히다티드 에코코쿠코증 - 증상
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 06.07.2025
포낭충 에키노코쿠스증에는 임상전, 단순, 복잡기의 3단계가 있습니다.
가장 흔한 병변인 간의 에키노코쿠스증의 경우, 감염 후 수년 또는 수십 년이 지나서야 질병의 초기 증상이 나타납니다. 에키노코쿠스증은 흔히 정기적인 투시, 초음파 검사 중 우연히 진단되거나, 특정 병소에 대한 집중 검사를 통해 진단됩니다. 포낭충 에키노코쿠스증은 중년층에서 더 자주 발견됩니다. 합병증이 없는 경우, 간의 에키노코쿠스증의 전형적인 증상은 기능 저하, 전신 쇠약, 소화불량, 두통, 그리고 때때로 피부 발진, 가려움증, 혈중 호산구증가증과 같은 알레르기 증상입니다. 촉진 시 간은 비대하고 치밀하며(방광이 실질 깊숙이 위치함) 또는 부드럽고 탄력적입니다(표면 낭종 있음). 석회화가 동반된 경우, 간은 목질질로 치밀합니다.
폐 에키노코쿠스증의 증상은 낭종의 위치와 성장 속도에 따라 결정됩니다. 흉막 근처에 위치한 작은 낭종이라도 초기에는 통증 증후군으로 나타나며, 기관지 근처에 위치한 경우 지속적인 마른 기침, 객혈, 흉통, 호흡 곤란을 동반합니다. 흉부 변형, 늑간 공간의 평활화, 환측 호흡 지연, 타진음 단축, 낭종 부위 호흡 약화가 나타날 수 있습니다. 작은 단일 낭종의 경우, 포충낭 에키노코쿠스증 증상이 나타나지 않을 수 있지만, 낭종이 열리면 질병의 진행이 급격히 변할 수 있습니다. 기관지로 파고들면 심한 기침, 질식, 청색증이 나타나고, 심각한 알레르기 반응과 흡인성 폐렴이 발생할 수 있습니다. 흉막강으로 파고들면 급성 삼출성 흉막염이 발생하며, 심한 경우 아나필락시스 쇼크가 발생합니다. 심낭강에 천공이 생기면 갑작스러운 사망을 초래할 수 있습니다.
포충낭충증의 합병증
간의 포낭성 에키노코쿠스증의 가장 흔한 합병증은 에키노코쿠스 낭종의 화농(에키노코쿠스가 죽으면 이차 세균총이 추가됨), 낭종에 의한 담관 파열 또는 압박으로 인한 폐쇄성 황달입니다. 담관염이 발생할 수 있으며, 이후 담관 간경변, 아밀로이드증이 발생할 수 있습니다. 큰 낭종은 문맥계의 큰 혈관을 압박하여 문맥 고혈압을 유발할 수 있습니다. 심각한 합병증으로는 낭종 파열이 있으며, 이는 타격, 웨이트 리프팅, 거친 촉진에 의해 유발될 수 있습니다. 낭종 파열은 심한 통증과 다양한 정도의 알레르기 반응을 동반하며, 아나필락시스 쇼크까지 발생할 수 있습니다. 생존 가능한 간 낭종이 파열되면 병원균이 복강으로 전파되어 다른 장기의 이차 다발성 에키노코쿠스증이 발생합니다.
낭종 파열 후 병원균의 전파로 인한 이차성 다발성 포충증의 증상은 1~2년 또는 그 이상 후에 나타납니다. 기생충이 뇌, 안와, 척추관 또는 심근에 국한된 경우, 작은 낭종조차도 용적성 병변과 유사한 뚜렷한 증상을 유발할 수 있습니다. 면역결핍 환자, 중증 만성 질환 환자, 임산부에게서 기포의 급속한 증식을 동반한 급속한 포충증 경과가 관찰됩니다. 이러한 경과는 침입 병소가 아닌 곳에서 감염된 사람에게서 흔히 나타납니다.
폐의 에키노코쿠스증은 반복적인 폐출혈과 급성 심혈관부전으로 인해 더욱 악화될 수 있습니다.
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