흉추 통증
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 06.07.2025
흉추 통증은 종종 심장 통증으로 느껴지거나, "아, 감기에 걸렸는데 금방 낫겠지!"라고 손을 흔드는 것처럼 느껴집니다. 하지만 사실 흉추 통증은 우리가 알지 못하는 많은 질병의 신호일 수 있습니다. 통증의 원인은 골격계, 호흡기, 소화기 질환일 수 있습니다. 또는 면역 체계가 약화되었을 수도 있습니다. 흉추 통증의 원인을 자세히 살펴보겠습니다.
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흉추에 통증이 생기는 이유는 무엇인가?
근육 기능 저하나 부상으로 인한 통증일 수 있습니다. 이 경우 근육 기능 장애는 흉추 부상과 관련이 있으므로, 갈비뼈 사이 근육이나 복부 근육에 통증이 나타나기 시작하며, 특히 기침이나 재채기, 활동적인 움직임 시 통증이 심해집니다.
흉추의 통증이 오랫동안 지속되어 만성화되면 심장, 호흡기, 소화기관 등의 장기에 문제가 있을 수 있습니다.
가슴 부위의 관절과 인대 통증은 염증이나 늘어짐으로 인해 발생할 수 있습니다. 갈비뼈가 척추에 붙는 부위, 그리고 갈비뼈가 흉골로 들어가 연골이 여러 갈비뼈를 연결하는 부위(갈비뼈 아랫부분)에서 통증이 심해질 수 있습니다.
골격 문제 - 척추에 발생하는 척추측만증과 같은 척추 변형은 갈비뼈 모양에도 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 근골격계에서 발생하고 발전하는 부상 후 변화도 고려해야 합니다.
골다공증은 노년기에 발생할 수 있으며 흉추에 영향을 미칩니다.
근골격계 질환으로 인해 어떤 감각이 나타날 수 있나요?
- 흉추에 매우 심한 통증이 있습니다.
- 숨을 들이쉬고 내쉬는 동안, 활동적인 움직임 시 가슴에 발생하는 통증
- 좌우로 구부릴 때 통증
- 흉골, 심장이 위치한 부위로 통증이 방사되고, 간 부위 또는 어깨뼈 아래로 통증이 방사됩니다.
흉추 통증의 원인인 척추 사이 관절의 이영양증
관절의 퇴행성 변화가 척추뼈 사이의 관절로 진행되면 척추관절증이라는 질환이 발생합니다. 이 질환은 갈비뼈와 척추뼈, 그리고 늑골척추관절과 그 횡관절(갈비뼈가 관절 내에서 서로 연결되는 부분)에 영향을 미치는 골관절증을 동반할 수 있습니다. 이로 인해 추간공이 상당히 좁아지고, 척추 신경근이 압박되어 교감신경 섬유가 압박을 받아 해당 부위에 심한 염증과 통증이 발생하기 시작합니다. 통증은 매우 강렬하여 호흡 곤란을 초래합니다.
교감신경 기능 장애
교감신경 섬유는 내부 장기의 기능을 조절하는 능력이 있어 장기가 신체에서 제 역할을 제대로 수행할 수 없다는 점을 알아두는 것이 좋습니다. 가슴 통증 외에도 견갑골 사이 또는 가슴 부위의 척추 전체를 따라 수직으로 통증이 느껴질 수 있습니다. 이러한 통증을 겪는 사람들은 심호흡이나 활동적인 움직임으로 인해 통증이 더 심해진다고 호소하는 경우가 많습니다.
신경근이 압박되면 통증이 고리 모양으로 변하여 주변을 감싸는 듯한 느낌을 줍니다. 늑간신경이 지나가는 한쪽에서 가장 흔하게 발생합니다. 이 신경의 감각이 저하되면 팔다리 감각이 둔해지고 마치 개미가 몸 위로 기어 다니는 듯한 느낌이 들 수 있습니다. 반대로, 영향을 받은 신경 부위의 감각이 더 예민해지고 작열감으로 통증이 느껴질 수도 있습니다.
내부 장기의 장애
이러한 증상은 협심증과 유사한 통증, 즉 가슴의 작열감, 조이는 느낌, 전반적인 쇠약감과 같은 통증이 심장 부위에서 발생할 수 있습니다. 가슴 부위의 통증은 간 부위의 통증을 동반할 수 있습니다. 위, 장 등 내부 장기의 기능이 저하되고, 배뇨가 불규칙해지며, 배뇨 시 통증이 발생할 수도 있습니다. 비뇨기계 및 소화기계의 기능을 확인하려면 엑스레이 또는 초음파 검사를 받아야 합니다.
엑스레이 검사 시 흉추를 두 번 촬영합니다. 이 영상에서 의사는 척추뼈 사이의 영상 높이가 얼마나 감소하는지, 그리고 척추뼈 돌기가 성장하는 모습을 관찰할 수 있습니다. 이러한 이상은 흉추 통증을 호소하는 환자에서 매우 흔하게 발견되며, 다른 질환이 없는 경우도 있습니다.
흉추 통증을 유발하는 편차에 대한 자세한 정보
통계에 따르면 흉부 디스크 탈출증은 해당 부위 통증의 1%를 넘지 않는 것으로 나타났습니다. 추간판 탈출증은 대부분 허리뼈의 네 개의 디스크에 위치합니다. 흉부 탈장이 이미 발생했다면 척수가 압박될 수 있으며, 이로 인해 통증을 호소하게 됩니다. 앞서 언급했듯이 이러한 증상의 원인은 척수의 척추관이 너무 좁기 때문입니다.
흉추 손상은 특히 노년기에 흉추의 골다공증(취약한 뼈)으로 인해 발생할 수 있습니다. 척추뼈는 조직이 약하기 때문에 매우 쉽게 부러집니다.
척추 골연골증은 증상이 매우 다양합니다. 그러나 증상이 명확하게 나타나지 않기 때문에 증상만으로 진단하기는 어렵습니다. 이 질환의 가장 명확한 증상은 흉부 통증의 국소화와 통증의 정도입니다.
활동적인 신체 활동 후 통증이 심해지면 골연골증일 수 있습니다. 또한 오랫동안 아무것도 하지 않으면 누운 자세에서 통증이 심해질 수 있습니다. 심지어 밤에도 이 통증을 견디기 어려워 잠을 자는 동안 자세를 끊임없이 바꿔야 합니다. 골연골증으로 인한 통증은 작열감, 쑤심, 날카로움, 쥐어짜는 듯한 느낌, 둔탁함 등으로 나타날 수 있으며, 가슴뿐만 아니라 견갑골 사이 전체가 아픕니다. 마치 쇠집게로 꽉 쥐어진 듯한 느낌이 들 수 있으며, 가슴과 등을 쥐어짜는 듯한 느낌이 들 수 있습니다. 척추뼈를 손가락으로 살짝 두드리면 심한 통증을 유발합니다.
통증은 가슴 안쪽으로 퍼질 수도 있습니다. 이는 내부 장기가 아프기 때문에 통증이 깊고 마치 내부에서 오는 것처럼 느껴집니다.
아직 젊을 때 쇼이어만-마이병의 특징적인 증상을 경험할 수 있습니다. 이 질환은 흉통을 특징으로 하며, 환자들은 이 통증을 작열감과 극심한 통증으로 표현합니다. 이 통증의 원인은 의사들이 흉추 후만증이라고 부르는 질환의 악화입니다. 이 질환에서는 척추가 휘어지고, 흉부 하부 척추의 변형이 동반될 수 있습니다.
흉추 통증을 진단할 때는 우선 심장 및 혈관 질환을 배제해야 하므로 심전도 검사를 실시해야 합니다. 흉추 통증을 유발하는 다른 질환은 매우 많습니다.
- 골수종
- 흉골, 갈비뼈 및 흉부 부위의 외상
- 대동맥 박리라고 불리는 대동맥류와 대동맥 파열
- 폐색전증
- 폐렴
- 흉막염
- 위궤양 또는 십이지장궤양
- 췌장암
- 횡격막농양
- 담낭염
흉추는 무엇으로 구성되어 있나요?
흉추는 12개의 척추뼈로 이루어져 있습니다. 흉추를 보면 대문자 "X"의 앞부분이나 뿔이 왼쪽을 향한 도넛 모양처럼 보입니다. 의사들은 이 질환을 생리적 척추후만증이라고 부릅니다.
흉추의 역할은 흉골(가슴)의 뒷벽을 단단히 고정하는 것입니다. 척추 관절은 갈비뼈를 흉추에 고정하는 데 도움을 줍니다. 척추뼈는 갈비뼈의 도움을 받아 가슴과 내장을 손상으로부터 보호합니다.
흉추의 추간판은 높이가 매우 작아 이 부위의 척추가 과도하게 움직이는 것을 방지합니다. 또한, 흉추의 정적인 위치는 극돌기라고 불리는 척추뼈 돌기에 의해 유지됩니다. 이 돌기들은 척추 기둥을 따라 타일 형태로 위치합니다.
흉곽은 흉추의 안전한 위치를 제공합니다. 흉추에는 척추관도 있습니다. 이 관은 파이프처럼 좁기 때문에 작은 종양이나 탈장, 그리고 골극이라고 불리는 척추 돌기조차도 척추관 기능에 아주 작은 장애를 일으킬 수 있습니다. 이러한 돌기들이 척추관을 방해하면 신경근과 척수가 압박됩니다.
흉추 통증의 본질
- 흉골 부위의 지속적인 통증
- 흉골 부위의 허리띠 통증
- 압박감처럼 느껴지는 통증(실제로는 척추나 신경 뿌리의 압박일 수 있음)
- 척추종양의 징후일 수 있는 심한 통증
- 감염과 관련된 통증은 잔소리 같고 오래 지속될 수 있습니다(결핵성 척추염, 경막외 농양과 같은 질병으로 인해 발생할 수 있음)
- 대상포진이나 헤르페스 관련 통증은 화끈거리고, 날카롭고, 찌르는 듯한 통증입니다. 이러한 통증은 당뇨병이나 혈관염으로 인해 발생할 수도 있습니다.
흉추 통증의 진단과 치료를 위해 어떤 의사를 찾아가야 합니까?
- 신경과 의사
- 위장병 전문의
- 외상학자
- 종양학자
- 물리치료 전문가
- 척추동물학자
- 안마사
- 정골의사
- 지압 사
흉추 통증을 치료하는 가장 효과적인 방법
우선, 마사지와 수기 치료입니다. 이 두 가지 방법을 병행하면 치료 성공률이 두 배로 높아집니다. 수기 치료는 흉추 통증을 치료하는 가장 효과적이고 동시에 부드러운 방법 중 하나입니다. 치료 운동실에서 수기 치료와 치료 마사지를 병행한 사람은 거의 무적입니다. 통증이 매우 빠르게 사라지고 수술적 치료는 더 이상 필요하지 않습니다(흉부 통증이 과도해진 경우 의사들이 수기 치료를 권장하는 경우가 많습니다).
그리고 물론, 어떤 삶을 살아야 하는지에 대한 의사의 모든 권고를 따라야 합니다. 집에서 치료 운동을 계속하고, 무거운 짐을 들지 않고, 식단을 잘 관리하세요. 그러면 흉추 통증이 재발하지 않을 수 있습니다.