마 덮개의 파괴적인 변화가 있거나없는 감동적인 출혈.

또한, 플라크 축적의 정도 및 국소화, 크기, 동맥 굽힘의 각도 변화, 궤양의 특징 (있는 경우), 석회화 및 기타 병변의 존재가 연구됩니다.

감별 진단

경동맥과 뇌 동맥의 비 석기성 동맥 경화증은 그러한 병리와 구별됩니다.

• 구조적 두개 내 장애 (종양 과정, 경막 하 혈종, 동맥 기형);
• 대사 뇌병증 (혈액의 나트륨 또는 칼슘 결핍, 저혈당증, 비 케르 제닉 고혈당증, 알코올 또는 약물 중독, 간 뇌병증 등);
• 외상성 뇌 손상;
• 뇌 농양 또는 뇌염;
• MS;
• 말초 신경 질환;
• 고혈압 뇌병증 등

흉부 대동맥 죽상 동맥 경화증이 분화됩니다.

• 비특이적 대동맥염, 대동맥염 (매독, 감염성, 결핵, 류마티스 등);
• 대동맥의 거동으로부터, Marfan 증후군의 대동맥 병변;
• 경동맥에서.

복부 대동맥 및 장간막 동맥의 비 석기성 동맥 경화증은 이러한 질병과 구별됩니다.

• 담관염, 췌장염;
• 신장 돌 질환;
• 담석 질환;
• 위 궤양.

신장 동맥의 죽상 경화성 병변은 방사성 혈전증 (Buerger 's Disease)과 구별되어야합니다. [ 6 ]

스테 싱 죽상 동맥 경화증과 비 스텐실 동맥 경화증의 차이점은 무엇입니까?

비-스테나 성 동맥 경화증에는 주로 혈관을 따라 지질 플라크의 침착이 동반되며, 이는 혈액 채널의 날카 롭고 현저한 감소를 유발하지 않습니다 (루멘의 1/2 미만이 차단 됨). 혈액 공급이 손상되었지만 비판적으로는 완전한 폐색이 발생하지 않습니다.

정화 병리학에서, 플라크는 혈관 내강을 가로 질러 증가하여 이용 가능한 공간의 절반 이상을 덮고있다. 이 경우 혈류의 완전한 막힘 위험이 크게 증가합니다. 이 과정은 공급 기관의 조직의 혈전증, 허혈 및 괴사, 특히 심각한 합병증으로 이어집니다.

비-스테나 성 유형의 병리는 정화 유형보다 덜 위험하다는 것을 이해할 수있다. 그러나 질병의 교활함은시기 적절하고 유능한 의료 서비스가 없으면 첫 번째 유형이 점차적으로 두 번째 유형으로 진행되며, 이는 다시 환자에게 생명을 위협 할 수 있다는 사실에 있습니다.

치료 비협착성 죽상경화증.

임상 증상이없는 경우, 비 석기 동맥 경화증 환자, 중간 위험 (점수 척도에서 5% 미만), 리터당 5mmol보다 큰 총 콜레스테롤 값은 다음을 포함하여 라이프 스타일 개입이 권장됩니다.

• 금연과 술 마시는 음료;
• 다이어트로 전환;
• 신체 활동 최적화.

총 콜레스테롤 수치가 리터당 5mmol로 안정화되고 리터당 3mmol 미만의 LDL로, 정기적 인 후속 검사는 2 년마다 예정되어 있습니다.

환자의 위험이 점수 척도에서 5%를 초과하고 총 콜레스테롤이 리터당 5mmol을 초과하면 치료와 다이어트의 변화로 시작하여 3 개월 후 후속 검사로 시작합니다. 추가 통제 시험은 매년 수행됩니다. 상황이 정상화되지 않으면 약물 요법을 추가로 처방하십시오.

환자가 이미 비-스테나 성 죽상 동맥 경화증과 관련된 증상과 불만이있는 경우 처방해야하며 생활 습관 변화 및 약물 치료가 필수적입니다.

저 지질질 제제의 4 가지 범주가 사용될 수 있습니다. 이들은 담즙산 격리 제 (콜레 스티 라민, 콜레스티폴), 스타틴 (심바스타틴, 로수바스타틴), 섬유물 (클로 피 브레이트, 펜포 브레이트) 및 니코틴 산이다. 이 약물은 죽상 경화성 플라크를 안정화시키고, 혈관의 내부 표면의 상태를 개선하며, 병리학 적 과정의 발달을 차단하며 지질 대사의 품질에 영향을 미칩니다. 약물의 선택은 항상 의사에 의해 개별적으로 이루어집니다. 대부분의 심혈관 합병증을 성공적으로 예방하는 약물 - 스타틴을 처방합니다. 용량은 각 환자에 대해 특별히 선택되며, 약물은 매일 밤에 복용됩니다. 또한, 필수 인지질, 항응고제 (Warfarin), 혈관 보호 체 (Detralex, Troxevasin), 신경 보호 체관 (Piracetam)과 같은 다른 약물을 사용할 수 있습니다.

비 스테일 링 죽상 동맥 경화증에서의 외과 적 치료는 실제로 사용되지 않습니다. 영향을받는 동맥을 통한 혈류의 완전한 중단의 위협은 최소화되기 때문입니다. 혈관의 개통 성을 회복시키기위한 수술은 정통 (방사성) 병리에서 더 적합합니다.

스타틴

스타틴 약물은 콜레스테롤의 생산을 억제하고, LDL- 수용체의 활성을 증가시키고, 순환으로부터 저밀도 지단백질을 제거함으로써 LDL-C를 상당히 낮출 수있다. 스타틴 덕분에 죽상 경화성 플라크의 상태가 안정화됩니다.

• 지질 코어는 부피가 줄어 듭니다.
• 플라크가 강해지고 있습니다.
• 평활근 세포의 증식은 감소하고 형성된 폼 세포의 수는 감소하고;
• 염증 반응을 억제합니다.
• 혈소판 응집 및 혈전증의 위험을 감소시킨다.
• 내피 기능이 향상되어 경련의 가능성이 줄어 듭니다.

1 세대 및 2 세대 스타틴을 처방 할 수 있습니다. 1 세대에는 로바스타틴, 메바스타틴, 심바스타틴, Pravastatin과 같은 천연 약물이 포함됩니다. 두 번째 세대는 합성 제로 유사 제제, 플루 바스타틴, 로수바스타틴, 아토르바스타틴으로 대표됩니다.

Lovastatin과 Pravastatin은 1 차 예방에 가장 효과적인 것으로 간주되며, 2 차 예방을위한 심바스타틴 및 Pravastatin. 허혈의 징후의 경우, 아토르바스타틴이 권장됩니다.

스타틴의 가능한 부작용은 다음과 같습니다.

• 복부 팽만감, 설사, 변비, 메스꺼움, 복통;
• 머리 통증, 현기증;
• 근육 비틀림, 근육통;
• 간의 저하;
• 피로, 수면 장애, 가려운 피부.

이러한 징후는 드물게 발생하지 않으며 (사례의 약 1.5%) 복용량 조정 또는 약물 철수 후 사라집니다.

스타틴 처방에 대한 금기 사항:

• 뚜렷한 간 기능 장애, 초기에 높은 간 효소;
• 임신 및 수유 기간;
• 약물에 대한 알레르기.

환자가 급성 감염성 질환, 동맥 저혈압, 외상, 대사, 전해질 또는 내분비 장애의 공격, 그리고 외과 적 개입의 필요성을 포함하여 심각한 상태를 발생시키는 경우, HMG-CoA 환원 효소 억제제의 사용은 중단된다.

다이어트

식이 요법의 원리에는 다음과 같은 변화가 포함됩니다.

• 콜레스테롤을 함유 한 식품의 비율을 감소시킵니다 (음식으로 콜레스테롤을 일일 섭취하는 것은 300mg을 초과해서는 안됩니다).
• 식이의 총 칼로리 값의 수정 (하루에 최적의 에너지 값은 약 1.8-2,000 칼로리).
• 지방의 공유를 총 에너지 값의 25-30%로 최소화하십시오 (지방의 완전한 회피는 권장되지 않으므로 동물성 지방을 야채 지방으로 대체하는 것이 바람직합니다).
• 포화 지방산의 섭취 감소 배경에 대한 다중 불포화 및 단일 불포화 지방산의 섭취 증가 총식이 에너지 값의 최대 8%.
• 간단한 단순한 소화가 가능한 탄수화물 (설탕, 잼, 사탕 등)의 날카로운 제한 또는 완전한 거부. 일반적으로식이에서 탄수화물의 비율은 약 55%여야하지만 쉽게 소화 가능한 설탕이 아니라 과일, 열매, 시리얼, 야채로 표현해야합니다.

알코올 음료 (특히 맥주와 와인)는 고밀도 지단백질 수준의 증가에 큰 영향을 미치는 사람들은 거의 없습니다. 따라서 알코올을 완전히 포기하는 것이 좋습니다.

다이어트에서 심각하게 제한되거나 완전히 제거되었습니다.

• 지방 고기, 붉은 고기;
• 라드;
• 오프al (폐, 신장, 간 등);
• 버터, 마가린;
• 크림, 사워 크림, 풀 지방 우유;
• 설탕.

환자가 과체중 인 경우이 체중을 줄이고 더 오랜 시간 동안 정상적인 체중을 유지하기위한 조치를 취하는 것이 좋습니다. 6 개월 동안 체중을 약 10% 줄이는 것이 최적입니다.

예방

콜레스테롤 함유 생성물의식이 교정 및 제외 또는 최소화 외에도 비 스텐 링 죽상 동맥 경화증의 발달을 방지하기 위해 (위 참조), 불리한 정신 감정 영향을 제거하고, 우울하고 스트레스가 많은 상태를 피하고, 문제가있는 가정 및 작업 문제를 적시에 해결하는 것이 중요합니다.

정상적인 신체 활동을 유지하는 것이 중요합니다.

• 매일 또는 격일로 적어도 30 분 동안 걷는다.
• 가능하면 일주일에 5-7 일 45 분 동안 체조, 수영, 자전거 타기 또는 활발한 걷기를하십시오.
• 엘리베이터 나 에스컬레이터를 타지 않고 계단을 타는 대신 걷는 대신 걷는 습관을 가지십시오.

습관을 조절하고, 흡연을 중단하고, 과식하지 않고, 고품질과 건강에 좋은 음식을 선호하고, 알코올을 피하고, 혈압 판독을 조절해야합니다.

비-스테나 성 죽상 동맥 경화증 발병 위험이 높은 사람들의 경우 저 지질 퇴치 약물은 저밀도 지단백질 값에 관계없이 생활 양식 및식이 변화와 동시에 처방됩니다. 또한, 이러한 환자는 의무적으로 처방 된 항아기 치료법입니다.

• 하루에 75-325 mg의 아세틸 살리실산;
• 위의 약물이 금기 사항이면 하루 75mg의 클로피도그렐 또는 와파린이 사용됩니다.

당뇨병 환자는 혈당 수치를 통제하고 정기 검진을 받고 의사의 권장 사항을 따라야합니다.

예보

비 석기 죽상 동맥 경화증 환자의 예후는 명백하지 못할 수 없습니다. 환자가 신중하게 모든 의학적 권장 사항 (식이 요법을 준수하고 나쁜 습관을 거부하고 규정 된 약물을 신중하게 복용)을 신중하게 따르면 비교적 유리한 예후에 대해 이야기 할 수 있습니다. 의사의 권장 사항을 따르지 않는 환자의 경우 뇌졸중이나 심근 경색 위험이 높기 때문에 그림은 그렇게 낙관적이지 않습니다.

비-스테나 성 동맥 경화증이 생명을 위협하는 합병증의 발달로 방사성 죽상 동맥 경화증으로 변형되는 것을 방지하기 위해 무엇을해야합니까? 첫 번째 의심스러운 증상이 나타날 때 심장 전문의와 상담해야하며 위험 요인이 있으면 매년 예방 검사를 위해 의사를 방문하는 것이 중요합니다. 콜레스테롤 플라크를 "용해"할 수있는 입증되지 않은 방법의 사용에 시간을 낭비하지 마십시오. 한편, 약물과식이 요법은 층의 성장을 늦추고 병리학 적 과정의 추가 악화를 방지 할 수 있습니다.