일본 모기 뇌염: 원인, 증상, 진단, 치료

일본 모기에 의한 뇌염(동의어: B형 뇌염, 연해주 뇌염)은 일본 연해주와 만주에 널리 퍼져 있습니다.

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일본모기매개뇌염의 원인 및 역학

일본모기뇌염은 여과성 신경영양성 바이러스 에 의해 발생합니다. 자연계의 숙주는 모기이며, 바이러스의 난소경유전이 가능합니다. 계절성이 특징이며, 모기 번식 증가와 일치합니다. 일본모기뇌염은 유행성 발병 형태로 발생합니다. 일본에서는 여름에, 연해주에서는 가을에 발생합니다. 이 질병은 모기 물림을 통해서만 전파됩니다. 잠복기는 5일에서 14일입니다. 바이러스는 체내에서 혈행성으로 전파됩니다.

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일본모기매개뇌염의 증상

일본 모기 뇌염은 체온이 40°C까지 급격히 상승하고 심한 두통과 구토를 동반하며 갑자기 시작됩니다. 때때로 권태감과 전신 쇠약을 동반한 짧은(1~2일) 전구 증상이 나타납니다. 서맥, 빈맥, 안면 및 결막 충혈, 혀 건조, 헤르페스 발진, 출혈성 발진과 같은 일반적인 감염 증상이 현저하게 나타납니다. 발병 초기부터 심한 수막 현상과 의식 장애(혼미 및 혼수)가 동반됩니다. 경우에 따라 섬망, 환각, 정신운동성 흥분이 나타납니다. 가소성 근긴장항진, 강직성 및 간대성 발작, 병적인 반사를 동반한 편마비 또는 단마비, 간대성 경련이 특징적입니다.

특정 증후군의 유병률에 따라 수막성, 경련성, 연수성, 편마비성, 과운동성, 무기력성 증후군으로 구분됩니다. 일본모기 뇌염은 감염성-독성 증후군으로 나타나며, 혼수상태로 빠르게 진행되어 사망에 이를 수 있습니다. 뇌척수액에서 단백질 함량 증가(0.5~2g/L), 림프구 다형성(1μL당 50~600개)이 관찰됩니다. 발병 초기부터 혈액에서 백혈구 증가(12~18x109/L)가 두드러지고, ^백혈구 수의 호중구 이동, 림프구 감소증, 그리고 적혈구 침윤 속도(ESR)의 증가가 관찰됩니다.

일본모기매개뇌염의 경과 및 예후

경과는 심각합니다. 증상은 3~5일 동안 악화됩니다. 고열은 3일에서 14일 동안 지속되다가 서서히 떨어집니다. 40~70%의 사례에서 사망이 보고되었으며, 대개 발병 첫 주에 발생합니다. 그러나 합병증(예: 폐부종)으로 인해 나중에 사망할 수도 있습니다. 상태가 호전되는 경우, 장기간의 무력증과 함께 완전한 회복이 가능합니다.

일본모기매개뇌염의 진단

역학적 자료와 질병의 계절성은 진단에 중요합니다. 급성 발병 및 중증 경과, 심한 중독, 혈관 투과성 증가, 그리고 뇌부종이 특징적입니다. 진단은 보체 고정 및 중화 반응을 이용하여 확인하며, 항체는 발병 2주차에 나타납니다. 면역은 일반적으로 안정적입니다.

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방지

예방 조치에는 모기 구제(늪지 배수)와 모기 물림을 예방하기 위한 개인 및 집단적 방법이 포함됩니다.