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화학 요법 후 대장염

기사의 의료 전문가

위장병 전문의
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 08.07.2025

많은 환자들이 항암화학요법 후 소화기 기능의 심각한 저하를 경험합니다. 치료 종료 후 가장 흔한 합병증은 위장관 기능 장애 증상입니다.

항암 화학요법의 부작용 중 하나는 대장 점막의 염증, 즉 대장염입니다. 이 질환의 원인은 약물의 독성 작용으로 인한 대장 점막 손상입니다. 이 경우, 장 벽이 부풀어 오르기 시작하여 장의 수축 기능(연동 운동)과 점액 생성을 방해합니다.

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화학 요법 후 대장염 증상

항암화학요법 후 대장염 증상으로는 경련성 복통, 꾸르륵거리는 소리와 복부 팽만감, 변비 또는 설사, 그리고 불안정한 변(변비와 설사가 번갈아 나타나는 증상)이 있습니다. 이 경우, 배변 욕구가 종종 고통스럽습니다. 때때로 변에 점액이나 혈액이 관찰됩니다. 이 경우 환자는 무기력감과 쇠약감을 느끼고, 때때로 체온이 상승하기도 합니다.

화학요법 후 장내세균총 이상증

항암 화학요법 후 장내 유익균총의 독성 손상으로 인해 장내 유익균총과 유해균총의 비율이 병원균에 의해 교란되어 장내 유익균총과 유해균총의 비율이 감소하고, 이로 인해 장내 유익균총과 유해균총의 균형이 깨져 장내 유익균총이 손상됩니다.

이 질병의 증상은 다음과 같습니다.

  • 복부 불편함.
  • 가스 생성 증가 - 복부 팽창 발생.
  • 대변의 변화 - 설사, 변비 또는 불안정한 대변이 나타나는 경우.
  • 복통이 나타난다.

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화학요법 후 설사

일부 환자는 치료 후 설사를 겪기 시작합니다. 항암 화학요법 후 설사는 강력한 약물의 작용으로 인한 장내 세균 불균형으로 인해 발생합니다. 또한, 설사는 말초 신경계 손상으로 인해 발생하며, 이는 식물 신경병증(vegetative polyneuropathy)으로 나타납니다. 식물 신경병증은 환자의 여러 장기와 시스템의 운동 기능 장애를 의미합니다.

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항암화학요법 후 변비

항암 화학요법 후에는 배변에 어려움이 있을 수 있습니다. 이는 변이 매우 딱딱해져서 환자가 화장실에 가려고 힘을 써야 하는 상황에서 나타납니다.

항암 화학요법 후 변비는 강력한 약물에 의해 파괴된 장내 미생물총의 교란으로 인해 발생합니다. 또한 위장관 점막 손상으로 인해 변비가 발생할 수도 있습니다. 이러한 배변 장애의 또 다른 원인은 말초신경계 손상과 자율신경 다발신경병증으로, 이는 위장관을 포함한 모든 장기와 시스템의 운동 기능 장애를 초래합니다.

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화학요법 후 대장염 치료

화학요법 후 대장염 치료에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.

  • 의사가 권장하는 식단에 따라 식단을 바꾸세요.
  • 예를 들어, 노-샤파와 같은 진경제를 사용합니다.
  • 장 운동 조절제의 목적.
  • 로페라미드, 이모디움 등의 설사약 사용.
  • 설파살라진과 같은 항염제.
  • 심각한 경우에는 글루코코르티코이드 호르몬을 투여합니다.
  • 염증 과정과 함께 장 감염이 나타나면 항생제가 처방됩니다.
  • 열 치료 형태의 물리치료를 활용하는 것이 좋습니다.
  • 미네랄 워터를 마시는 것과 기타 시술을 포함하는 스파 트리트먼트를 받을 수도 있습니다.

화학요법 후 설사로 인한 환자의 상태를 완화하려면 다음 권장 사항을 따라야 합니다.

  1. 환자는 삶거나, 으깨거나, 찐 음식을 섭취해야 합니다. 향신료, 지방, 식물성 섬유질은 섭취하지 마십시오.
  2. 음식은 3시간 간격으로 자주, 그리고 소량씩 섭취합니다. 따라서 하루에 최소 5~6끼를 먹게 됩니다.
  3. 이 식단에는 변비를 유발하는 음식이 포함됩니다. 즉, 삶은 쌀, 흰 빵이나 오래된 흰 빵으로 만든 크래커, 바나나, 구운 사과, 고기, 생선 또는 야채를 묽은 국물에 삶은 시리얼을 넣은 수프, 찐 커틀릿 형태의 살코기와 생선, 삶은 계란과 찐 오믈렛, 물에 익힌 "스미어"와 비슷한 으깬 죽입니다.
  4. 추천 음료로는 진한 차, 미네랄워터, 타닌이 함유된 허브차, 수렴성이 있는 주스와 젤리, 저농도 건조 과일로 만든 무가당 콤포트 등이 있습니다.
  5. 체액 손실을 보충하려면 레지드론이나 가스트로릿과 같은 수분 보충 용액을 섭취해야 합니다.

항암화학요법 후 변비가 있는 경우 다음 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

  • 섬유질이 풍부한 음식을 식단에 포함하는 것이 중요합니다. 채소, 과일, 녹색 채소, 베리류, 통곡물 빵, 정제되지 않은 곡물, 씨앗류, 견과류 등이 있습니다. 살구, 자두, 비트, 말린 살구와 말린 자두는 변비에 좋습니다.
  • 매일 최소 2리터 이상의 충분한 수분을 섭취해야 합니다. 건강한 음료로는 깨끗한 물, 갓 만든 과일 및 채소 주스, 과일 음료와 콤포트, 그리고 무설탕 녹차가 있습니다. 특히 말린 과일 콤포트는 건강에 좋습니다.
  • 매일 최소 30분 동안 걷는 등 꾸준한 운동이 필요합니다. 자전거 타기와 아침 운동은 변비 해소에 좋습니다.


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