척추 통증

신경 종말은 척수에서 시작하여 인체의 모든 시스템으로 이어지므로, 척추에 문제가 있다는 신호인 척추 통증은 여러 질병을 유발합니다.

척추는 신체의 핵심이자 가장 중요한 기관으로, 신체를 지탱하는 역할을 합니다. 척추의 독특한 구조 덕분에 인체는 이동성을 획득했습니다. 척추뼈는 32~34개이며, 인접한 척추뼈는 관절, 근육, 인대 등으로 연결되어 디스크의 도움을 받아 상호 작용합니다. 척수는 척추에 위치하며, 신체 기관의 기능을 담당합니다.

많은 사람들이 척추 만곡, 척추뼈 변위, 골연골증, 그리고 두통, 심장이나 위장의 불편함을 유발하는 기타 질병에 대해 잘 알고 있습니다. 고대 인도와 중국의 의사들이 모든 신체 질환의 원인이 척추 문제라고 믿었던 것도 무리는 아닙니다.

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척추 통증의 원인

척추 통증 증후군은 여러 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 척추 통증의 가장 흔한 원인은 퇴행성 변화입니다.

1. 골연골증 – 척추 사이 디스크, 인접한 관절면 및 척추체에 영향을 미칩니다.
2. 척추증 - 척추체 가장자리를 따라 뼈가 자라는 퇴행성 과정입니다.
3. 척추염("뻣뻣함") - 척추 관절의 염증.

골연골증은 관절 연골과 그 아래 뼈 조직의 퇴행성 변화입니다. 이 질환은 척추의 어느 부위에서나 발생하며, 특히 경추 하부, 흉추 상부, 요추 하부가 위험 부위입니다. 이 질환은 대부분 40세 이상 환자에게서 발견됩니다.

초기 단계에서 골연골증은 영향을 받은 척추뼈에 국소적인 통증으로 나타납니다. 척추뼈의 통증은 지속적이거나 찌르는 듯한 통증(요통)의 양상을 보입니다. 통증은 해당 척추 부위로 퍼져 나가며, 장기간의 스트레스, 불편한 자세, 그리고 앉아서 생활하는 습관으로 인해 악화됩니다. 질병이 악화되면 자세 변형(후만증, 전만증, 척추측만증)이 발생합니다.

갑작스러운 움직임이나 무거운 물건을 들어올릴 때 척추에 찌르는 듯한 통증이 나타나는 것은 요통이라는 질병과 관련이 있습니다. 요통은 몇 시간에서 며칠 동안 움직임이 제한되는 질환입니다.

요통은 운전 중 떨림, 저체온증, 장시간 불편한 자세 유지, 그리고 과도한 운동으로 인해 발생합니다. 운동 능력의 변화는 미미합니다. 몸을 앞으로 숙이면 상당한 근육 긴장이 발생하고, 뒤로 숙이면 통증이 완전히 사라집니다.

탈출된 추간판은 신경 섬유와 척수 혈관을 압박하여 척추뼈에 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 이러한 질환은 부상, 과부하, 영양 부족으로 인해 발생하며, 추간판의 상부 섬유륜이 파열되면서 추간판 내부 내용물이 척추관으로 밀려나오는 것을 동반합니다.

척추 분절의 병적인 이동성이라고 불리는 움직임의 자유도가 증가하는 과정은 척추 통증이나 목의 불편함을 동반합니다. 동시에 근육 구조의 미세순환 장애, 저위축, 근긴장도 감소가 관찰되며, 경추의 불안정한 움직임이 동반됩니다. 평소의 하중을 감당할 수 없어 손으로 목을 지지해야 하는 경우가 많습니다.

척추 통증의 드문 원인:

• 선천적 척추 결손 – 추가 척추가 존재하거나 척추가 부족한 경우
• 척추분리증/척추전방전위증 – 변형된 척추뼈의 본체가 완전히 분리되거나 앞으로 돌출되는 척추궁의 관절간 결손.
• 베크테레프병 - 병변이 요추 천골 관절에서 시작됩니다.
• 골다공증은 여성의 월경 중과 노년기에 요추에 통증을 유발하는 흔한 원인입니다. 이 질환은 낮은 골밀도를 특징으로 하며, 과도한 압력으로 인해 척추가 쐐기 모양으로 변형됩니다.
• 흉부 장기, 폐, 갑상선, 전립선, 신장의 종양 과정
• 폐에 영향을 미치는 혈류를 통한 포도상구균 감염, 비뇨생식기 질환;
• 내부 장기의 질병이 발생합니다.

의사들은 최근 사건과 스트레스 상황에 대한 심신증적 반응에 점점 더 많은 관심을 기울이고 있습니다. 심리적 불안정, 신체 활동 증가로 인한 우울증 경향은 척추에 견딜 수 없는 통증을 유발하여 균형을 더욱 무너뜨릴 수 있습니다. 전문의의 적절한 도움 없이 이러한 악순환이 반복되면 만성 척추 질환으로 이어질 수 있습니다.

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척추 통증의 증상

척추에 문제가 생기면 그 자체의 증상이 나타납니다. 요통은 몇 초/몇 분 동안 지속되는 쏘는 듯한 통증이 특징입니다. 기침이나 재채기를 할 때 맥박이 뛰고, 찢어지고, 전기가 흐르는 듯한 통증이 심해집니다. 환자는 통증이 없는 상태에서 얼어붙을 수밖에 없고, 움직이는 것을 두려워합니다.

요통으로 인한 척추 통증의 증상은 둔탁하고 쑤시는 듯한 통증으로, 걸을 때, 몸을 고정한 자세에서, 몸을 구부릴 때 더욱 심해집니다. 때때로 둔부나 다리에 통증이 나타나기도 합니다. 운동 능력에는 큰 영향을 미치지 않습니다. 진단 결과, 환부의 극돌기(spinous process)에 통증이 있는 것으로 나타납니다.

골연골증으로 인한 불편함은 움직이지 않거나 앉아서 생활하는 자세에서 더 심해지고, 통증 증후군은 부하가 증가할수록 심해집니다. 급성 통증은 팔, 요추, 다리로 퍼질 수 있습니다.

척추 불안정증의 주요 증상은 척추뼈 통증이나 경추 부위의 불편함입니다. 이러한 증상은 소아 급성 사경의 흔한 원인입니다.

의사를 만나야 하는 이유는 다음과 같습니다.

• 긴장, 신체 활동으로 인한 통증
• 목과 등에 주기적으로 통증이 느껴진다.
• 일주일 후에도 통증이 사라지지 않는다(더 심해진다).
• 통증에는 발열과 메스꺼움이 동반됩니다.
• 통증에는 설사, 구토, 잦은 배뇨 증상이 동반됩니다.
• 사지의 무감각.

척추에 급성 통증이 있고 움직임이 뻣뻣하거나, 쇼크나 섬망이 있는 경우 응급 입원이 필요합니다.

경추의 통증

경추의 움직임은 사람이 머리를 굽히고 돌릴 수 있게 합니다. 이로 인해 척추의 가장 윗부분이 부상과 다양한 질병에 가장 취약해집니다. 목은 낮 동안 약 500가지의 움직임을 수행합니다. 흥미롭게도 목 근육은 팔의 운동 활동, 즉 견갑골을 들어 올리는 데 직접적으로 관여합니다. 목에는 뇌에서 신체 각 부분으로 자극을 전달하는 신경이 있습니다. 목 통증의 가장 흔한 원인은 바로 근육 구조의 문제입니다.

경추 통증은 다음과 같은 경우 발생합니다.

• 신경 종말 압박
• 근육 경련
• 근염
• 경부 골연골증
• 디스크 돌출
• 헤르니아;
• 척추 변위, 근육 긴장
• 허혈성 심장병(통증이 목 앞부분에 국한됨)
• 심각한 질병 - 류마티스 관절염, 베크테레프병.

몸을 돌릴 때 척추에 통증이 있는 경우 림프절 염증, 인후 질환, 신체 내 곰팡이 미생물군이나 기생충 존재, 갑상선 문제 등이 원인일 수 있습니다. 이비인후과 전문의나 치료사는 질병을 진단하고 치료법을 처방하는 데 도움을 줄 것입니다.

목, 팔, 후두부 통증은 혈액 공급을 방해하는 골연골증이 원인입니다. 전문의는 진찰을 통해 질환을 쉽게 진단할 수 있으며, 경우에 따라 엑스레이 검사를 시행합니다.

근육통은 외풍 때문에 추워지면 발생합니다. 증상이 너무 심해 목의 위치를 바꾸는 것이 불가능할 수 있습니다. 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제를 복용하면 증상을 완화할 수 있습니다. 보드카나 금잔화 팅크(물에 1:3 비율로 희석)를 목에 바르고 셀로판을 덮은 후 따뜻한 스카프로 감싸세요. 밤에는 따뜻하고 진통 효과가 있는 연고를 아픈 부위에 잘 문지르세요. 통증은 보통 며칠 안에 사라집니다.

경추와 머리 뒤쪽의 통증은 간단한 염좌나 척추염, 반구탈구 등의 더 심각한 기능 장애로 인해 발생할 수 있습니다.

목과 머리 뒤쪽의 심한 통증은 척추체에 뼈가 자라는 질환인 척추증으로 인해 발생합니다. 노년층에서 더 흔하게 발생하지만, 신체 활동이 부족한 젊은 세대에서도 발생할 수 있습니다.

근육 경직은 자세 불량, 외풍, 기상 후 또는 스트레스로 인해 근육 경직이 발생하는 경우 관찰됩니다. 통증은 목과 어깨로 퍼지며, 후두부 부위의 잦은 어지럼증과 불편함을 동반합니다.

후두신경통은 목, 머리 뒤쪽, 귀 주변, 등, 아래턱의 통증을 특징으로 합니다. 재채기, 기침, 고개를 돌릴 때 통증이 심해집니다.

목뼈의 통증은 심각한 질병(추간판 탈출증, 종양 과정 등)으로 인해 나타날 뿐만 아니라, 불편한 자세로 잠을 자거나, 무거운 가방을 한쪽 어깨에 메거나, 신체적 과부하로 인해 나타납니다.

척추 사이의 통증

척추뼈 사이의 통증은 디스크 돌출과 함께 발생합니다. 이 질환은 척추에서 디스크가 돌출되는 것을 특징으로 하며, 척추뼈 사이 탈장 발생의 첫 단계로 간주됩니다. 탈장과 달리, 추간판 돌출은 섬유륜의 파열 없이 발생합니다.

질병의 진행은 단계적으로 진행됩니다.

• 첫 번째 단계는 급성 국소 통증 발작을 동반합니다. 섬유성 고리 모양의 균열이 드러나고, 디스크 구조에 변화가 나타납니다.
• 2단계에서는 척추 사이의 통증이 방사형으로 나타나고 디스크 자체가 2~3mm 정도 튀어나옵니다.
• 3단계에서는 돌출이 심해지고, 급성 통증이 다리와 엉덩이로 퍼질 수 있습니다. 사지 감각 저하, 정적-동적 장애가 자주 관찰됩니다.

돌출 발달의 세 번째 단계는 추간판 탈장으로 이어집니다. 고위험 부위는 경추와 요추입니다. 신경근이 눌리면 통증이 인접 장기로 퍼져 나갑니다. 탈장이 발생하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 현기증;
• 근육 약화
• 손가락/발가락의 마비
• 압력 강하
• 청각 또는 시각 장애
• 조정 문제
• 비뇨생식기 계통의 기능 장애.

척추 질환과 관련된 척추 통증을 흔히 척추성 등통증(vertebrogenic dorsalgia)이라고 합니다. 급성 또는 만성 통증의 대부분은 골연골증 및 그 합병증, 베히테레프병, 척추증, 척추측만증, 척추의 아탈구 및 전위와 같은 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.

척추뼈를 누르면 통증이 있음

근육 경련과 관련된 통증 증상을 근육통이라고 합니다. 이 질환의 특징은 근육에 밀집된 구조(결절) 또는 트리거 존이 존재한다는 것입니다. 이 질환은 근막 증후군으로 진단되며, 촉진 시 통증을 통해 진단됩니다.

불쾌한 감각의 전체 범위는 척추뼈의 갑작스러운 통증, 급성 통증, 만성 통증으로 나뉩니다. 등뼈(dorsago)라는 용어는 쏘는 듯한 통증을 의미합니다. 견갑골 사이 부위의 쏘는 듯한 통증의 주요 원인은 골연골증입니다. 이 질환은 척추뼈를 눌렀을 때 느껴지는 통증으로 정의되며, 통증 증후군의 강도로 인해 호흡 곤란을 겪는 경우도 있습니다.

신경근염의 특징적인 요통은 촉진 시 급성 통증으로 나타납니다. 신경 압박, 추간판의 변위 또는 아탈구 또한 압박 시 통증을 유발할 수 있습니다.

척추 통증은 완화, 즉 완화 과정을 거칩니다. 예를 들어, 척추 사이 신경이 완전히 위축되어 추간판 탈출증의 마지막 단계는 거의 감지할 수 없을 정도로 악화될 수 있습니다.

통증의 강도, 통증의 특징, 통증의 발현 방식은 질병의 원인을 파악하는 데 매우 중요하므로 모든 증상과 통증의 변화에 대해 의사에게 정확하게 알리는 것이 필요합니다.

척추 통증 진단

환자의 말을 바탕으로 문제를 설명하는 것을 포함한 종합적인 검사는 척추 통증 진단으로 구성됩니다. 의사는 질병 발생 기전(최초 증상 발견 시기, 증상 변화 등)과 환자의 생활 습관을 수집해야 합니다. 부모, 가까운 친척, 유전적 소인, 직업, 알레르기 증상 유무에 대한 정보도 중요합니다.

객관적인 연구에서는 다음이 사용됩니다.

1. 점검;
2. 촉진;
3. 타악기(두드리기).

이러한 조작을 통해 근육의 전반적인 상태와 긴장도, 피부 주름과 근섬유의 대칭성, 반사에 대한 결론을 도출할 수 있습니다. 전문가는 척추의 변형을 시각적으로 확인합니다. 발적(충혈 부위)은 염증 과정을 나타냅니다. 촉진을 통해 최대 통증 부위, 척추의 병적인 이동성 등을 확인할 수 있습니다.

척추 통증에 대한 기기 진단에는 다음이 포함됩니다.

1. 기형, 골절, 종양을 배제하기 위한 엑스레이 검사
2. 자기공명영상(MRI) – 디스크와 척수 장애, 종양 과정의 존재를 명확하게 파악하고 동맥과 정맥의 상태에 대한 결론을 도출할 수 있습니다.
3. 컴퓨터 단층촬영(CT) – 연조직과 뼈 구조의 병변을 식별하는 데 사용됩니다. 이 방법은 X선 촬영과 조영제 도입, 그리고 컴퓨터 기술의 발전에 기반을 두고 있습니다.
4. 척수조영술 - 종양, 감염, 척추 사이 탈장, 혈관 문제 및 수막 탈출(수막탈출증)을 감지하기 위한 척수의 X선 검사입니다.
5. 근전도 검사(electromyography)는 신경근 구조의 기능 장애에 대한 정보를 얻기 위해 시행됩니다. 특수 장치를 사용하여 골격근의 전기 활동(생체전위) 크기를 기록합니다.
6. 척추 천자는 뇌척수액을 채취하기 위해 시행됩니다. 이 기술은 척추관 출혈, 감염성 질환(수막염), 종양, 그리고 두개내압 측정에 필수적입니다.

척추 통증에 대한 기기 진단 방법은 담당 의사가 처방합니다.

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척추 통증 치료

척추 통증 치료에는 보존적 치료와 수술적 치료가 구분됩니다. 보존적 치료는 약물 치료, 물리 치료, 그리고 치료적 운동 복합제를 사용하는 것을 의미합니다.

통증에 대한 약물 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 비스테로이드성 항염제(이부프로펜, 인도메타신 등)
• 마약성 물질(프로메돌, 트라마돌)은 다른 약물이 진통 효과가 없는 경우에 사용됩니다.
• 항염 스테로이드 - 국소 주사용
• 근육 경련을 완화하는 근육 이완제.

약리학은 급속도로 발전하여 척추 통증을 일시적으로 완화하고 가려주는 데 그칠 뿐입니다. 온갖 약물, 건강 보조 식품, 각성제는 통증의 원인을 해결하지 못하고, 많은 부작용을 유발하며, 새로운 질병과 합병증의 발생을 초래합니다.

독일 회사 "Heel"의 동종요법 제제를 언급하고 싶습니다. 이 제제는 천연 성분만으로 구성되어 치료 효과가 있습니다. 주사액 "discus compositum"은 골연골증, 척추 인대 질환, 신경통, 류머티즘 치료에 사용됩니다. 이 물질은 척추를 따라 또는 환부에 직접 차단제를 투여하는 데 사용됩니다. "tsel-T"와 "traumeel-S"는 용액, 정제, 연고 형태로 출시되어 문제에 포괄적인 효과를 제공합니다. 전자는 관절염에 효과적이며, 후자는 급성 및 만성 질환(활액낭염, 골연골증 등)을 완화하는 데 필수적입니다. 사용 방법 및 용량에 대해서는 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.

관절 연골 기반 활성 성분을 함유한 "도나"는 뛰어난 재생, 연골 보호, 항염증, 동화 작용을 합니다. 연골 조직 회복을 위한 이 치료제는 추간판 탈장 제거 수술 후 추간판 골연골증을 포함한 골관절염 치료에 처방됩니다. 이 약물은 분말(1일 복용량 - 물 한 컵에 한 포, 식전 20분)과 앰플(2일 또는 주 2회 주사) 형태로 제공됩니다. 투여 주기는 최대 12주이며, 1년에 2~3회입니다.

물리치료는 통증 부위에 열, 냉, UHF, 초음파 또는 마사지 기법을 사용하는 것을 기반으로 합니다. 치료 체조는 근육 강화에 도움이 되며, 특수 코르셋은 척추와 근육을 안정적이고 고정된 자세로 유지합니다. 신경 압박으로 인한 척추 통증을 완화하기 위해 견인 요법이 사용됩니다.

6개월 후에도 환자 상태가 호전되지 않고 보수적인 방법으로도 결과가 나오지 않을 경우 수술적 개입을 고려할 수 있습니다.

척추유합술은 인접한 척추뼈를 유합하여 운동성을 제거하는 수술입니다. 척추측만증이나 퇴행성 질환으로 인해 과도한 운동이 필요한 경우에 사용됩니다. 회복 기간은 1년까지 소요됩니다.

추궁절제술은 신경근을 압박하는 척추뼈 부분을 제거하는 수술입니다. 그 결과, 신경근의 정상적인 기능이 회복되고 오랫동안 기다려온 통증 완화 효과를 얻을 수 있습니다.

척추 통증을 치료하는 최신 방법 중 하나로 인공 척추 사이 디스크를 이식하는 방법과 척추 사이 스페이서를 삽입하는 방법이 있는데, 이는 신경 뿌리 주변의 공간을 확장하는 방법입니다.

척추 통증 예방

건강한 척추 발달을 위한 예방 조치는 골격에 자연스러운 곡선이 형성되는 유아기부터 시작해야 합니다. 아기들은 척추를 튼튼하게 만들어야 하며, 수영, 일광욕, 그리고 연령에 맞는 신체 활동은 필수적입니다. 또한, 건강하고 균형 잡힌 식습관을 유지하는 것도 중요합니다.

감염성 질환은 척추에 돌이킬 수 없는 손상을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 결핵은 척추의 변형을 초래하고, 골수염은 뼈와 척수를 손상시킵니다. 예방 접종은 척추 통증뿐만 아니라 심각한 질병을 예방하는 데에도 도움이 됩니다.

뼈 구조에 칼슘과 인이 축적되면 구루병이 발생하기 쉽고, 골격 변형과 관련 합병증을 유발합니다. 충분한 양의 비타민 D와 균형 잡힌 식단, 그리고 규칙적인 운동은 자녀를 심각한 결과로부터 보호할 수 있습니다.

비활동적인 생활 방식은 현대 사회의 진정한 재앙입니다. 우리는 직장, 집, 차, 카페 등 어디에 앉아 있든 똑같은 결과를 겪습니다. 심한 통증, 움직임 제한, 서 있기 어려움 등입니다. 직장을 적절하게 정리하면 척추 통증을 예방하는 데 도움이 됩니다.

1. 의자는 조절이 가능해야 합니다.
2. 자세와 다리의 위치에 주의하세요(다리를 꼬지 말고, 발 전체를 바닥에 얹으세요).
3. 테이블은 허리가 구부정하지 않을 만큼 편안해야 합니다.
4. 작업하는 동안 목을 살짝 구부릴 수 있도록 컴퓨터 모니터를 눈높이에 놓으세요.
5. 휴식을 취하고, 일어나서, 스트레칭을 하세요.
6. 산업체조를 소개합니다.

신체 내부 시스템의 기능 장애는 척추 질환으로 이어집니다. 척추 통증을 예방하려면 내부 장기를 건강하게 유지하고, 병원에서 적시에 치료를 받으며, 만성 질환의 진행을 예방해야 합니다.

척추 통증은 안타깝게도 20대 대부분의 젊은이들에게 흔한 증상입니다. 통계는 실망스러울 정도로 낮고, 젊은이들의 생활 방식은 컴퓨터 앞에서 휴식을 취하는 데 국한되어 있습니다. 전문가들에 따르면, 신체 활동 부족은 골격계 질환, 근위축, 그리고 만성적인 체내 시스템 질환으로 이어진다고 합니다.